- メディケアの階層は、処方薬の適用範囲のレベルです。
- 薬が割り当てられている階層によって、その薬に支払う金額が決まります。
- あなたがそれに登録する前に、あなたが服用するすべての薬が処方計画の少なくとも1つの層に含まれていることを確認してください。
処方薬の補償範囲を含むすべてのメディケアパートD処方薬プランまたはメディケアパートC(アドバンテージ)プランは、少なくとも、メディケアによって設定された標準レベルの補償範囲を提供する必要があります。
ただし、対象となる処方薬のリストに関しては、これらの計画は異なる場合があります。このリストは処方集と呼ばれ、薬を段階に分類します。
メディケアパートDおよびアドバンテージプランは、メディケアが承認した民間企業を通じて購入されるため、対象となる医薬品は異なる場合があります。これらの計画は、価格設定の目的で、処方集内のさまざまな層に薬を編成する方法も異なる場合があります。
ティアとは何ですか?
計画は通常、処方集の薬を段階に分けます。
彼らはこれらの層を使用して薬剤費を削減します。各層の費用は異なります。通常、下位層のコストは上位層よりも低くなります。
プランの階層は他のプランの階層とは異なる場合がありますが、設定方法の例を次に示します。
- コストシェアリングティア1:最も一般的な処方薬。最低の自己負担
- コストシェアリングティア2:推奨されるブランド名の処方薬。中程度の自己負担
- コストシェアリングティア3:好ましくないブランド名の処方薬。より高い自己負担
- コストシェアリングティア4:非常に高コストの処方薬。最高の自己負担
ブランド名とジェネリック医薬品の違いは何ですか?
医薬品は、製造者に応じて、ブランド名またはジェネリックのいずれかになります。他の相違点と類似点を見つけるために読んでください。
ブランド名
ブランド名は原薬です。通常、それを作成または発見したメーカーによって作成されます。製薬会社はこの薬にお金を投資しました:
- 発見
- 研究
- テスト
- 開発
- 製造
- マーケティング
「ブランド」への製薬会社の投資は、特許によって保護されています。これにより、他の製薬会社が処方と薬を複製するのを防ぎます。
ジェネリック
元の製薬会社に付与された特許が失効すると、他の製薬会社は、オリジナルのジェネリック版を製造および販売する許可を食品医薬品局(FDA)に申請できます。
FDAの承認を得るために、ジェネリック処方薬の製造者は、そのバージョンが以下を含むすべての面でブランド薬と同じであることを証明する必要があります。
- 有効成分
- 濃度
- フォーム(液体、カプセル、局所など)
- 投与量
ジェネリック医薬品はブランド名と同じくらい良いですか?
ハーバード大学医学部によると、研究によると、ジェネリック医薬品はブランド名のバージョンと同じくらい効果的であることが示されています。
また、Cedars-Sinaiによると、ジェネリック処方薬はブランド名バージョンと同じくらい安全です。さらに、品質、有効性、安全性に関するFDAガイドラインに基づいて継続的に監視されています。
服用している薬のジェネリック版があるかどうかはどうすればわかりますか?
FDAに問い合わせて、ジェネリック医薬品に相当するものを見つけてください。 FDAは四半期ごとに、認可されたジェネリックのリストを更新しています。
最も人気のあるジェネリックは何ですか?
米国で最も一般的に処方されているジェネリック医薬品には、次のものがあります。
- アムロジピン(Norvascのジェネリック)
- アジスロマイシン(Zithromax、Z-PAKのジェネリック)
- レボチロキシン(Synthroidのジェネリック)
- リシノプリル(プリニビルまたはゼストリルのジェネリック)
- メトホルミン(グルコファージのジェネリック)
- シンバスタチン(Zocorのジェネリック)
オリジナルのメディケアの対象となる薬は何ですか?
オリジナルのメディケアはパートAとパートBで構成されています。メディケアパートAは病院保険であるため、処方薬は対象外です。ただし、病院のような環境で入院しているときに薬を受け取った場合は、パートAで対応します。
メディケアパートBは医療保険です。ドラッグストアで入手するほとんどの薬は対象外ですが、対象範囲は限られています。これも:
- 特定の予防薬(インフルエンザの予防接種、肺炎球菌の予防接種)
- 診療所での注射
- いくつかの種類の耐久性のある医療機器で使用される薬
- 特定の口腔がん治療薬
- 病院の外来患者の設定での特定の薬
高血圧などの慢性疾患を含むほとんどの処方薬のメディケア補償を取得するには、処方薬の補償を含むメディケアパートDまたはメディケアアドバンテージ(パートC)プランを購入する必要があります。
メディケア処方薬プランがあなたに適していると思う場合は、お住まいの地域のプランを比較し、ニーズを満たし、処方薬リストに薬が含まれているプランを選択してください。
持ち帰り
メディケアパートDまたは処方薬の補償範囲を含むメディケアアドバンテージ(パートC)プランを購入した、または購入を検討している場合は、さまざまな薬の階層が表示される可能性があります。
ほとんどのメディケア処方薬プランは、カバーする薬をそれぞれ異なる金額の層に分割します。最下位層は通常、最低コストであり、ブランド薬のジェネリック版を備えています。
ジェネリック処方薬は、特許を失ったブランド薬よりも低価格です。 FDAによって承認されたジェネリック医薬品は、ブランド名の医薬品と同じくらい効果的であると見なされています。