C型肝炎の治療
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、2016年には推定240万人のアメリカ人が慢性C型肝炎にかかっていました。治療せずに放置すると、この慢性的な病状は肝臓に生命を脅かす損傷を引き起こす可能性があります。
10年前、C型肝炎の治療法の選択肢はほとんどありませんでした。しかし、新世代の抗ウイルス薬のおかげで、ほとんどの人がこの病気を治すことができます。
新しい治療アプローチがC型肝炎の治癒率にどのように影響したかを学ぶために読んでください。
さまざまな治療アプローチの治癒率はどれくらいですか？
過去には、C型肝炎のほとんどの人がペグ化インターフェロンとリバビリンの組み合わせで治療されていました。このインターフェロン療法の治癒率はわずか40〜50％でした、と米国連邦医薬品局（FDA）の感染症専門医であるJeffrey S. Murray、MDは報告しています。
近年、より新しい抗ウイルス治療アプローチが開発されました。これらのアプローチの治癒率は90％を超えています。それらには、以下の抗ウイルス薬の組み合わせが含まれます。
- ダクラタスビル（ダクリンザ）
- ソフォスブビル（ソバルディ）
- ソフォスブビル/ベルパタスビル（Epclusa）
- ソフォスブビル/ベルパタスビル/ボキシラプレビル（Vosevi）
- エルバスビル/グラゾプレビル（ゼパティエ）
- glecaprevir / pibrentasvir（Mavyret）
- レジパスビル/ソフォスブビル（ハルヴォーニ）
- オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル（テクニビー）
- オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビルおよびダサブビル（ビエキラパック）
- シメプレビル（オリシオ）
各アプローチの潜在的な利点とリスクについて学ぶには、医師に相談してください。あなたに影響を与えているウイルス株、肝臓の状態、そしてあなたの全体的な健康状態によっては、いくつかの治療アプローチは他のアプローチよりも有望かもしれません。
処方された治療の最初のコースでC型肝炎が治癒しない場合、医師は別の薬を使った別の治療コースを処方する可能性があります。
C型肝炎が急性か慢性かは重要ですか？
急性C型肝炎は、誰かがウイルスに感染してから最初の6か月以内に発症します。重篤な症状を引き起こすことはめったにありません。多くの人は自分がそれを持っていることにさえ気づいていません。
場合によっては、急性C型肝炎は治療なしで自然に解消します。しかし、CDCによると、症例の75〜85％で、慢性C型肝炎に発展します。
一般的に、急性C型肝炎の場合、医師はあなたの状態を監視しますが、特定の治療法は提供しません。慢性C型肝炎が発症した場合、医師はそれを治療するための薬を処方します。上記の治癒率は慢性C型肝炎の場合です。
ウイルスの遺伝子型が重要なのはなぜですか？
慢性C型肝炎と診断された場合、医師は血液検査を命じて、どのサブタイプのウイルスが感染を引き起こしているかを調べます。
C型肝炎には6つの主要な遺伝子型があります。これらの遺伝子型は遺伝子レベルで互いに異なります。ウイルスのいくつかの遺伝子型は、他の遺伝子型と比較して、特定の種類の薬剤に対してより耐性があります。ウイルスはまた、治療に対する耐性を高める方法で変異する可能性があります。
推奨される治療計画は、症状の原因となっているC型肝炎の特定の菌株に一部依存します。あなたの医者はそれがあなたの治療の選択肢と長期的な見通しにどのように影響するかを説明することができます。
誰かがC型肝炎の治癒とみなされるのはいつですか？
C型肝炎の治療を受けている場合、医師は治療中および治療後に血液検査を命じて、薬がどのようにあなたに影響を与えたかを調べます。
抗ウイルス薬を最後に投与してから12週間後にウイルスが血液中に検出されなくなった場合、C型肝炎は治癒したと見なされます。これは持続性ウイルス学的反応（SVR）としても知られています。 SVRを達成した人の約99％は、一生C型肝炎に感染していません。
抗ウイルス治療は肝障害も治しますか？
抗ウイルス治療はあなたの体からC型肝炎ウイルスを取り除くことができます。これにより、ウイルスが肝臓にさらにダメージを与えるのを防ぎます。しかし、それはあなたがすでに経験した肝臓の損傷を元に戻すことはありません。
C型肝炎による肝瘢痕が発生した場合は、どのように管理すればよいか医師に相談してください。感染が治った後でも、定期的な超音波検査やその他の検査を受けて肝臓の健康状態を監視するように勧められる場合があります。
必要に応じて、医師は、肝障害の症状や合併症に対処するために、ライフスタイルの変更、投薬、またはその他の治療法を処方する場合があります。場合によっては、あなたは肝移植の候補者かもしれません。
持ち帰り
慢性C型肝炎のほとんどの人は感染症を治すことができます。あなたの最初の治療コースが失敗した場合、あなたの医者は異なる薬で別の治療コースを処方するかもしれません。
抗ウイルス薬は感染症を治すことができますが、肝炎が肝臓に引き起こした可能性のある損傷を元に戻すことはできません。あなたの状態、治療の選択肢、および長期的な見通しについて詳しくは、医師にご相談ください。
