あなたまたは愛する人が膀胱癌と診断された場合、あなたはメディケアが何をカバーするのか疑問に思うかもしれません。
オリジナルのメディケア（パートAおよびB）は、膀胱がんに対して医学的に必要な治療とサービスをカバーしています。何がカバーされ、何がカバーされていないかを正確に学ぶために読んでください。
外来治療は対象ですか？
膀胱がんの場合、外来患者（病院に入院していない）のために医学的に必要な治療とサービスは、メディケアパートBによってカバーされます。パートBは以下をカバーします。
- 医師の診察（腫瘍専門医やその他の専門医を含む）
- 診断検査（血液検査、X線）
- 診療所や診療所でIVを介して投与される多くの化学療法薬
- 経口投与されるいくつかの化学療法薬
- 外来診療放射線治療
- フィーダーポンプや車椅子などの耐久性のある医療機器
治療を受ける前に、適用範囲を確認することをお勧めします。あなたの治療計画と適用範囲をよりよく理解するためにあなたの医者と話してください。医師が推奨する治療法がメディケアの対象外である場合は、対象となる代替療法を試すことができるかどうかを尋ねてください。
膀胱がんで入院した場合はどうなりますか？
メディケアパートAは、入院患者として受ける癌治療や診断を含む、入院患者の入院を対象としています。パートAはまた提供します：
- 熟練した看護や理学療法など、在宅ケアの対象範囲
- 病院で3日後の熟練した看護施設でのケアの範囲は限られています
- ホスピスでのケア
処方薬はどうですか？
メディケアは、診療所で投与される化学療法薬など、一部の薬を対象としていますが、他の薬の費用がかからない場合があります。これらには以下が含まれます：
- いくつかの経口化学療法薬
- 鎮痛剤
- 吐き気止め薬
治療を受ける前に、必ず補償範囲と予想される費用を確認してください。メディケアが必要な治療をカバーしていない場合は、支払い計画やその他のオプションについて医師に相談してください。
メディケアは膀胱がんのBCG治療をカバーしていますか？
Bacillus Calmette-Guerin（BCG）は、膀胱がんの標準的な免疫療法薬です。免疫療法は、あなた自身の免疫システムを使用して癌細胞を攻撃します。
この場合、カテーテルを使用してBCGを膀胱に直接挿入します。 BCGは通常、非侵襲性および低侵襲性の膀胱がんに使用され、医師が医学的に必要と判断した場合は、メディケアの対象となる場合があります。
メディケアはすべての費用を負担しますか？
メディケアがあなたの治療の一部をカバーしている場合でも、あなたは保険料、控除額、自己負担額、および共同保険の責任を負う場合があります。
たとえば、メディケアパートBは、ほとんどの人にとって2020年の月額保険料が144.60ドルです。ただし、収入によっては費用が高くなる場合があります。
2020年には、ほとんどの人がパートBの免責額198ドルを持っています。控除額が満たされた後、メディケアが承認した金額の20パーセントを支払います。
さらに、メディケアのパートAおよびBは、医師が推奨する薬の一部をカバーしていない可能性があります。この場合、あなたは処方箋のためにポケットから支払う必要があるかもしれません。
追加のカバレッジを取得する方法
自己負担などの自己負担費用を支援するために、Medigap（メディケアサプリメント）プラン、Medicare Part C（Medicare Advantage）プラン、またはMedicare Part D（処方薬）プランを検討することができます。
Medigapプランは、自己負担額と控除額の費用をカバーするのに役立ちます。場所やカバレッジのニーズなどの要因に応じて、10の異なるプランから選択できます。
メディケアアドバンテージプランは、追加の補償範囲を提供する場合もあります。これらのプランは、少なくとも元のメディケアのパートAおよびパートBと同じくらいの補償範囲を提供する必要があります。
ただし、MedigapプランとMedicareAdvantageプランの両方を同時に持つことはできないことに注意してください。
メディケアパートDは、元のメディケアではカバーされなかった処方薬の費用をカバーするのに役立つアドオンです。これらには以下が含まれます：
- 特定の経口化学療法薬
- 鎮痛剤
- 吐き気止め薬
Medigap、Medicare Part C、およびMedicare Part Dプランはすべて、Medicareによって精査された民間企業によって販売されています。
膀胱がん治療の費用を管理するためのヒント
膀胱がんの治療費には、次のようないくつかの要因が影響します。
- それがどれほど攻撃的か
- それが診断された段階
- あなたの医者によって処方された治療
あなたの医療費を管理するための出発点は、あなたの医者がメディケアの割り当てを受け入れることを確認することです。これは、彼らがメディケア承認の治療価格を全額支払いとして受け入れることを意味します。
次に、投薬を含む推奨される治療法について医師に相談してください。それらが医学的に必要であると見なされ、メディケアによってそのように受け入れられているかどうかについて話し合います。
Medigap、Medicare Part C、またはMedicare Part Dプランを購入した場合は、それらのプランの提供者に相談して、医師が設定した治療計画の内容を正確に知ることができます。
持ち帰り
メディケアは膀胱がんの治療とサービスをカバーしていますが、それでもかなりの自己負担費用がかかる可能性があります。これは、推奨される治療法やがんの病期などの要因によって異なります。
医師と協力して、メディケアの適用範囲を最大化する治療計画を立ててください。メディケアパートD（処方薬）プランやメディガップ（メディケアサプリメント）プランなどの追加の補償範囲がある場合は、自己負担費用の多くが補償されます。
