iPhoneが発売されてから3年経った今でも、ほとんどの糖尿病デバイスが昔ながらのものであったことを振り返ることは本当に驚くべきことです。当時、私たちの医療機器は依然として不格好なケーブルを必要とし、ほとんど何にも接続されていませんでしたが、すべてのデータは独自のプラットフォームにロックインされていました。
2019年に向けてフラッシュフォワードし、Bluetoothテクノロジーのおかげで、糖尿病データの共有を可能にする組み込みの接続が標準になりました。
これらの変更を支持するグループや企業の中には、2011年に血糖値計データキャプチャ用のユニバーサルケーブルを導入することから始まった北カリフォルニアを拠点とするGlookoがあります。Glookoは長年にわたって、100を超えるデバイスをサポートするデータプラットフォームに進化しました。データを簡単に表示およびアップロードするためのモバイルアプリを使用します。また、DreaMedとのパートナーシップを通じて、意思決定支援のためのインスリン投与アルゴリズムの使用を開拓するのにも役立ちました。
ごく最近、同社はいくつかの重要な発表を行いました。彼らは、モバイルアプリをすべてのユーザーに無料で提供し、広範なアクセスを可能にします。彼らは、新しいInPenスマートインスリンペンのメーカーであるCompanionMedicalと新しいパートナーシップを締結しました。そして彼らは、グルコースデータのAI対応の予測分析の調査を開始しました。
また、2019年5月、同社は、以前は理事会を務めていた、Children’s Mercy KansasCityで尊敬されている小児内分泌学者であるMarkClements博士を新しい最高医療責任者に任命しました。
「この大きな役割を引き受けることを決定したときに私に明らかになったのは、Glookoが糖尿病患者にもたらす可能性のある影響でした」とクレメンツ氏は述べています。 「Glookoがデータ共有と視覚化に関する分野で重要な問題を解決し、より良い洞察を得たので、それは巨大だと思います。しかしそれを超えて…私は将来のための多くの機会を見ています。それが私をこの役割に引き付けた理由です。」
糖尿病データ接続のための「多くの機会」
少し前までは、血糖値計、インスリンポンプ、Dデバイスにはそれぞれ独自の接続ケーブルとソフトウェアプラットフォームがあり、相互に通信していませんでした。 Glookoは変化の初期のチャンピオンの1人でした。まず、ユニバーサルケーブルにより、単一のプラットフォームへの接続とデータのダウンロードが可能になり、その後、Bluetooth対応製品により、ユーザーはすべてのケーブルを捨てて、見やすい形式で表示される糖尿病データをワイヤレスでアップロードできるようになりました。これにより障害者はより多くの洞察を得ることができただけでなく、医療専門家はデータを表示するためだけに適切なデバイスとケーブルを接続するために多くの時間と労力を費やす必要がありませんでした。
すでに述べたように、Glookoは現在、100メートル以上の糖尿病デバイスと互換性があり、会社のサイトではリストが増え続けています。最近の追加には、埋め込み可能なEversenseCGMとCompanionMedicalの接続されたInPenが含まれます。
そして2019年3月の時点で、Glookoモバイルアプリは無料になりました！つまり、iOまたはAndroidスマートフォンでGlookoプラットフォームの使用を開始する前に、サブスクリプション料金や必要な「アクティベーションコード」が不要になります。これは、医師や健康保険に加入せずにGlookoを直接入手したい場合に必要でした。
「それはシステムに摩擦を加え、人々が克服しなければならなかった追加のステップでした」とクレメンツは言います。 「モバイルアプリをダウンロードしようとしたが、アクティベーションコードに関する冒頭のメモを見た人々は、混乱を招きました。これは、支払人、雇用主、医療システムプロバイダーを介してではなく、消費者として人々に行くことで人々に直接影響を与える方法です。」
クレメンツ氏によると、患者は単にGlookoデータレポートをプロバイダーのオフィスに持ち込むことができるため、患者が無料でアクセスできることが診療所のインセンティブになる可能性があります。
彼は、全国の多くの糖尿病クリニックが、誰のA1Cが上昇するか、または誰がDKAのリスクが最も高いかについての結果を予測するために、人口の健康に関する洞察にGlookoを使用し始めたと述べています。
「私たちはそれらの予測に基づいて、ケアを提供する方法を変えています」と彼は言います。 「（医療提供者が）この方法でデータを簡単に共有できるという事実は、患者が訪問の合間に会話やアプリチャットを行って、A1Cの上昇を防ぎ、潜在的な問題に対処するための措置を講じることができることを意味します。」
彼はまた、Glookoモバイルアプリを通じて糖尿病教育を提供する可能性についても言及しています。これはGlookoが引き受ける可能性が高いものではありませんが、潜在的なパートナーシップを通じて興味深い可能性があります。
「まだ活用されていない機会がたくさんあります」と彼は言います。 「私たちは、糖尿病患者と医療提供者が、リモートモニタリングであろうと、モバイルヘルスコーチングであろうと、あなたに最適なオプションのメニューから選択できるエコシステムに向かっています。 Glookoは、単一の介入プログラムやコーチングプログラムになりたいとは思っていません。多くのプログラムが、障害者とつながるための手段になりたいと思っています。」
クレメンツ氏は、業界がこれらの合意を作成するという大変な作業を行うのは難しい場合があると述べていますが、多くの企業が前向きに対応しています。また、これまでに見たことのない機能を備えた新製品も登場します。そのうちの少なくとも1つは、意思決定支援ツールを作成するDreaMedとのパートナーシップによって強化されます。
「糖尿病患者から信頼されているプラットフォームがあり、そのプラットフォームが新しい事業体と提携する用意がある場合、それを通じて多くのイノベーションがもたらされることがわかります。うまくいけば、それは現場での促進剤として役立つでしょう」と彼は言います。
糖尿病データプラットフォームの進化
Glookoは10年近く前から存在し、驚異的な進歩を遂げましたが、彼らだけではなく、現場で最初の人物でもありませんでした。
コンピューティングの初期の頃のスプレッドシートとフォームを使用して、数十年前にさかのぼる初期のDデータプラットフォームの残骸を見つけることができます。より洗練されたソフトウェアが登場すると、人々は糖尿病デバイスの相互運用性の欠如と、独自のプラットフォームから「データを解放する」必要性について実際に話し始めました。
この問題について真の騒ぎを起こした最初の患者インフルエンサーの1人は、テクノロジーの第一人者であるスコットハンゼルマンでした。彼は、2000年代初頭にパームス用のGlucoPilotを作成しました。多くの人はおそらく、2004年に登場したスウェーデンを拠点とするDiasendを覚えています。これは飛躍的に成長し、Animasインスリンポンプユーザーが使用するサードパーティのプラットフォームになりました。
何年にもわたって、健康指導や行動介入などの機能を備えたインタラクティブなツールに進化した現代の糖尿病データプラットフォームの驚異的な台頭を目の当たりにしてきました。 WellDocから、短命のDittoデバイス、mySugr（現在はRocheの一部）などのスタートアップまで、2004年に最初に発売されたMedtronicのCareLinkプラットフォーム、t：slimポンプのTandem DiabetesCareなどのデバイスメーカーからのより洗練された製品は言うまでもありません。ユーザー、OmniPodders用のInsuletのプラットフォーム、およびLivongoやOneDropなどの多くのメーター中心の企業。
2013年には、オープンデータの非営利団体Tidepoolという形で巨大なチャンピオンが登場し、新しいコラボレーションとデータパートナーシップに拍車がかかりました。彼らは巨大な変革者であり、DIYerの草の根#WeAreNotWaiting運動が生まれ、製造業者に影響を与える運動に爆発した、DiabetesMine D-DataExchangeイベントの不可欠な部分でした。
その間、Glooko’sはプラグを抜いてサードパーティのハブとして成長し続け、できるだけ多くのパートナーとサンドボックスで遊んでいました。
Glookoの舞台裏
当初から、Glookoのモットーは「データを解放する」でした。 —私たちのDコミュニティの多くは、何年もの間屋上から叫んでいましたが、確立された業界からの多くの行動はありませんでした。シリコンバレーのmHealthスタートアップの背後には、インターネットのパイオニアであるYogen Dalal、モバイルWebアプリの開発者であるSundeep Madra、元FacebookのVPであるChamathPalihapitiyaの3人の賢い技術者がいました。
彼らは2010年夏に会社を設立し、2011年11月に最初の製品をデビューさせました。iOS用のGlookoMeterSyncケーブルとGlookoLogbookアプリで、40ドルのケーブルを使用すると、FDAが承認した複数の指先血糖計からモバイルアプリにメーターの読み取り値を簡単にダウンロードできます。デスクトッププラットフォーム。
彼らは2014年に次世代の「MeterSyncBlue」を発売し、不格好なケーブルを必要とせずに「世界中の数千万の血糖値計」にBluetooth接続をもたらしました。翌年までに、AppleとAndroidの携帯電話でデータを表示および共有するために、35メートル以上と互換性があり、GlookoがついにMedtronicを説得して、独自のCareLinkソフトウェアを介したバックエンドアクセスを許可しました。 Medtronicデバイス、およびCareLinkに直接接続しなかった他のCGMとメーターを使用した量。
2016年9月、Glookoが、その時点で10年以上存在していたスウェーデンを拠点とするさらに古いスタートアップ企業であるDiasendと合併したとき、糖尿病データの大きなマイルストーンが訪れました。統合された会社への合併により、彼らは世界中のどこにでもある糖尿病データ共有プラットフォームで最大かつ最も支配的な力を生み出しました。
それ以来、CGMやメーターのメーカー、インスリンや医薬品のメーカーに加えて、Fit4DやT1D Exchangeなどの組織との契約を結び、拡大し続けています。その間、プラットフォームとデータ接続の提供により、障害者の健康状態が改善されることを示しています。臨床ケアの実践をデータ分析の改善にシフトします。彼らはすぐにT2用の長時間作用型インスリン滴定アプリのFDA承認を取得し、パーソナライズと将来のAI機能を提供する新しい予測データ分析ツールの開発に着手しました。
Clementsは、小児科でのendoの経験により、以前は接続ケーブルとデータ表示が異なる複数のデバイスをナビゲートしなければならなかった障害者や糖尿病臨床センターの多くの問題をGlookoが解決したと考えています。
「真実は、私たちHCPはマップ全体に存在し、すべてのプロバイダーと教育者がさまざまなソフトウェアを使用してデバイスをアップロードし、さまざまなレポートを確認していました」と彼は言います。 「Glookoは彼らが時間の贈り物を取り戻すための道を開いた。一日の終わりにあなたが持っているのは、糖尿病患者とそのケアチームとの間に強力な治療的同盟を築くために費やすより多くの時間です。」
聞いたことがあれば、それは勝利です。次の10年に近づくにつれ、テクノロジーがどのようにケアを変え続けるのか楽しみです。
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