口腔カンジダ症は、HIVなどの免疫系を抑制する状態の人によく見られる症状です。 HIV感染者の約80〜90%が、人生のある時点で口や喉のカンジダ症に対処すると推定されています。
口腔カンジダ症は、口の中に白または黄色がかった隆起や斑点を引き起こすイースト菌感染症です. ほとんどの場合、属の真菌が原因です カンジダ。
カンジダ ほとんどの人の口に何の症状も起こさずに住んでいます。しかし、HIVと共に生きる人々のように、免疫システムが低下している人々にとって、真菌は免疫システムがそれを撃退するよりも早く広がる可能性があります。
口腔カンジダ症とHIVの関係について知る必要があるすべてを学ぶために読み続けてください。
口腔カンジダ症とは何ですか?
口腔カンジダ症は、医学的には口腔咽頭カンジダ症として知られています。黄色または白の隆起や斑点につながるのは、口の中の酵母菌の異常増殖です。これらは、頬、唇、扁桃腺、または舌の内側に現れる可能性があります。
ツグミは、喉の痛みや嚥下障害などの他の症状を引き起こすことがよくあります。
口腔カンジダ症は通常、真菌によって引き起こされます カンジダアルビカンス、 しかしそれはまた他によって引き起こされることができます カンジダ 種。
約75%の人が カンジダ 彼らの体の中または上。皮膚や口、腸、膣に見られるのは正常です。通常、免疫系がそれを広めるのを防ぐことができるので、それは症状を引き起こしません。
HIVと共に生きる人々、放射線療法や化学療法を受けている人々、乳児、高齢者など、免疫システムが抑制されている人々は、免疫システムが真菌を制御できないため、口腔カンジダ症になる可能性が最も高くなります。
ステロイドや抗生物質を慢性的に使用すると、口腔カンジダ症を発症するリスクも高まる可能性があります。
口腔カンジダ症の写真
なぜHIV感染者は口腔カンジダ症になるのですか?
HIVに感染している人は、ウイルスが免疫系を弱めるため、口腔カンジダ症にかかりやすい傾向があります。多くの場合、HIVの最初の症状の1つです。また、より重度の感染症を発症するリスクがあることを示している可能性もあります。
日和見感染症
口腔カンジダ症は日和見感染症として知られています。米国疾病予防管理センター(CDC)は、日和見感染症を、免疫系が構成されているためにHIV感染者に頻繁にまたはより重度に発生する病気と定義しています。
2000年から2010年にかけて米国とカナダでHIVに感染した60,000人以上を調査した2016年の研究では、研究者は9%の人が少なくとも1つの日和見感染症を発症したことを発見しました。
日和見感染症は依然としてHIV感染者に発生しますが、早期発見と効果的なHIV治療により、一般的ではなくなりつつあります。
HIVの段階
HIVはいくつかの段階で進行します。
- 急性HIV感染。 HIVに感染してから2〜4週間後に、発熱、倦怠感、悪寒などのインフルエンザ様症状を発症する人もいます。他の人は何の症状も示しません。
- 潜伏期間。最初の曝露後、HIVは最大10〜15年間休眠状態にあります。この期間中、ウイルスは非常にゆっくりと複製し、症状を示さない場合があります。
- ステージ3HIV。 HIVが治療されないままになると、免疫システムは最終的に弱まります。ステージ3のHIV(AIDS)の診断は、T細胞(CD4細胞とも呼ばれる)と呼ばれる白血球の種類のレベルが血液1立方ミリメートルあたり200細胞未満に低下した場合、または日和見感染が発生した場合に示されます。
HIVが進行し、免疫系がより複雑になるにつれて、口腔カンジダ症を発症するリスクが高まります。
口腔カンジダ症を予防できますか?
経口推力の標準的な治療法は抗真菌薬です。ただし、真菌耐性につながる可能性があるため、感染を防ぐためにこれらの薬を長期間使用することはお勧めしません。
口腔カンジダ症を発症するリスクが高い人の口腔カンジダ症を予防する方法については、あまり研究されていません。しかし、あなたの全体的な口の健康に十分な注意を払うことは役立つかもしれません。あなたができることは次のとおりです。
- 柔らかい歯ブラシを使用する
- デンタルフロスなどで歯の間を掃除する
- うがい薬を使用する
- 定期的に歯科医を訪ねる
- 入れ歯がある場合は、入れ歯の世話をします
水分をたくさん飲むと、口の乾燥を防ぐことができ、口腔カンジダ症を防ぐことができます。
2019年の研究レビューでは、特に義歯装着者において、プロバイオティクスが口腔カンジダ症の予防に役立つ可能性があるといういくつかの証拠が見つかりました。ただし、利用可能な研究はほとんどなく、公開された研究の多くはバイアスのリスクが高いため、著者は結果を慎重に解釈する必要があると報告しています。
症状は何ですか?
口腔カンジダ症の特徴的な症状は、黄色または白に見える口の隆起または斑点です。これらの隆起またはパッチは、唇、扁桃腺、舌、または歯茎に現れる可能性があります。
口腔カンジダ症の他の症状は次のとおりです。
- 出血
- 口内痛または灼熱感
- 味の喪失
- 口渇
- 口の角が乾燥してひび割れている
- 嚥下困難または嚥下痛
- 口の中の味が悪い
口腔カンジダ症に気づいたらすぐに治療を求めることが重要です。
口腔カンジダ症に対処するためのヒント
口腔カンジダ症にかかっている場合は、できるだけ早く医師または歯科医の診察を受けてください。彼らはおそらくあなたに抗真菌薬の処方箋を与えるでしょう。
これらのヒントに従うことは、症状からのいくらかの緩和を見つけるのにも役立つかもしれません:
- 冷たい食べ物や液体を飲んで口を落ち着かせます
- 温かい塩水溶液で口をすすぐ
- 良好な口腔衛生を維持する
- 液体が刺激的であると感じたらストローから飲む
- 柔らかくて飲みやすい食べ物を食べてみてください
口腔カンジダ症はどのように治療されますか?
口腔カンジダ症を治療するための最初のステップは、根本的な原因に対処することです。
HIVの場合、抗レトロウイルス療法はウイルスのレベルを抑制し、免疫システムを強化します。抗レトロウイルス療法は、ウイルスの複製を停止し、HIVの進行を防ぐために使用される薬のカクテルです。
口腔カンジダ症を直接標的にする場合、通常の治療は抗真菌薬です。妊娠中の方を除いて、1日1回100ミリグラム(mg)の経口フルコナゾールが標準治療です。
感染症が口の中にある場合は、2週間の治療を受ける可能性があります。喉にある場合、治療は2〜3週間かかる可能性があります。
感染症がフルコナゾールに反応しない場合は、医師が別の治療法を勧める場合があります。効果的であることがわかった他のオプションは次のとおりです。
- 50mgのミコナゾール錠を1日1回
- 10mgのクロトリマゾールトローチを1日5回
- イトラコナゾール経口液剤200mg /日
- 400mgの経口ポサコナゾール懸濁液を1日2回初日、その後1日1回
- 4〜6ミリリットルのナイスタチン懸濁液を1日4回
- 局所0.00165パーセントゲンチアナバイオレット1日2回
重度または頻繁な口腔カンジダ症の再発がある場合、医師は抗真菌薬のより長いコースを勧めることがあります。ただし、真菌が薬に耐性を持つようになるリスクがあるため、医師は可能な限り長期間の使用を避けようとすることがよくあります。
HIVと口腔カンジダ症の人々の見通しはどうですか?
口腔カンジダ症の症状は、抗真菌薬で治療されてから2〜3日以内に改善を示すことがよくあります。感染は通常2週間以内に完全に解消されます。
2017年の研究の研究者は、口腔カンジダ症の180人の患者のグループで抗真菌薬のフルコナゾールとクロトリマゾールの有効性を比較しました。研究者らは、フルコナゾールが89.5%有効であるのに対し、クロトリマゾールは86.7%有効であることを発見しました。
口腔カンジダ症を標的にするために服用している抗真菌薬が効果的でない場合、医師は別の種類を試すことを勧める場合があります。
HIV感染者の約4〜5パーセントだけが抗真菌治療に反応しません。ほとんどの非応答者のCD4数は、血液1立方ミリメートルあたり50細胞未満です。
抗真菌薬が効果的でない場合、医師はアムホテリシンBをIVで投与することを勧める場合があります。
抗レトロウイルス療法を受けていないHIV患者の場合、抗真菌治療は短期間の緩和を引き起こす可能性がありますが、感染は再発する可能性があります。 HIV治療は免疫システムを強化し、ウイルスを抑制することができるため、再発性または慢性のカンジダ感染を回避するための鍵となります。
結論
口腔カンジダ症は、真菌によって最も頻繁に引き起こされる酵母菌感染症です カンジダアルビカンス。 HIVやその他の免疫系を抑制する症状のある人は、口腔カンジダ症を発症するリスクが高くなります。
HIVに感染していて口腔カンジダ症を発症している場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。彼らはおそらく抗真菌薬を処方するでしょう。
抗真菌薬は通常、口腔カンジダ症を取り除くのに効果的です。ただし、症状に気づいたら、できるだけ早く治療を受けてください。
口腔カンジダ症の症状に気づき、HIVに感染している可能性があると思われる場合は、検査と治療の選択肢について医師または医療専門家に相談してください。