反射低下

反射低下とは何ですか？

反射低下は、筋肉が刺激に反応しない状態です。反射低下は反射亢進の反対です。それはあなたの筋肉が刺激に過剰反応するときです。

反射とは、環境の変化（刺激）に応じて体の一部が不随意に急速に動くことです。反射低下のある人は、ひざのけいれん反応などの典型的な反射神経を持っていません。

反射低下は通常、神経系の病気や怪我に関連する根本的な状態によって引き起こされます。あなたの治療と全体的な見通しは根本的な原因に依存します。

排尿筋反射低下とは何ですか？

排尿筋反射低下は、排尿筋が収縮できないときに発生します。排尿筋は、膀胱を空にすることを制御する膀胱内の筋肉です。

排尿筋反射低下のある人は、自分で膀胱を空にすることはできません。彼らは膀胱から尿を放出するために尿道カテーテルと呼ばれる中空管を使用する必要があります。排尿筋反射低下は、活動低下膀胱または神経因性膀胱と呼ばれることもあります。

反射低下の症状

反射低下の主な症状は、反射が完全にないことです。通常、筋肉の腱を勢いよくたたくと、筋肉はすぐに収縮します。反射低下のある人では、タップしても筋肉は収縮しません。

その他の症状は、根本的な原因によって異なります。反射低下のある人は、次のような症状も経験する可能性があります。

手や足のうずきやしびれ
異常な筋肉協調
筋力低下
不器用または定期的に手から物を落とす
特に男性の性機能障害
便秘
消化器系の問題
尿失禁（排尿筋反射低下）
麻痺
呼吸不全

反射低下の原因は何ですか？

反射反応の欠如の最も一般的な原因は末梢神経障害です。末梢神経障害は、神経が損傷または破壊されたために神経が機能不全になる障害です。

病気やけがは神経を破壊したり損傷したりする可能性があります。反射低下を引き起こす可能性のある状態のいくつかを次に示します。

糖尿病

糖尿病の人は、以下に起因する神経損傷を経験する可能性があります。

長期間にわたって持続する高血糖値
炎症
腎臓または甲状腺の問題（糖尿病性ニューロパチー）

ビタミン欠乏症

ビタミンE、B-1、B-6、およびB-12の欠乏は、神経損傷を引き起こし、反射低下を引き起こす可能性があります。これらのビタミンは神経の健康に不可欠です。

ギランバレー症候群（GBS）

ギランバレー症候群では、免疫系が末梢神経系の健康な神経細胞を誤って攻撃します。この状態の正確な原因は不明です。胃腸炎やエプスタインバーウイルスなどの感染症がそれを引き起こすと考えられています。

ミラーフィッシャー症候群

ミラーフィッシャー症候群はまれな神経疾患です。 GBSのバリアントまたはサブグループと見なされることもあります。 GBSのように、ウイルス感染は通常それを引き起こします。

その他の自己免疫疾患

多発性硬化症（MS）、関節リウマチ（RA）、筋萎縮性側索硬化症（ALS）などの自己免疫疾患は、神経または組織の損傷を引き起こし、反射が弱くなるか、反射がなくなる可能性があります。たとえばMSでは、体の免疫系が神経線維の保護層を攻撃して損傷します。これは、神経系の炎症、傷害、および瘢痕組織を引き起こします。

甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症は、体が十分な甲状腺ホルモンを産生しない場合に発生します。体液貯留を引き起こし、神経組織を取り巻く圧力を上昇させる可能性があります。

神経または脊髄の損傷

交通事故や転倒などの身体的外傷や怪我は、神経の怪我の一般的な原因です。脊椎の損傷は通常、損傷より下の感覚と可動性を完全に失います。これには反射低下が含まれます。通常、損傷のレベルより下の反射神経のみが影響を受けます。

毒素とアルコール使用障害

有毒なレベルの化学物質や鉛や水銀などの重金属にさらされると、神経が損傷する可能性があります。アルコールも神経に有毒である可能性があります。アルコールを誤用する人は、末梢神経障害を患うリスクが高くなります。

反射低下を引き起こす可能性のあるまれな障害もいくつかあります。これらには以下が含まれます：

慢性炎症性脱髄性多発神経障害（CIDP）

CIDPは、脳の神経線維の破壊を特徴とする長期的な状態です。 CIDPはGBSと密接に関連しています。この状態は最終的に筋肉反射の喪失を引き起こします。

小脳性運動失調、神経障害、および前庭反射低下（CANVAS）症候群

CANVAS症候群は、遺伝性のゆっくり進行する神経障害です。それは、運動失調（協調性の喪失）、反射低下、およびその他の障害を経時的に引き起こします。 CANVAS症候群の平均発症年齢は60歳です。

小脳性運動失調、反射低下、凹足、視神経萎縮および感音難聴（CAPOS）症候群

CAPOS症候群はまれな遺伝性疾患です。これは通常、6か月から5歳までの幼児に発生します。

CAPOS症候群は、高熱を引き起こす病気の後に発生する可能性があります。子供は突然歩いたり調整したりするのに苦労するかもしれません。その他の症状は次のとおりです。

筋力低下
難聴
嚥下障害
異常な眼球運動
反射低下

CAPOS症候群の症状のほとんどは、発熱がなくなると改善しますが、一部の症状は長引く場合があります。

反射低下はどのように診断されますか？

あなたの医者は最初に完全な病歴を取り、あなたの症状についてあなたに尋ねます：

症状が始まったとき
症状がどれだけ早く悪化したか
症状が現れる直前に病気だった場合

その後、医師が身体検査を行います。彼らはあなたの症状の重症度を決定するために反射テストを行うかもしれません。このタイプの試験は、運動経路と感覚反応の間の反応を評価するのに役立ちます。

反射テスト中、医師は反射ハンマーと呼ばれるツールを使用して、深い腱を叩いたときの反応をテストします。医師は、膝、上腕二頭筋、指、または足首の上または近くの斑点を軽くたたくことがあります。反射低下がある場合、筋肉は反射ハンマーからのタップに反応しません。

医師はまた、反射低下のすべての潜在的な原因を区別するのに役立ついくつかのテストを実行する場合があります。症状に応じて、これらの検査には以下が含まれる場合があります。

スパイナルタップ。この検査は腰椎穿刺としても知られています。この手順では、髄液を抜くために針を腰に挿入します。その後、分析のために研究所に送られます。
血液検査。これらのテストはあなたのビタミンと血糖値を測定します。
神経伝導検査。このテストでは、神経の損傷と機能障害をチェックします。
筋電図。このテストは、筋肉とそれらを制御する神経細胞の健康状態を評価します。
CTスキャンまたはMRI。これらの画像検査は、何かが神経を圧迫しているかどうかを確認します。

反射低下の治療法の選択肢は何ですか？

反射低下の治療は根本的な原因によって異なります。投薬、理学療法、またはその両方が含まれる場合があります。

薬

医師が処方する正確な薬は、症状の原因によって異なります。たとえば、医師は糖尿病を治療するためにインスリンを処方する場合があります。 GBSまたはCIDPをお持ちの場合は、医師が免疫グロブリン療法と血漿交換療法を処方することがあります。あなたの医者は炎症を減らすのを助けるためにステロイドを処方するかもしれません。

甲状腺機能低下症は、甲状腺補充ホルモンで治療されます。自己免疫疾患の症状を治療するために利用できる多くの薬もあります。