米国で毎年生まれるすべての赤ちゃんの1.5％以上は、ARTの結果です。つまり、生殖補助医療のおかげで可能だった妊娠から生まれた赤ちゃんです。
抱きしめるための賞品で不妊治療の道の終わりに到達することは、多くの未知の領域をカバーする肉体的および感情的に消耗するトレッキングになる可能性があります。胚の等級付けは、途中で渡る多くの橋の1つです。
胚の等級付けが何であるかを知ることは、旅をより簡単にし、さらには（私たちがそれを言うのですか？）エキサイティングにすることができます。に飛び込みましょう。
3日目の胚がある場合
あなたは採卵を過ぎています。あなたは受精報告の最初の議論を過ぎて、今では3日目、つまり受精胚が初めて採点されるエキサイティングな日を迎えました。 3日目に達すると、胚が子宮に移植される人もいます。
正確には3日目の胚とは何ですか？この段階で、胚内の細胞は分裂しています—発生学者はこれを「卵割」段階と呼んでいます—しかしそれらはサイズが大きくなっていません。胚はまだ未受精卵と同じサイズです。あなたはそれらをスライスに分割されたバースデーケーキと考えることができます。 （スライスしても大きさは変わりませんが、数は変わります。）
3日目の胚の等級付けシステム
3日目に、発生学者は高倍率の顕微鏡を使用して、胚の形態（「構造」のファンシーワード）を調べます。彼らは主に2つのことに目を向けています。
- 胚の細胞数
- それらがどのように見えるか（はい、外観はこの段階でも重要です！）
セル番号
よく分裂している胚は、理想的には3日目までに6〜10個の細胞を持っているはずです。研究によると、8個が最適です。 （8個以上の細胞を持っていた3日目の胚は有意に高い出生率を示しました）。
ただし、すべての良質の胚が規則に従うわけではありません。一部の胚には3、5、または6個の細胞がありますが、これは細胞が同時に分裂しないためです。したがって、経験則では、物事は明確ではありませんが、胚の細胞数が、胚が繁殖するかどうかの最良の指標であるように思われます。
細胞の外観
3日目の胚に見られる細胞の数を数えるのは比較的簡単ですが、細胞の外観を評価するのは困難です。これは特にそうです。なぜなら、胚を正面から見ているのではなく、接線で見ていることがあるからです。 3日目の胚は、ラボのプロトコルに応じて1から4（または5）に等級付けされ、1が最高の等級になります。
それで、発生学者は何を探していますか？彼らは、各セルに核があり、セルのサイズが同じであることを確認したいと考えています。
また、断片化をチェックします。これは、細胞が分裂するときに時々発生します。そのバースデーケーキから落ちるパン粉を考えてみてください。最大20パーセントの断片化で問題ありません。それ以上に、細胞は最適な機能のために細胞質（細胞内容物）を失いすぎます。
不妊治療の専門家が3日間の胚を検査する際に考慮に入れるその他の事項は、次のとおりです。
- 圧縮—細胞は圧縮され、胚盤胞を形成している次の段階の準備ができていますか？
- 細胞質の孔食—細胞の内容物にくぼみがありますか？これが何を意味するかについて研究は分かれています。
- 液胞—液体で満たされたポケットはありますか？
結論：3日目の胚の等級付け3日目の胚は2つの基準に従って等級分けされます：
- セルの数。主観的ではありません— 8以上が理想的です）
- 細胞の質。やや主観的—したがって、2人の異なる発生学者が2つの異なる意見を持っている可能性があります。クリニックは1から4または1から5のいずれかのスケールを使用し、1が最適です。
5日目の胚がある場合
一部の不妊治療クリニックは、5日目に達した胚を移植することを好みます。あなたの胚（現在は胚盤胞と呼ばれています）は、細胞の数を分割して構築するのに一生懸命取り組んでいます。ここで分業が始まります。
- 一部の細胞は内部細胞塊（ICM）を形成します。これらは胎児に成長します。
- 一部の細胞は栄養外胚葉上皮（TE）を形成します。これらは、あなたの体が妊娠に必要とする胎盤や他の組織に発達します。
この時点で、胚を取り巻くシェル（透明帯または略してZP）の内部で物事がかなり窮屈になり、シェルは限界に追いやられています。胚が破裂して子宮の内膜に着床する準備ができると、ZPシェルの膜が薄くなり始めます。
5日目の胚の等級付けシステム
3日目の胚の等級付けが難しいと思った場合、5日目の胚では事態はさらに複雑になります。等級付けは多かれ少なかれ普遍的ですが、すべての不妊治療センターには独自のシステムがあり、それが等級に見られるわずかな違いを説明しています。
注意：胚盤胞の等級付けは複雑です。つまり、等級は石に刻まれておらず、変更される可能性があります。
今回は何が採点されますか？
- 胚盤胞が拡大した量。ここで測定されている胚の部分は卵割腔です。卵割腔は、胚内に形成される液体で満たされた空洞です。グレードは1から6の範囲で、6が最も開発されています。
- ICMの品質。 ICMが胎児を形成することを忘れないでください。ここでは、グレードはAからCの範囲で、Aが最高品質です。
- TEの品質。 TEは、胎盤およびその他の妊娠関連組織を形成します。グレードはAからCの範囲で、Aが最高品質です。
したがって、例として、5AAとして等級付けされた5日目の胚がある場合があります。これは、最高品質のICM細胞（最初の文字）と最高品質のTE細胞（2番目の文字）を持つ孵化胚盤胞として説明されます。
5日目の胚の等級付けチャート、説明
繰り返しになりますが、5日目の胚は通常、数字とそれに続く2文字に従って等級分けされます。これらのチャートは、数字と各文字のオプションを示しています。
数：拡大の胚盤胞段階
最初の手紙：胎児に成長するICMのグレード
2番目の文字：胎盤および他の支持細胞に発達するTEのグレード
グレード別の成功率
それが理論です。今、あなたは胚のグレードが妊娠の成功にどのように影響するか知りたいですよね？
ここでは、研究者が確信を持てないことがまだたくさんあります。私たちが言及した細胞質の穴を覚えていますか？これが良い兆候なのか心配なのか、研究者は分かれています。私たちの1つのこと です 確かに、胚に与えられた成績は必ずしもその将来を封印するわけではありません。
たとえば、一見すると、ICMの品質でCグレードを取得することは悪いニュースのように思えるかもしれません。しかし、それは必ずしも真実ではありません。 CグレードのICMを持つ胚はまだ発達している可能性があります。別の日にそれを与えると、ICMはAに圧縮される可能性があります。
卵割腔の拡張率についても同じことが言えます。 1は1日以内に6に成長することができます。
したがって、5AAと4BCなどの凍結胚が2つあり、最高品質（少なくともグレードによる）では出産できない場合でも、良いニュースがある可能性があります。 2番目の胚はまだ成功し、完全に健康な子供になる可能性があります。実際、このシナリオ（おそらく妊娠と出産をもたらす低品質の胚）は何度も何度も実行されてきました。
結論：成績だけでは、あなたの成功がどうなるかを知るのは難しいです。それは満足のいく答えではないことを私たちは知っていますが、それはあなたが希望を失うべきではないという意味です。
研究者たちは現在、胚の評価に影響を与える可能性のある別の要因であるメタボロミクスを調査しています。これは、細胞内で発生するプロセスによって残された化学的指紋を研究することと考えてください。これにより、胚が受けるグレードが変わる可能性があります。
持ち帰り
胚の等級付けは、多くの場合無限に見えるかもしれない旅の一歩です。そのため、目標に目を光らせておくことが重要です。
あなたの医療チームは、移管を決定する際に他の多くの要因を考慮に入れます：あなたの年齢、受精歴、移す胚、移す胚の数、そして妊娠の成功につながる可能性が最も高い日。だから、あなたの心の隅にこのすべての情報を隠して、それらの寄り添うものを買いに行きなさい。すぐに必要になるでしょう。
