肺がんは、アメリカ人の男性と女性で2番目に多いがんです。また、アメリカ人の男性と女性の両方にとって、癌関連の死亡の主な原因でもあります。
American Lung Associationによると、癌関連の死亡の4分の1は肺癌によるものです。
喫煙は肺がんの主な原因です。喫煙する男性は、非喫煙者と比較して、肺がんを発症する可能性が23倍高くなります。喫煙する女性は13倍の可能性があります。
米国では、主に早期発見の増加と人々の喫煙停止により、新しい肺がんの症例数が減少し始めています。
アメリカ癌協会は、2021年に約236,000の肺癌の新しい診断があると予測しています。これらの症例はそれぞれ、種類と病期、そして最終的にはその結果によって分類されます。
これらの統計は、国立がん研究所によって維持されているSEER（監視、疫学、および最終結果）データベースで追跡されます。肺がんを含むさまざまな種類のがんの生存率を計算するために使用されます。
ただし、SEERデータベースは、次のセクションで説明する正式なTNM（腫瘍、リンパ節、および転移）病期分類システムによって癌をグループ化しません。 TNMシステムのように病期を数字で分類する代わりに、がんを3つの進行期に分類します。
- ローカライズ。がんは片方の肺にのみ発生します。
- 地域。がんは肺からリンパ節または体の他の近くの部分に広がっています。
- 遠い。がんは、一方の肺の外側からもう一方の肺、または脳、骨、肝臓などの体の離れた部分に拡がっています。
肺がんの種類
肺がんには主に2つのタイプがあります。
非小細胞肺がん（NSCLC）
これは最も一般的なタイプの肺がんです。 American Cancer Society（ACS）によると、毎年肺がんと診断された人の約85％がNSCLCを患っています。
医師はさらにNSCLCを段階に分けます。病期とは、がんの場所と規模を指し、がんの治療方法に影響を及ぼします。
NSCLCに最も頻繁に使用される病期分類システムは、米国癌合同委員会（AJCC）のTNMシステムです。これは、さらにカテゴリとサブカテゴリに分類される4つのステージからなる複雑なシステムです。
TNMは、腫瘍、リンパ節、および転移の略です。 NSCLC肺がんの病期分類には多くの要因が関与しています。医師は、次のようなことを決定するために検査と画像診断を行います。
- 腫瘍の位置
- 腫瘍サイズ
- リンパ節の関与
- 転移の程度、または広がり
小細胞肺がん（SCLC）
ACSによると、NSCLCほど一般的ではありませんが、SCLCは肺がんと診断された人の10〜15パーセントでしか診断されません。
小細胞肺がんはNSCLCよりも悪性度が高く、急速に広がる可能性があります。オート麦細胞がんと呼ばれることもあります。
医師は、2つの異なる方法を使用してSCLCにステージを割り当てます。
ステージを割り当てるより正式な方法は、上記のNSCLCセクションで説明したTNMステージングシステムです。 TNMは、腫瘍、リンパ節、および転移の略です。
NSCLCの病期分類と同様に、医師は身体検査を行い、SCLCの病期を決定するためにさまざまな検査を命じます。
SCLCのより一般的な病期分類システムはより単純なものです。これには、がんを2つの段階のうちの1つに分類することが含まれます。
- 限定。がんは胸部の片側にのみあり、限られた定義された領域にあります。
- 広範囲。がんは、肺全体、もう一方の肺、胸部の反対側のリンパ節、または体の他の部分に拡がっています。
肺がんの病期分類のシステムは複雑であるため、病期とそれがあなたにとって何を意味するのかを医師に説明するよう依頼するのが最善です。
特に治療法が改善するにつれて、早期発見はあなたの見通しを改善するための最良の方法です。
男性と女性の肺がん
男性は女性よりもわずかな差で肺がんと診断される可能性が高いです。
ACSは、2021年中に米国で119,100人の男性と116,660人の女性が肺がんと診断されると推定しています。
この傾向は、肺がん関連の死亡にも当てはまります。米国では、2021年に131,880人が肺がんで亡くなると予測されています。
その数のうち、ACSは69,410人の男性と62,470人の女性の内訳を予測しています。
それを展望すると、男性が生涯で肺がんを発症する可能性は15分の1です。女性の場合、その可能性は17分の1です。
肺がんと年齢
毎年、乳がん、結腸がん、前立腺がんの合計よりも多くの人が肺がんで亡くなっています。
ACSによると、肺がんの診断を受けた人の平均年齢は70歳で、診断の大部分は65歳以上の成人です。
45歳未満の成人で行われる肺がんの診断はごくわずかです。
肺がんと人種
ACSによると、黒人男性は白人男性よりも肺がんを発症する可能性が15％高くなっています。この背後にある理由は複雑であり、より多くの喫煙とは関係ありません。
遺伝学、環境、ケアへのアクセスなどの健康格差など、複数の要因が関係している可能性があります。
黒人女性の診断率は白人女性よりも約14％低くなっています。男性の肺がん診断率は、黒人女性または白人女性の診断率よりもまだ高いですが、それほどではありません。
肺がんの診断数は、過去数十年にわたって男性では減少していますが、女性では過去10年間で減少し始めています。
生存率
肺がんは非常に深刻な種類のがんです。それと診断された人にとってはしばしば致命的です。しかし、それは研究の進歩とともにゆっくりと変化しています。
早期肺がんと診断された人々は、ますます多く生き残っています。 American Lung Associationsによると、ある時点で肺がんと診断された約541,000人が今日も生きています。
肺がんと診断された場合、医師が生存率の可能性について話し合うことがあります。この数は、同じ種類と同じ病期の癌を患う多数の人々に基づく統計です。
あなたの経験は異なるかもしれません。
5年生存率とは何ですか？
肺がんに最もよく見られる生存率は5年生存率です。この率は、診断後5年後に生存している人々の割合を反映しています。
肺がんと診断された場合、次のような多くの要因があなたの見通しに影響を与えます。
- 病気の種類と病期
- 治療計画
- 健康全般
生存率は推定値にすぎないことを忘れないでください。病気とその治療に対する反応は人によって異なります。生存率はあなたの予後の個々の予測ではありません。
非小細胞肺がん（NSCLC）の生存率
NSCLCの5年生存率は、疾患の病期と程度によって異なります。幸いなことに、近年、あらゆる形態の肺がんの5年生存率が改善しています。
研究は、見通しを改善する可能性のあるより効果的な治療に焦点を合わせています。
ACSは、NSCLCのがんの病期に基づいて5年生存率を推定しています。
- ローカライズ：63％
- 地域：35パーセント
- 遠い：7パーセント
- すべての段階を合わせたもの：25パーセント
小細胞肺がん（SCLC）の生存率
NSCLCと同様に、SCLC患者の5年生存率は、疾患の病期と程度によって異なります。
SCLCの初期段階の率は、その段階で診断される頻度が非常に低いため、定量化するのがより困難です。
したがって、SCLCのすべての段階の5年生存率を含めるのがより一般的です。これは2017年の時点で6.5％です。
あなたの医者はあなたの状況の見通しを具体的に理解するためにあなたを導くことができます。
見通し
あなたが治療を完了し、癌がないと宣言された場合、あなたの医者はあなたに定期的な検査を維持することを望むでしょう。これは、最初はうまく治療されたとしても、癌が再発する可能性があるためです。
治療が完了した後、監視期間中、オンコロジストによるフォローアップを続けます。再発のリスクは治療後の最初の5年間で最も高いため、通常は5年間続きます。
再発のリスクは、肺がんの種類と診断の段階によって異なります。治療が完了したら、最初の2〜3年間は、少なくとも6か月ごとに医師の診察を受けることを期待してください。
その期間を過ぎても、医師が変化や懸念事項を確認していない場合は、訪問を1年に1回に減らすことを勧める場合があります。再発のリスクは、治療から離れるほど減少します。
フォローアップ訪問中に、医師は、がんの再発または新たながんの発生を確認するために画像検査を要求する場合があります。腫瘍専門医にフォローアップし、新しい症状があればすぐに報告することが重要です。
あなたが進行した肺がんを患っている場合、あなたの医者はあなたの症状を管理する方法についてあなたに話します。これらの症状には次のものが含まれます。
- 痛み
- 咳
- 頭痛または他の神経学的症状
- 治療の副作用
肺がんは深刻な病気ですが、治療の進歩は日々進んでいます。
あなたに最高の見通しを与えるためにあなたの治療を進める方法についてあなたの医者と話してください。
