検出と治療の進歩のおかげで、HIV陽性の診断はもはや死刑判決ではありません。
HIVは白血球を攻撃し、免疫系を弱めるため、体は特定の感染症や癌を発症しやすくなります。ステージ3のHIV、またはAIDSは、未治療のHIVの最終ステージです。
今日の治療法では、エイズの発症はまれです。また、エイズ関連の死亡者数は、2004年のピーク以来51％以上減少しています。
抗レトロウイルス療法と呼ばれる薬の組み合わせは、HIVを治療することができます。これにより、ウイルスははるかに管理しやすくなり、HIV感染者はより長く健康的な生活を送ることができます。
HIVやエイズの治療法はまだありませんが、科学者たちは安全で効果的なワクチンの開発に取り組んでいます。
それまでは、PrEP、つまり暴露前予防があります。 PrEPは、HIVに感染していないが、HIV陽性のパートナーがいる人など、曝露されるリスクが高い人を保護するために毎日服用する錠剤です。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、PrEPレジメンを一貫して服用すると、性行為によるHIV感染のリスクを99％減らすことができます。
PrEPは強力な予防ツールであり、HIVに感染するリスクがあると感じているすべての人が検討する必要があります。
2017年には世界中で約3700万人がHIVまたはAIDSとともに生きており、PrEPは不思議な薬のようです。しかし、特にシスジェンダー、異性愛者のコミュニティの間では、偏見と知識の欠如のために、意識の欠如は依然として大きな問題です。
PrEPとは何か、どのように機能するかを誰もが知っていること、そしてより多くの人々が必要なケアを受けられるように、PrEPについて率直に話し合うことを快適に感じることが重要です。
なぜPrEPについてもっと聞いていないのですか？
米国では、LGBTQコミュニティのほとんどの人々は、パートナー、友人、または医療専門家からかどうかにかかわらず、おそらくある時点でPrEPについて聞いたことがあるでしょう。
ブランド名Truvadaとしても知られるPrEPは、2012年から食品医薬品局によってHIV予防のために承認されていますが、さまざまな理由からLGBTQコミュニティ以外ではあまり話題になりません。
Truvadaは、1980年代初頭にウイルスが発見されて以来、このグループのHIVおよびAIDSの発生率が歴史的にはるかに高かったため、LGBTQコミュニティへのマーケティングから始めました。
HIVは、血液、精液、尿道球腺液、膣液、直腸液、母乳などの特定の体液を介して感染します。
米国では、HIVは主に、バリア法や針の共有なしに、肛門性交または膣性交を通じて感染します。男性とセックスをする男性は最も深刻な影響を受けた人口であり、より高いリスクがあると考えられています。 PrEPを毎日服用すると、コンドームなしでアナルセックス中にウイルスが感染するのを防ぐことができます。
ただし、これは異性愛者が危険にさらされていないという意味ではありません。実際、最近のCDCの報告によると、米国では8,000人近くの異性愛者がHIV診断を受けており、これが新しいHIV診断の約20％を占めています。
CDCは、異性愛者の成人200人に約1人が、PrEPを使用するオプションについてカウンセリングを受ける必要があると推定しています。おそらく、教育を受けている人ははるかに少ないでしょう。
しかし、PrEPを使用しているLGBTQコミュニティのメンバーでさえ、コミュニティ内外からの反発と「スラットシェイミング」の標的になっています。 PrEPを服用することの汚名と恥、そして薬の道徳化は、摂取の増加を妨げます。
薬の安全性と副作用に関する誤った情報も、潜在的なPrEPユーザーを思いとどまらせる可能性があります。
PrEPは安全であることが示されています。吐き気や嘔吐などの副作用を引き起こす可能性がありますが、これらは軽度であり、時間の経過とともに消える傾向があります。
性的指向やライフスタイルに関係なく、誰もが薬とは何か、どのように作用するかを理解することが重要です。そうすることで、服用することで恩恵を受ける人々が薬にアクセスできるようになります。薬の幅広い知識と認識は、HIV予防のために重要です。
PrEPとは何ですか？どのように機能しますか？
PrEPピル（毎日服用）には、テノホビルとエムトリシタビンの2つのHIV薬が含まれています。これらは、体内にさまざまなシステムが抗レトロウイルス薬（ARV）を保存することによって機能します。
体がHIVにさらされると、これらのARVが作動し、ウイルスがシステム内の細胞に侵入するのを防ぎます。ウイルスが細胞に侵入して複製することができなければ、PrEPユーザーはHIV陰性のままです。
PrEPは、既知の危険因子がある場合にHIVを予防する効果的な方法です。経口避妊薬と同様に、PrEPは、可能な限り効果的であることを確認するために毎日服用する必要があります。ユーザーが1日の投与量を逃しても、HIV耐性は消えませんが、ユーザーは毎日服用していることを確認するために最善を尽くす必要があります。ユーザーが週に7回未満の服用をすると、保護は低下します。
CDCによると、PrEPを一貫して服用すると、性感染症によるHIV感染のリスクを99％、薬物注射によるリスクを74％減らすことができます。
PrEPをコンドームやその他の保護方法と組み合わせたユーザーにとって、セックスを通じてHIVに感染するリスクはさらに低くなる可能性があります。
PrEPを試す必要がありますか？
場合によります。 PrEPは、HIV感染の危険因子がわかっている人に推奨されます。いくつかの既知のリスク要因は次のとおりです。
- HIV陽性のパートナーがいる
- コンドームなしでアナルセックスをするペニスを持つ人であること
- 注射薬の使用
CDCはまた、異性愛者であり、HIVの状態が不明な人とのセックス中にコンドームを定期的に使用しない場合は、PrEPを服用することを推奨しています。
PrEPを服用すべきかどうかを医師に相談することもできます。それまでの間、CDCのリスク評価および削減ツールを試して詳細を確認してください。
誰かが検出できないとはどういう意味ですか？
PrEPについて学ぶと、「検出できない」という言葉が出てきます。 LGBTQの人々はこの用語に精通しているかもしれませんが、コミュニティ外の人々はそれが何を意味するのかわからないかもしれません。
「検出不能」とは、検出不可能なウイルス量、または血中のウイルス量を指します。血液検査はそれを測定することができます。検出できないということは、人の血液にウイルスがないことや、HIVが治癒したことを意味するものではありません。むしろ、ウイルスのレベルが非常に低いことを意味します（1 mLあたりのウイルスのコピー数は40未満）。
抗レトロウイルス療法がうまく機能している場合、通常は6か月の一貫した治療の後、ウイルスは通常検出できなくなります。
ウイルス量が検出できない人は、HIVに感染するリスクが事実上ありません。ただし、ウイルス量は急速に変化する可能性があるため、ウイルス量が検出できない場合は、医療専門家が2〜4か月ごとにウイルス量を監視することが重要です。
研究によると、ウイルス量の「ブリップ」が発生する可能性があります。これらはウイルス量の急増であり、ウイルス量が検出できない人でも発生する可能性があります。ブリップの後、薬が一貫して服用されている限り、ウイルス量は通常、検出できないレベルに戻ります。
人が頻繁にブリップを起こす場合、それは一貫性のない薬の使用が原因である可能性があります、またはそれは何かが間違っていることの兆候である可能性があります。
ブリップは、インフルエンザにかかるなど、免疫系にストレスがかかっているときにも発生する可能性があります。ブリップはHIV感染のリスクを高めるため、この期間中または検出できない状態に戻るまで、追加の保護が必要です。
ウイルス量が検出できない人は、用心深く、自分の薬物療法に従っていることを確認する必要があります。
パートナーが検出できない場合は、PrEPは必要ないかもしれません。ただし、コンドームを使用してステータスを確認する必要があります。パートナーの状態が心配な場合は、PrEPについて医師に相談すると役立つ場合があります。
PrEPを入手するにはどうすればよいですか？
店頭でPrEPを入手することはできません。医者からの処方箋が必要です。
医師がPrEPを処方し、服用を開始したら、3か月ごとに医師にチェックインして、HIVの状態とウイルス量を確認する必要があります。これにより、一部の人々が薬にアクセスするのが困難になる可能性がありますが、フォローアップはPrEPレジメンの重要な部分です。
しかし、HIVやセックスに関する汚名は、PrEPの気が遠くなるようなことについて医師に話しかける可能性があります。医師が処方できるからといって、必ずしもLGBTQに優しいとは限らず、このコミュニティの人々の邪魔になる可能性があります。
対象を取り上げるのに神経質な場合は、すでに知っていて信頼できる医師に相談することをお勧めします。 LGBTQ患者の治療経験のある別の医師に診てもらいたい場合は、紹介を依頼することもできます。
医者に着いたら、はっきりと近づいていることを確認してください。質問することを恐れないでください。 PrEPに興味があることを医師に伝え、その使用について話し合いたいと言います。コンドームなしのセックスや針の共有など、HIVのリスクを高める可能性のある行動や活動については必ず言及してください。秘密の会話であることを忘れないでください。
医師がPrEPについて知らない、または処方しないと思われる場合は、Planned Parenthoodおよび他の多くの地域保健センターがPrEPに関する最新の正確で判断力のない情報を提供し、資格がある場合に処方箋を入手するのに役立ちます。 。
メディケイドを含むほとんどの健康保険プランはPrEPをカバーしていますが、多くの無保険のアメリカ人にとって、PrEPの自己負担は非常に高くつく可能性があります。アシスタンスの詳細については、ここをクリックしてください。
どこから始めたらいいのかわからない？ PrEPに精通している医師をリストしたゲイアンドレズビアン医師会のプロバイダーディレクトリを試すか、このLGBTQフレンドリーなプロバイダーガイドを使用してください。
取り除く
知識は力である。教育を受け、PrEPについて率直に話すことは、非常に良い影響を与える可能性のある安全で効果的な薬を正常化するのに役立ちます。
LGBTQコミュニティ内とシスジェンダーの異性愛者の間の両方でPrEPを取り巻く汚名を取り除くことは、既知の危険因子を持つ人々に薬をより早く届けるのに役立つだけです。
HIVはあらゆるタイプの人々に影響を及ぼします。あなたの危険因子とPrEPについてあなたのパートナー、友人、そして医者と話すことができることはあなたとコミュニティ全体を助けることができます。
RosaEscandónはニューヨークを拠点とする作家兼コメディアンです。彼女はフォーブスの寄稿者であり、Tusk andLaughspinの元ライターです。巨大なお茶を片手にコンピューターの後ろにいないときは、お笑いタレントとして、またはスケッチ劇団InfiniteSketchの一部としてステージに立っています。彼女のウェブサイトにアクセスしてください。
