創傷ケアおよび消耗品のメディケアカバレッジ

• オリジナルのメディケアは、入院患者と外来患者の設定で提供される創傷ケアをカバーしています。
• メディケアは、医師が注文した医学的に必要な物資の支払いをします。
• メディケアパートCは、少なくとも元のメディケアと同じ金額の補償範囲を提供する必要がありますが、費用はプランによって異なります。

あなたが年をとるにつれて、あなたの体は傷にかかりやすくなります。傷は、事故、転倒、手術、または糖尿病などの慢性疾患から生じる可能性があります。

年をとると、傷の治癒に時間がかかることもあります。傷がある場合は、適切にケアすることが重要です。傷口が開いたままである限り、感染のリスクが高くなります。

良いニュースは、メディケアが医学的に必要な創傷ケア用品と治療にお金を払っているということです。 2020年のメディケアガイドラインが何であるかを事前に知っておくことが重要です。そうすれば、傷の適切なケアを受けながら、コストを低く抑えることができます。

メディケアはいつ創傷ケアをカバーしますか？

メディケアパートAは、病院、入院リハビリ施設、熟練した看護施設などの入院施設で受ける医療を対象としています。

メディケアパートBは、医療提供者または熟練した看護施設から受ける外来創傷ケアを対象としています。パートBは、治療費と、医療提供者が傷の治療に使用する医学的に必要な物資の両方をカバーしています。

メディケアアドバンテージとしても知られるメディケアパートCは、メディケアパートAおよびBと同じ基本的な補償範囲を提供する健康保険プランですが、通常は追加の特典があります。プランの創傷ケアの適用範囲の詳細については、メディケアアドバンテージの保険会社にご相談ください。

Medigap、または補足保険は、メディケア費用のあなたの部分をカバーするのに役立つ民間保険プランです。この種のプランは、メディケアがその一部を支払った後、追加の自己負担の創傷ケア費用を支払うのに役立ちます。

覚えておいてください…

医師が幹細胞治療などの新しいタイプの創傷治療を推奨している場合は、まずメディケアが治療費を支払うことを確認してください。承認された治療法でない場合は、全額を負担することになりますが、費用がかかる場合があります。

覆われた創傷ケア用品

次の種類の消耗品は、医療提供者によって処方または提供された場合、一般的にカバーされます。

一次ドレッシング（創傷に直接適用）：

• 滅菌ガーゼパッド
• ヒドロゲルドレッシング
• ハイドロコロイドドレッシング
• アルギン酸塩ドレッシング

二次用品（一次ドレッシングを安全に保つために使用）：

• ガーゼ
• 包帯
• 粘着テープ

どの創傷ケア用品がカバーされていませんか？

使い捨て用品

絆創膏、ガーゼ、局所抗菌クリームなどの使い捨て創傷ケア用品は、自分で購入した場合は対象外です。メディケアはこれらの日用品を「耐久性のある医療機器」とは見なしていないため、パートBには含まれていません。

100日後の熟練した看護

熟練した看護施設での長期ケアの一環として創傷治療を受けている場合、メディケアは、各給付期間の100日間の制限までの創傷ケア用品の支払いのみを行います。 100日後、サービスと消耗品の全額が請求されます。

保管ケア

創傷を清潔に保ち、覆いを保つことは優れた創傷ケアの一部ですが、メディケアは入浴やドレッシングを創傷ケアの一部とは見なしていません。これらは「カストディアルケア」サービスと見なされ、メディケアの対象外です。

創傷ケア給付の資格を得るにはどうすればよいですか？

メディケアの給付を受けるには、元のメディケア（パートAおよびパートB）に登録するか、パートC /メディケアアドバンテージプランに登録する必要があります。創傷ケア用品とケアの対象となるには、最初に年間控除額を満たし、次に該当する自己負担額または保険料を支払う必要があります。

治療を開始する前に、医師が登録済みのメディケアプロバイダーであることを確認することをお勧めします。医師は、必要な創傷ケア用品について、署名された日付の付いた注文を提出する必要があります。

• あなたの傷のサイズ
• 必要なドレッシングの種類
• 必要なドレッシングのサイズ
• ドレッシングを変更する必要がある頻度
• ドレッシングが必要になる可能性のある期間

どのくらいの費用がかかりますか？

メディケアパートA

ほとんどのメディケア受給者にとって、メディケアパートAの保険料はありません。2020年には、病院または他の入院施設で受けた創傷ケア治療に対して、年間1,408ドルの控除額を支払うことになります。

免責額を満たした後、これらのサービスに何も支払わない一定の期間があります。これらの期間が経過すると（病院と熟練した看護施設では異なります）、1日あたりの共同保険金額の支払いを開始します。

治療中に医療提供者が使用した消耗品については請求されません。

メディケアパートB

外来の創傷治療を受ける場合は、198ドルのメディケアパートB控除額を満たす必要があります。また、2020年には144.60ドルのパートBプレミアムを毎月支払う必要があります。

控除額を満たし、保険料を支払った後は、創傷治療の承認された費用の20％のみを負担することになります。医療提供者が使用する消耗品は完全にカバーされています。

メディケアパートCとメディガップ

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）またはメディガッププランをお持ちの場合、保険料、共保険金、および年間控除額はプランによって異なります。治療プロセスのできるだけ早い段階で保険会社に確認して、自己負担額がいくらになるかを確認してください。

なぜ専門の創傷ケアサービスが必要なのですか？

高齢者は、糖尿病、静脈不全（血行不良）、肥満などの傷につながる可能性のある慢性疾患を患う可能性が高くなります。また、軽微な事故が発生した場合、皮膚が怪我をしやすくなる可能性があります。可動性が低下すると、圧迫による傷のリスクも高まります。

専門家のケアを必要とする一般的な傷は次のとおりです。

• やけど
• 転倒やその他の外傷による怪我
• 外科的創傷
• 糖尿病性足潰瘍
• 静脈および動脈潰瘍
• 放射線の痛み
• 創面切除が必要な創傷（どの創傷清拭方法を使用しても）

創傷ケア検査には何を期待すべきですか？

創傷ケアの予約時に、医療専門家が感染の兆候がないか創傷を検査します。彼らはまたあなたの傷を測定し、健康な血液供給があるかどうかを確認するためにその周りの領域をチェックするかもしれません。

試験後、医師が治療計画を作成します。あなたが去る前に、医療提供者は傷をきれいにし、それが治癒する間それを保護するためにドレッシングを適用します。

一部の創傷治療計画には、創傷清拭、または創傷周囲からの死んだ皮膚の除去が含まれます。傷が大きい場合は、手術中に全身麻酔をかけることがあります。

癒しを改善するためのヒント

回復と創傷治癒であなたの体を助けるためにあなたがすることができるいくつかのことがあります：

• 水分をたっぷり飲む
• ビタミンAとC、亜鉛、タンパク質が豊富な食品を食べる
• 頻繁にポジションをシフトする
• できるだけ頻繁に運動する
• 負傷した部分に体重をかけないでください
• 喫煙を避ける
• 創傷ケアの予約に参加し、セルフケアの指示に注意深く従ってください

持ち帰り

事故の可能性が高く、治癒に時間がかかるため、年をとるにつれて適切な創傷ケアを受けることが重要です。

メディケアパートAは、入院施設で創傷治療を受ける際の治療と備品をカバーしています。メディケアパートBは、外来の創傷ケアを対象としています。

民間のメディケアパートCプランも創傷ケアの補償範囲を提供しますが、詳細はプランによって異なります。 Medigapプランをお持ちの場合は、Medicareがその一部を支払った後に発生する費用の一部を支払う可能性があります。

治療を受ける前に、医師がメディケアに登録されており、治療方法と消耗品がメディケアに承認されていることを確認してください。