脂肪肝疾患は、時間の経過とともに肝臓に脂肪が蓄積する原因となる状態です。
脂肪肝疾患には、アルコール性と非アルコール性の2種類があります。アルコール性脂肪肝疾患は、大量のアルコール摂取によって引き起こされます。非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、アルコールの使用とは関係ありません。
NAFLDの原因は不明ですが、次のような人によく見られます。
- 肥満
- 2型糖尿病
- 高コレステロール
- 高血圧
現在、NAFLDの治療に利用できる薬はありません。食事療法とライフスタイルの変更は、この状態を治療するための最も効果的な方法の1つです。
では、どのような種類の食事とライフスタイルの変更がこの状態に役立つ可能性がありますか？詳細については、以下をお読みください。
脂肪肝疾患の自然療法
NAFLDを患っている場合は、すべての食事療法とサプリメントが肝臓に健康であるとは限らないことに注意してください。代替治療法を試す前に、医療提供者と話し合うことが重要です。
1.余分な体重を減らす
米国肝臓学会議（AASLD）の2017年のガイドでは、NAFLDの進行と症状を改善するための重要な部分として体重減少が特定されています。
ガイドは、NAFLDの人は、肝臓での脂肪の蓄積を減らすために、体重の3〜5パーセントを失うことを推奨しています。
また、体重の7〜10％を失うと、炎症、線維症、瘢痕など、NAFLDの他の症状を改善できるとも述べています。
体重を減らして維持するための最良の方法は、時間をかけて目標に向かって小さな一歩を踏み出すことです。断食や極端な食事はしばしば持続不可能であり、肝臓に負担をかける可能性があります。
減量プログラムを開始する前に、それがあなたに適しているかどうかを確認するために医療提供者と話すことが重要です。栄養士は、減量の目標を達成し、栄養価の高い食品を選択するのに役立つ食事計画を立てることができます。
2.地中海式ダイエットをお試しください
2017年の調査によると、地中海式ダイエットは、減量しなくても肝臓の脂肪を減らすのに役立つ可能性があります。
地中海式食事療法は、高コレステロール、高血圧、2型糖尿病など、NAFLDに一般的に関連する症状の治療にも役立ちます。
この食事プランは、新鮮な果物や野菜、豆類、健康的な脂肪など、さまざまな植物ベースの食品に焦点を当てています。注目すべき食品の概要は次のとおりです。
- 果物と野菜。さまざまなものを食べることを目指してください：ベリー、リンゴ、オレンジ、バナナ、日付、イチジク、メロン、葉物野菜、ブロッコリー、コショウ、サツマイモ、ニンジン、スカッシュ、キュウリ、ナス、トマトを試してみてください。
- マメ科植物。豆、エンドウ豆、レンズ豆、豆類、ひよこ豆を食事に含めるようにしてください。
- 健康的な脂肪。エクストラバージンオリーブオイルなどの健康的なオイルを使用してください。ナッツ、種子、アボカド、オリーブにも高濃度の健康的な脂肪が含まれています。
- 魚と赤身の肉。週に2回魚を選ぶ。皮なしの鶏肉や七面鳥のような卵や赤身の鶏肉は、適度に問題ありません。
- 全粒穀物。全粒粉パン、玄米、全粒麦、クスクス、全粒粉パスタ、キノアなどの未加工の穀物やシリアルを消費します。
3.コーヒーを飲む
2016年の調査によると、コーヒーは肝臓に多くの保護効果をもたらします。特に、炎症と戦うと信じられている肝臓酵素の産生を刺激します。
同じ研究は、NAFLDの人々の間で、定期的なコーヒーの摂取が全体的な肝障害を減らすことを報告しました。
肝疾患のリスクを下げるために、1日2〜3杯のコーヒーを飲むことを目指してください。ブラックコーヒーは脂肪や砂糖が一切含まれていないため、最良の選択肢です。
4.アクティブになります
2017年の調査によると、NAFLDは座りがちな生活に関連していることがよくあります。さらに、不活動は、心臓病、2型糖尿病、肥満など、NAFLDに関連する他の症状の一因となることが知られています。
NAFLDを患っているときは、活動を続けることが重要です。アメリカ人のための身体活動ガイドラインによると、撮影するのに適した目標は、週に少なくとも150分の適度な強度の運動です。
それは週に5日、約30分です。十分な運動をするために、必ずしもスポーツをしたり、ジムに行ったりする必要はありません。週5日、30分ほど歩くことができます。
または、時間に追われている場合は、1日2回、週5日、2回の活発な15分の散歩に分割することもできます。
運動を始めるには、適度な身体活動を日常生活に取り入れてみてください。食料品店まで歩いたり、犬を散歩させたり、子供と遊んだり、できる限りエレベーターの代わりに階段を利用したりしてください。
ガイドラインでは、日中に座っている時間を減らすことも推奨しています。
5.砂糖を加えた食品は避けてください
フルクトースやスクロースなどの食用糖は、NAFLDの発症に関連しています。 2017年の研究では、これらの糖が肝臓の脂肪蓄積にどのように寄与するかが説明されています。
主な原因には、次のような店で購入した食品や商業的に加工された食品が含まれます。
- ケーキ、クッキー、ドーナツ、ペストリー、パイなどの焼き菓子
- キャンディー
- アイスクリーム
- 甘いシリアル
- ソフトドリンク
- スポーツドリンク
- エネルギー・ドリンク
- フレーバーヨーグルトなどの甘くした乳製品
包装食品に砂糖が添加されているかどうかを確認するには、製品包装の成分リストをお読みください。ショ糖、果糖、マルトースなど、「オース」で終わる単語は砂糖です。
食品に一般的に添加される他の糖は次のとおりです。
- サトウキビ
- 高フルクトースコーンシロップ
- コーンシロップ
- フルーツジュース濃縮物
- はちみつ
- 糖蜜
- シロップ
食品に含まれる砂糖の量を知る別の方法は、栄養成分表示を読み、その食品に含まれる砂糖のグラム数を調べることです。低いほど良いです。
6.高コレステロールをターゲットにする
2012年の調査によると、NAFLDは、体がコレステロールを単独で管理することを困難にします。これはNAFLDを悪化させ、心臓病のリスクを高める可能性があります。
コレステロールを制御し、NAFLDを治療するために、特定の種類の脂肪の摂取を制限するようにしてください。避けるべき脂肪は次のとおりです。
- 飽和脂肪。これらは肉や全脂肪乳製品に含まれています。
- トランス脂肪。トランス脂肪は、焼き菓子の加工品、クラッカー、揚げ物によく見られます。
体重を減らす、アクティブな状態を保つ、地中海式ダイエットを採用するなど、上記のライフスタイルの変更の多くは、コレステロールの管理にも役立ちます。あなたの医者はまた高コレステロールの薬を処方するかもしれません。
7.オメガ3サプリメントをお試しください
いくつかの種類の脂肪はあなたの健康に有益である可能性があります。オメガ3脂肪酸は、油性の魚や一部のナッツや種子などの食品に含まれる多価不飽和脂肪です。それらは心臓の健康に有益であることが知られており、NAFLDの人々に推奨されています。
2016年の研究レビューでは、オメガ3サプリメントを摂取すると、肝臓の脂肪を減らし、コレステロール値を改善できることが示唆されています。
レビューでは、オメガ3の1日量は830〜9,000ミリグラムの範囲でした。あなたがどれだけ取る必要があるかについてあなたの医者に相談してください。
8.既知の肝臓刺激物を避ける
特定の物質はあなたの肝臓に過度のストレスをかける可能性があります。これらの物質のいくつかには、アルコール、市販薬、およびいくつかのビタミンやサプリメントが含まれます。
2013年の調査によると、NAFLDを患っている場合は、アルコールを完全に避けることが最善です。適度な飲酒は健康な人にはいくつかの利点があるかもしれませんが、それらの利点がNAFLDの人にも当てはまるかどうかは明らかではありません。
さらに、市販の薬、ビタミン、またはサプリメントを服用する前に、医師または薬剤師に相談してください。これらは肝臓に影響を与える可能性があります。
9.ビタミンEサプリメントについて医師に相談してください
ビタミンEは、NAFLDによって引き起こされる炎症を軽減する可能性のある抗酸化物質です。 2018年の研究レビューによると、この治療から誰がどのように利益を得ることができるかを理解するには、さらに研究が必要です。
2017年のガイドでは、AASLDは、糖尿病を患っておらず、NAFLDの高度な形態である非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）を確認している、NAFLDの人々に1日あたり800国際単位のビタミンEを1日投与することを推奨しています。
この治療にはリスクが伴います。医師に相談して、ビタミンEがあなたに適しているかどうか、そしてそれがあなたのNAFLDに役立つかどうかを調べてください。
10.ハーブとサプリメントを試してみてください
2018年の研究レビューでは、NAFLDの代替治療として使用されてきたハーブ、サプリメント、スパイスが特定されました。肝臓の健康にプラスの効果があることが示されている化合物には、ターメリック、ミルクシスル、レスベラトロール、緑茶などがあります。
これらはNAFLDの承認された治療法ではなく、副作用がある可能性があることに注意してください。 NAFLDのハーブやサプリメントを服用する前に、医師に相談することが重要です。
治療
現在、NAFLDの承認された治療法はありませんが、開発中のものもあります。
そのような治療法の1つは、2型糖尿病に通常処方される薬であるピオグリタゾンです。 AASLDの2017年のガイドは、ピオグリタゾンが2型糖尿病の有無にかかわらず人々の肝臓の健康を改善するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
この治療法の長期的な安全性と有効性を理解するには、さらに研究を行う必要があります。結果として、この薬は確認されたNASHを持つ人々にのみ推奨されます。
結論
ライフスタイルと食事の変更は、現在NAFLDの最も効果的な治療オプションです。体重を減らす、身体的に活発になる、砂糖を減らす、より健康的な食事をする、コーヒーを飲むなどの方法が、NALFDに関連する症状の改善に役立つ可能性があります。
このような状態にある場合は、必ず医師と緊密に協力して、自分に合った個別の治療計画を立ててください。
