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ヒトパピローマウイルス感染症とは何ですか？
ヒトパピローマウイルス（HPV）は、皮膚と皮膚の接触によって人々の間を通過するウイルス感染症です。 HPVには100種類以上あり、そのうち40種類以上が性的接触を経て、性器、口、喉に影響を与える可能性があります。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、HPVは最も一般的な性感染症（STI）です。
ほとんどの性的に活発な人々は、性的パートナーがほとんどいない場合でも、ある時点でさまざまなものを手に入れることがよくあります。
性器HPV感染症のいくつかの症例は、健康上の問題を引き起こさないかもしれません。ただし、HPVの種類によっては、性器いぼ、さらには子宮頸がん、肛門がん、喉がんの発症につながる可能性があります。
HPVの原因
HPV感染症の原因となるウイルスは、皮膚と皮膚の接触によって感染します。ほとんどの人は、膣、肛門、オーラルセックスなどの直接的な性的接触を通じて性器HPV感染症にかかります。
HPVは皮膚から皮膚への感染症であるため、感染が発生するために性交は必要ありません。
多くの人がHPVに感染していて、それを知らないのです。つまり、パートナーに症状がなくても、HPVに感染する可能性があります。複数の種類のHPVを持つことも可能です。
まれに、HPVに感染している母親が、出産中にウイルスを赤ちゃんに感染させることがあります。これが起こると、子供は再発性呼吸器乳頭腫症と呼ばれる状態を発症する可能性があり、喉や気道内にHPV関連のいぼが発生します。
HPVの症状
多くの場合、HPV感染は、目立った症状や健康上の問題を引き起こしません。
実際、CDCによると、HPV感染症の90％（10人中9人）は2年以内に自然に消えます。ただし、この間、ウイルスはまだ人の体内に存在するため、その人は無意識のうちにHPVを感染させる可能性があります。
ウイルスが自然に消えない場合、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。これらには、生殖器疣贅および喉の疣贅（再発性呼吸器乳頭腫症として知られている）が含まれます。
HPVはまた、子宮頸がんやその他の性器、頭頸部、喉のがんを引き起こす可能性があります。
いぼを引き起こすHPVの種類は、癌を引き起こす種類とは異なります。したがって、HPVによって引き起こされる性器いぼがあるからといって、癌を発症するわけではありません。
HPVに起因するがんは、がんが成長の後期になるまで症状を示さないことがよくあります。定期的なスクリーニングは、HPV関連の健康問題を早期に診断するのに役立ちます。これにより、見通しが改善され、生存の可能性が高まります。
HPVの症状と感染症の詳細をご覧ください。
男性のHPV
HPV感染症にかかった男性の多くは症状がありませんが、性器疣贅を発症する人もいます。陰茎、陰嚢、肛門に異常な隆起や病変がある場合は、医師の診察を受けてください。
HPVの一部の菌株は、男性に陰茎がん、肛門がん、喉がんを引き起こす可能性があります。一部の男性は、肛門性交を受けた男性や免疫系が弱っている男性など、HPV関連のがんを発症するリスクが高い可能性があります。
生殖器疣贅を引き起こすHPVの菌株は、癌を引き起こす菌株と同じではありません。男性のHPV感染に関する詳細情報を入手してください。
女性のHPV
女性の80％は、生涯に少なくとも1種類のHPVに感染すると推定されています。男性と同様に、HPVに感染した多くの女性には症状がなく、健康上の問題を引き起こすことなく感染が治まります。
一部の女性は、性器疣贅があることに気付く場合があります。疣贅は、膣内、肛門内またはその周辺、子宮頸部または外陰部に現れる可能性があります。
性器内またはその周辺で原因不明の隆起や成長に気付いた場合は、医師に相談してください。
HPVの一部の菌株は、子宮頸がんまたは膣、肛門、または喉のがんを引き起こす可能性があります。定期的なスクリーニングは、女性の子宮頸がんに関連する変化を検出するのに役立ちます。さらに、子宮頸細胞のDNA検査では、生殖器がんに関連するHPVの菌株を検出できます。
HPV検査
HPVの検査は、男性と女性で異なります。
女性
米国予防医学専門委員会（USPSTF）の最新のガイドラインでは、性行為の開始に関係なく、女性は21歳で最初のパパニコロウ試験またはパパニコロウ塗抹標本を採取することを推奨しています。
定期的なパパニコロウ試験は、女性の異常な細胞を特定するのに役立ちます。これらは、子宮頸がんまたはその他のHPV関連の問題を示す可能性があります。
21〜29歳の女性は、3年ごとにパパニコロウ試験を受ける必要があります。 30歳から65歳まで、女性は次のいずれかを行う必要があります。
- 3年ごとにパパニコロウ試験を受ける
- 5年ごとにHPV検査を受ける。高リスクタイプのHPV（hrHPV）をスクリーニングします
- 5年ごとに両方のテストを一緒に受けます。これは共同テストとして知られています
USPSTFによると、共同テストよりもスタンドアロンテストの方が好まれます。
30歳未満の場合、パパニコロウの結果が異常であれば、医師または産婦人科医がHPV検査を要求することもあります。
癌につながる可能性のあるHPVには少なくとも14株があります。あなたがこれらの菌株の1つを持っているならば、あなたの医者は子宮頸部の変化についてあなたを監視したいかもしれません。
より頻繁にパパニコロウ試験を受ける必要があるかもしれません。医師は、コルポスコピーなどのフォローアップ手順を要求する場合もあります。
がんにつながる子宮頸部の変化は、発症するまでに何年もかかることが多く、HPV感染症はがんを引き起こすことなく自然に消えることがよくあります。異常細胞や前癌細胞の治療を受ける代わりに、注意深い経過観察を行うことをお勧めします。
男性
HPV DNA検査は、女性のHPVの診断にのみ利用可能であることに注意することが重要です。現在、男性のHPVを診断するために利用できるFDA承認の検査はありません。
CDCによると、男性の肛門がん、喉がん、または陰茎がんの定期的なスクリーニングは現在推奨されていません。
一部の医師は、肛門がんを発症するリスクが高い男性に対して肛門パパニコロウ試験を実施する場合があります。これには、アナルセックスを受ける男性とHIVに感染した男性が含まれます。
HPV治療
HPVのほとんどの症例は自然に消えるので、感染自体の治療法はありません。代わりに、医師は、HPV感染が持続するかどうか、さらにフォローアップが必要な細胞の変化が発生したかどうかを確認するために、1年以内に繰り返し検査を受けるように依頼する可能性があります。
生殖器疣贅は、処方薬、電流による火傷、または液体窒素による凍結で治療できます。しかし、物理的ないぼを取り除くことはウイルス自体を治療するものではなく、いぼが再発する可能性があります。
前がん細胞は、診療所で行われる簡単な手順で取り除くことができます。 HPVから発生するがんは、化学療法、放射線療法、または手術などの方法で治療することができます。場合によっては、複数の方法が使用されることがあります。
現在、HPV感染症に利用できる医学的にサポートされている自然療法はありません。
HPVおよび子宮頸がんの定期的なスクリーニングは、HPV感染に起因する可能性のある健康上の問題を特定、監視、および治療するために重要です。 HPVの治療法の選択肢を探ります。
どうすればHPVに感染しますか？
皮膚と皮膚が性的に接触したことがある人は誰でも、HPV感染のリスクがあります。 HPV感染のリスクを高める可能性のあるその他の要因は次のとおりです。
- 性的パートナーの数の増加
- 保護されていない膣、オーラル、またはアナルセックス
- 弱った免疫システム
- HPVに感染している性的パートナーを持つ
高リスクタイプのHPVに感染した場合、いくつかの要因により、感染が継続し、癌に発展する可能性が高くなります。
- 弱った免疫システム
- 淋病、クラミジア、単純ヘルペスなどの他の性感染症を患っている
- 慢性炎症
- 子供が多い（子宮頸がん）
- 経口避妊薬を長期間使用する（子宮頸がん）
- タバコ製品の使用（口または喉の癌）
- 肛門性交（肛門がん）を受ける
HPV予防
HPVを予防する最も簡単な方法は、コンドームを使用して安全なセックスを実践することです。
さらに、Gardasil 9ワクチンは、HPVによって引き起こされる性器いぼや癌の予防に利用できます。このワクチンは、癌または生殖器疣贅に関連することが知られている9種類のHPVから保護することができます。
CDCは、11歳または12歳の少年と少女にHPVワクチンを推奨しています。ワクチンの2回接種は、少なくとも6か月間隔で行われます。 15〜26歳の女性と男性も3回の接種スケジュールでワクチン接種を受けることができます。
さらに、以前にHPVの予防接種を受けたことがない、27〜45歳の人々は、Gardasil9の予防接種を受ける資格があります。
HPVに関連する健康上の問題を防ぐために、定期的な健康診断、スクリーニング、およびパパニコロウ塗抹標本を必ず受けてください。 HPVワクチン接種の長所と短所についてさらに学ぶために読んでください。
HPVと妊娠
HPVに感染しても、妊娠する可能性は低くなりません。妊娠していてHPVに感染している場合は、出産後まで治療を延期することをお勧めします。ただし、場合によっては、HPV感染が合併症を引き起こす可能性があります。
妊娠中に発生するホルモンの変化は、生殖器疣贅を成長させる可能性があり、場合によっては、これらの疣贅が出血する可能性があります。生殖器疣贅が蔓延している場合、それらは膣分娩を困難にする可能性があります。
生殖器疣贅が産道を塞ぐ場合、帝王切開が必要になることがあります。
まれに、HPVの女性が赤ちゃんに感染させることがあります。これが起こると、再発性呼吸器乳頭腫症と呼ばれるまれですが深刻な状態が発生する可能性があります。この状態では、子供たちは気道にHPV関連の増殖を起こします。
子宮頸がんの変化は妊娠中にも発生する可能性があるため、妊娠中も子宮頸がんとHPVの定期的なスクリーニングを継続することを計画する必要があります。 HPVと妊娠についてもっと知りましょう。
HPVの事実と統計
HPV感染に関するいくつかの追加の事実と統計は次のとおりです。
- CDCは、7900万人のアメリカ人がHPVに感染していると推定しています。これらの人々のほとんどは、10代後半または20代前半です。
- 毎年約1400万人が新たにHPVに感染すると推定されています。
- 米国では、HPVは男性と女性に毎年33,000を超える癌を引き起こします。
- 肛門がんの95％はHPV感染が原因であると推定されています。これらのケースのほとんどは、HPVの1つのタイプであるHPV16が原因です。
- HPVの2つの株（HPV 16および18）は、子宮頸がん症例の少なくとも70パーセントを占めています。ワクチン接種は、これらの菌株の感染を防ぐことができます。
- 2006年に最初のHPVワクチン接種が推奨されました。それ以来、ワクチンで覆われたHPV株の64％の減少が、米国の10代の少女で観察されています。
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