メディケアは肺炎球菌の予防接種をカバーしていますか？

肺炎球菌ワクチンは、ある種の肺炎感染症の予防に役立ちます。
最近のCDCガイドラインでは、65歳以上の人はワクチンを接種する必要があると示唆されています。
メディケアパートBは、利用可能な両方のタイプの肺炎ワクチンの100％をカバーしています。
メディケアパートC計画も両方の肺炎ワクチンをカバーする必要がありますが、ネットワーク規則が適用される場合があります。

肺炎は、片方または両方の肺が関与する一般的な感染症です。炎症、膿、体液が肺に蓄積し、呼吸が困難になることがあります。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、肺炎のために毎年130万人が救急治療室を訪れています。

肺炎球菌ワクチンは、一般的な細菌感染症を予防することができます 肺炎連鎖球菌。この細菌の特定の菌株を予防するために利用できる肺炎ワクチンには2つのタイプがあります。

幸いなことに、メディケアパートBまたはパートCをお持ちの場合は、両方の種類の肺炎球菌ワクチンの対象となります。

肺炎ワクチンと、メディケアがそれらをどのようにカバーしているかを詳しく見てみましょう。

肺炎球菌ワクチンのメディケア補償

ほとんどの予防ワクチンは、メディケアの処方薬のパートであるパートDでカバーされています。メディケアパートBは、2つの肺炎ワクチンのようないくつかの特定のワクチンをカバーしています。メディケアアドバンテージプランは、パートCと呼ばれることもあり、肺炎ワクチンと、必要になる可能性のある他のワクチンも対象としています。

元のメディケア（パートAおよびパートB）またはパートCプランに登録している場合は、自動的に肺炎ワクチンの資格があります。肺炎には2種類のワクチンがあるため、どちらか一方または両方のワクチンが必要かどうかは、あなたと医師が判断します。 2つの異なるタイプの詳細については少し後で説明します。

パートBの報道

メディケアパートBは、次の種類のワクチンを対象としています。

インフルエンザワクチン（インフルエンザ）
B型肝炎ワクチン（リスクの高い人向け）
肺炎球菌ワクチン（細菌用のPCV13およびPPSV23 肺炎連鎖球菌)
破傷風の予防接種（曝露後の治療）
狂犬病予防接種（曝露後の治療）

メディケアが承認したプロバイダーを訪問した場合、パートBは通常、対象となる費用の80％を支払います。ただし、パートBの対象となるワクチンの自己負担費用はありません。つまり、プロバイダーがメディケアの割り当てを受け入れる限り、ワクチンに0ドルを支払うことになります。

割り当てを受け入れるプロバイダーは、通常標準価格よりも低いメディケア承認料金に同意します。ワクチン提供者は、医師または薬剤師である可能性があります。メディケアが承認したプロバイダーはここにあります。

パートCの報道

メディケアパートC、またはメディケアアドバンテージプランは、いくつかの追加オプションとともに、元のメディケアパートAおよびBと同じ利点の多くを提供する民間保険プランです。法律により、メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアと少なくとも同じ金額の補償を提供する必要があるため、これらのプランを通じて肺炎ワクチンにも0ドルを支払うことになります。

注意
メディケアアドバンテージプランには通常、プランのネットワーク内にあるサービスプロバイダーを使用する必要があるという制限があります。予防接種の予約をする前に、プランのネットワーク内プロバイダーのリストを確認して、すべての費用がカバーされることを確認してください。

肺炎球菌ワクチンの費用はいくらですか？

メディケアパートBは、自己負担やその他の費用なしで、肺炎球菌ワクチンの費用の100％をカバーします。完全にカバーされるように、訪問前にプロバイダーがメディケアの割り当てを受け入れることを確認してください。

2020年のパートBプランの費用には、月額144.60ドルの保険料と198ドルの控除額が含まれます。

民間保険会社が提供するさまざまなメディケアアドバンテージプランがあります。それぞれに異なるコストがかかります。特定の予算とニーズを念頭に置いて、各プランのメリットとコストを確認し、状況に最適な選択を行ってください。

肺炎球菌ワクチンとは何ですか？

現在、一般的な種類の細菌の異なる菌株をカバーする肺炎球菌ワクチンには2つの種類があります（肺炎連鎖球菌）肺炎につながる可能性があります。このタイプのバクテリアは幼児にリスクをもたらしますが、年長の子供や免疫システムが低下している子供にもリスクをもたらす可能性があります。

2つのワクチンは次のとおりです。

肺炎球菌結合型ワクチン（PCV13またはPrevnar 13）
肺炎球菌多糖体ワクチン（PPSV23またはPneumovax 23）

最近のデータによると、予防接種の実施に関するCDC諮問委員会は、65歳以上の人はPneumovax23ショットを取得することを推奨しています。

ただし、リスクが高い特定の状況では、両方のワクチンが必要になる場合があります。これらの状況には、次のものが含まれます。

ナーシングホームや介護施設に住んでいる場合
ワクチン未接種の子供が多い地域に住んでいる場合
ワクチン未接種の子供が多い地域に旅行する場合

利用可能な2つのワクチンの比較は次のとおりです。

PCV13（前の13）PPSV23（Pneumovax 23）13株の 肺炎連鎖球菌23株の 肺炎連鎖球菌65歳以上の人にはもはや日常的に与えられていません 65歳以上の方に1回分あなたとあなたの医師があなたをリスクから保護する必要があると判断した場合にのみ与えられ、65歳以上の人には1回投与しますすでにPCV13を受け取っている場合は、少なくとも1年後にPCV23を入手する必要があります。

肺炎ワクチンは、肺炎球菌の最も一般的な菌株による重篤な感染症を予防することができます。

CDCによると、65歳以上の成人では、PCV13ワクチンの有効率は75％であり、PPSV23ワクチンの有効率は肺炎球菌感染症から個人を保護するという点で50％から85％です。

PCV13とPPSV23の両方が必要かどうか、または1回の注射で十分かどうかを判断するために、医師とリスクについて話し合ってください。パートBは、必要に応じて両方のショットをカバーし、少なくとも1年間隔で与えられます。ほとんどの人にとって、PPSV23ショットは1回で十分です。