肝転移

肝転移とは何ですか？

肝転移は、体内の別の場所で発生したがんから肝臓に転移したがん性腫瘍です。続発性肝がんとも呼ばれます。原発性肝がんは肝臓で発生し、最も一般的には肝炎や肝硬変などの危険因子を持つ個人に影響を及ぼします。

ほとんどの場合、肝臓のがんは続発性または転移性です。

転移性肝腫瘍に見られるがん細胞は肝細胞ではありません。それらは、原発性癌が始まった体の部分からの細胞です（例えば、癌性の乳癌、結腸、または肺細胞）。

この状態の他の名前は次のとおりです。

肝転移
肝臓への転移
IV期または進行がん

肝臓の機能

肝転移を理解するには、体内での肝臓の役割を理解することが重要です。肝臓は体内で最大の臓器であり、生命に不可欠です。肝臓は2つの葉に分かれており、右胸郭と肺の下にあります。

肝臓の仕事は次のとおりです。

毒素の血を浄化する
脂肪の消化を助ける胆汁を作る
燃料や細胞の再生のために全身で使用される多くの種類のタンパク質を作る
多くの体の代謝機能を開始し、それに参加する酵素を作る
体がエネルギーとして使うグリコーゲン（砂糖）を蓄える

肝臓は、体内で最も重要な臓器の1つです。機能している肝臓なしで生きることは不可能です。

肝転移の症状

肝転移の初期段階では症状がない場合があります。後の段階では、がんによって肝臓が腫れたり、血液や胆汁の正常な流れが妨げられたりする可能性があります。これが発生すると、次の症状が発生する可能性があります。

食欲減少
減量
濃い色の尿
腹部の腫れや膨満感
黄疸、皮膚の黄変または白目
右肩の痛み
右上腹部の痛み
吐き気
嘔吐
錯乱
汗と発熱
肥大した肝臓

肝臓が肥大すると、胸郭の下の腹部の右側にしこりが感じられます。

いつ医師の診察を受けるか

上記の症状のいずれかがある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。次の症状は、より緊急で深刻な問題を示しています。

持続性の嘔吐、つまり1日2回以上1日以上嘔吐することを意味します
嘔吐物の血
最近の原因不明の体重減少
黒い排便
嚥下困難
脚や腹部の新しい腫れ
黄疸または皮膚の黄変

肝転移の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。何らかの種類のがんにかかったことがある場合は、定期的に医師の診察を受ける必要があります。

肝転移の原因

がんが肝臓に転移または転移するリスクは、元のがんの場所によって異なります。肝臓に転移する可能性が最も高い原発がんは、以下のがんです。

乳
結腸
直腸
腎臓
食道
肺
肌
卵巣
子宮
膵臓
胃

原発性癌が除去されたとしても、肝転移は数年後も発生する可能性があります。がんにかかったことがある場合は、肝転移の兆候を学び、定期的な検査を受けることが重要です。

転移プロセス

転移プロセスには6つのステップがあります。すべての癌がこのプロセスに従うわけではありませんが、ほとんどが従います。

局所浸潤：がん細胞は原発部位から近くの正常組織に移動します。
血管内侵入：がん細胞は近くのリンパ管や血管の壁を通って移動します。
循環：がん細胞はリンパ系と血流を通って体の他の部分に移動します。
停止と血管外漏出：がん細胞は、離れた場所に到達すると動きを停止します。次に、毛細血管（小さな血管）の壁を通って移動し、近くの組織に侵入します。
増殖：がん細胞は離れた場所で増殖し、微小転移巣と呼ばれる小さな腫瘍を作ります。
血管新生：微小転移巣は、腫瘍の成長に必要な栄養素と酸素を供給する新しい血管の作成を刺激します。

肝転移の診断

検査時に肝臓が肥大している場合、肝臓の表面が滑らかでない場合、または上記の症状のいずれかが報告されている場合、医師は肝臓がんを疑うことがあります。診断を確定するには、さまざまな検査が必要になります。これらのテストには次のものが含まれます。

肝機能検査

肝機能検査は、肝臓がどの程度機能しているかを示す血液検査です。問題があると、肝酵素レベルが上昇することがよくあります。血液または血清マーカーは、がんに関連する血液中の物質です。原発性肝がんが存在する場合、血中に高レベルのα-フェトプロテイン（AFP）が検出される可能性があります。肝機能検査は、原発性肝がんと肝転移を区別するのに役立ちます。 AFPマーカーは、原発性肝がんの治療効果を監視するためにも使用できます。

腹部のCTスキャン

コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、軟部組織の臓器の視覚的画像を詳細に撮影する特殊な種類のX線です。癌性組織は蛾に食われた外観になります。

肝臓の超音波

超音波検査とも呼ばれる超音波は、高周波の音波を体に伝達します。これらの音波はエコーを生成します。次に、エコーを使用して、身体の軟組織構造の地図のようなコンピューター化された画像を作成します。

MRI

磁気共鳴画像法（MRI）は、内臓や軟組織構造の非常に鮮明な画像を作成します。電波、大きな磁石、コンピューターを使っています。

血管造影

血管造影では、染料が動脈に注入されます。その動脈の経路に沿って体の画像を撮影すると、内部構造の高コントラストの画像を生成できます。

腹腔鏡検査

腹腔鏡検査は、ライトと生検（組織サンプル）ツールを備えた細いチューブです。腹腔鏡を小さな切開部から挿入し、顕微鏡下での研究のために生検を行います。腹腔鏡検査は、癌を診断するための最も信頼性の高い低侵襲法です。

がんの病期分類

がんが肝臓に転移している場合は、ほとんどの場合IV期です。病期分類では、がんに1から4）の番号が割り当てられます。病期分類は、限局性腫瘍から全身転移（がんの転移）、血流、リンパ系、その他の臓器にまで及びます（2から4）。

肝臓がんの治療

現在、肝臓に転移した癌の治療にはいくつかの選択肢が使用されています。ほとんどの場合、治療は姑息的です。これは、癌の症状を制御し、寿命を延ばすために使用されますが、治癒には至らない可能性が高いことを意味します。一般的に、治療法の選択は以下に依存します：

その人の年齢と全体的な健康
転移性腫瘍のサイズ、位置、および数
原発がんの場所と種類
患者が過去に受けたがん治療の種類

全身療法

全身がん治療は、血流を介して全身を治療します。これらの治療法は次のとおりです。

化学療法

化学療法は、薬を使ってがん細胞を殺す治療法です。それは、いくつかの健康な細胞を含む、急速に成長および増殖する細胞を標的とします。

生物学的反応修飾因子（BRM）療法

BRM療法は、抗体、成長因子、およびワクチンを使用して免疫系を強化または回復する治療法です。これは、免疫系が癌と戦う能力を助けます。 BRM療法には、他の癌療法の通常の副作用はなく、ほとんどの場合、忍容性は良好です。

標的療法

標的療法も癌細胞を殺しますが、より正確です。化学療法薬とは異なり、標的治療は癌と健康な細胞を区別することができます。これらの薬は癌細胞を殺し、健康な細胞を無傷のままにすることができます。標的療法には、他のいくつかの癌治療とは異なる副作用があります。重篤な可能性のある副作用には、倦怠感や下痢などがあります。