一目で
- Health Netは、メディケアアドバンテージプランを販売する民間保険会社です。
- 同社はカリフォルニア、オレゴン、ワシントンでプランを販売しています。
- Health Netのメディケアアドバンテージプランは、元のメディケアでは通常利用できない追加のサービスを提供します。
- 同社は40年以上前に設立され、300万人以上の会員にサービスを提供しています。
Health Netは、元のメディケアの代替として機能するメディケアアドバンテージプランを販売しています。
メディケアアドバンテージプランは多くの場合地域固有であり、ヘルスネットのプランも例外ではありません。同社は3つの州でプランを提供しています。
これらのプラン（一部はプレミアムフリー）を選択することで、視覚、聴覚、歯科保険など、元のメディケアが提供していないサービスを利用できる場合があります。
ヘルスネットを通じて販売されている利用可能なメディケアアドバンテージプランの詳細については、以下をお読みください。
ヘルスネットメディケアアドバンテージプランのオプション
以下は、HealthNetを通じて利用できるメディケアアドバンテージプランの例です。
Health NetHMO計画
Health Maintenance Organization（HMO）プランは、HealthNetが提供するメディケアアドバンテージプランの一種です。
原則として、HMOのメンバーである場合、ネットワーク内の医療提供者を選択すると、最大のコスト削減を体験できます。
プランにサインアップすると、HealthNetと契約してサービスを提供するプロバイダーと施設のリストが表示されます。ネットワークに接続していない医師に会うことはできますが、これらのサービスにもっとお金を払うこともできます。
さらに、あなたはおそらくあなたのケアを管理するのを手伝ってくれるプライマリケア医を選ぶでしょう。
整形外科医、皮膚科医、消化器病専門医などの専門医に紹介する必要がある場合は、最初にかかりつけ医に診てもらう必要があります。
Health NetPPOプラン
Health Netは、いくつかの優先プロバイダー組織（PPO）プランも提供しています。このタイプのプランは、コスト削減のためにネットワーク内プロバイダーを確認することを選択できるという点で、いくつかの点でHMOに似ています。
ただし、確立されたコストでネットワーク外のプロバイダーを選択することもできます。
これらの計画がHMOと異なるもう1つの点は、専門医に診てもらうためにかかりつけ医からの紹介を必ずしも必要としないことです。
ヘルスネットの特別支援計画
従来のHMOに加えて、Health Netは特別支援計画（SNP）を提供しています。
これらの計画は、特に心臓病や糖尿病などの特定の病気を持つ人々を対象としています。
SNPの対象となる病状がある場合は、特定の病状に合わせて、より多くの補償範囲、給付金、投薬、およびプロバイダーの選択肢が見つかる可能性があります。
Health Netは、HMOの一部としてこれらのプランタイプを提供しています。これらの計画の例には、糖尿病、心臓病、または慢性心不全と診断された人々のために作成されたHealth NetJade計画が含まれます。
もう1つのオプションは、Health Net Seniority Plus Amber Iです。これは、メディケアに加えてメディケイドに登録している人を対象としたSNPです。
HealthNetパートDオプション
パートDは、処方薬をカバーするメディケアの部分です。メディケアの資格がある人は誰でも、一定レベルのパートDの補償範囲を持っている必要があります。
多くの場合、Health Netやその他の保険会社は、メディケアアドバンテージプランにパートDの補償範囲を組み込みます。
つまり、Health Netに月額保険料を1回支払うだけで、プランに記載されている医療給付と処方薬の補償を受けることができます。
各メディケアパートDプランには、対象となる医薬品のリストがあります。これは処方集と呼ばれます。
メディケアでは、各パートD計画で、降圧薬や糖尿病治療薬など、主要な医薬品カテゴリごとに少なくとも2つの医薬品をカバーする必要があります。
あなたの計画はさらに薬を次のような層に分けるかもしれません：
- ジェネリック
- 優先
- ブランド名
原則として、ブランド薬は通常、優先またはジェネリックオプションよりも高価です。
Health Netは、優先薬局と契約する場合もあります。これらの薬局から薬を購入すると、大幅なコスト削減が可能になります。
Health Net Medicare Advantageプランを提供している州はどこですか？
メディケアアドバンテージプランは通常、特定の州または地域に提供されます。これにより、Health Netのような企業は、地域のプロバイダーや施設と契約して、メンバーにネットワーク内のコスト削減を提供できます。
現在、Health Netは、次の州でMedicareAdvantageプランを提供しています。
- カリフォルニア（特にロサンゼルスとサンディエゴを含む郡）
- オレゴン
- ワシントン
これらの地域のいずれかに住んでいる場合は、Medicare.govで郵便番号で検索して、HealthNetが住んでいる場所のプランを提供しているかどうかを確認できます。
Health Net Medicare Advantageプランは何をカバーしていますか？
メディケアアドバンテージプランを選択すると、利用できるサービスの数を増やすことができます。これらのサービスの例には、次のものが含まれます。
- 参加しているフィットネス施設へのフィットネスメンバーシップ
- 補聴器
- 家庭内フィットネスプログラム
- 予防的かつ包括的な歯科サービス
- 定期的な目の検査とアイウェア
これらのメリットは、選択したプランによって異なる場合があります。
Health Net Medicare Advantageプランの費用はいくらですか？
以下は、HealthNetを通じて利用できるメディケアアドバンテージプランの例です。
$445
薬物控除可能）
メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）とは何ですか？
メディケアパートCとしても知られるメディケアアドバンテージは、元のメディケアの代替品です。プランは、元のメディケアのすべての補償範囲に加えて、メディケアが提供しないいくつかの追加サービスを提供します。
メディケアアドバンテージの保険料に加えて、毎月のパートB保険料を支払う必要があります。ただし、いくつかのトレードオフがあります。
オリジナルのメディケアでは、ネットワーク内のプロバイダーに会ったり、専門家の紹介を受けたりする必要はありません。その結果、メディケアアドバンテージプランの制限が厳しすぎると感じる人もいます。
メディケアアドバンテージプランに現在表示されているプロバイダーのネットワークがある場合、元のメディケアと比較して、発生する課題が少なくなる可能性があります。さらに、視覚、歯科、聴覚などの追加のメリットを享受できます。
メディケアアドバンテージプランは地域によって異なります。選択肢が多い地域もあれば、10未満の地域もあります。すべての地域ですべてのプランタイプが提供されているわけではありません。
持ち帰り
Health Netは、カリフォルニア州の特定の郡、およびワシントン州とオレゴン州の地域でメディケアアドバンテージプランを提供する保険会社です。提供されるプランは次のとおりです。
- PPO
- HMO
- SNP
詳細およびお住まいの地域で利用可能なヘルスネットプランを確認するには、メディケアプランツールの検索にアクセスしてください。
