ネキシウム対プリロセック：2つのGERD治療

読者に役立つと思われる製品を掲載しています。このページのリンクから購入すると、少額の手数料が発生する場合があります。これが私たちのプロセスです。

オプションを理解する

胸焼けは十分に難しいです。胃食道逆流症（GERD）に対する薬の選択を理解することは、それをさらに困難にする可能性があります。

最も一般的に処方されているプロトンポンプ阻害剤（PPI）の2つは、オメプラゾール（Prilosec）とエソメプラゾール（Nexium）です。どちらも店頭（OTC）薬として利用できるようになりました。

両方を詳しく調べて、一方の薬がもう一方の薬よりもどのような利点があるかを確認してください。

PPIが機能する理由

プロトンポンプは、胃の壁細胞に見られる酵素です。胃酸の主成分である塩酸を作ります。

あなたの体は消化のために胃酸を必要とします。ただし、胃と食道の間の筋肉が適切に閉じていない場合、この酸が食道に入る可能性があります。これは、GERDに関連する胸や喉の灼熱感を引き起こします。

また、次の原因となる可能性があります。

喘息
咳
肺炎

PPIは、プロトンポンプによって生成される酸の量を減らします。食事の1時間から30分前に服用すると最も効果的です。完全に効果を発揮するには、数日間服用する必要があります。

PPIは1981年から使用されています。胃酸を減らすための最も効果的な薬と考えられています。

なぜ処方されるのか

NexiumやPrilosecなどのPPIは、次のような胃酸関連の症状の治療に使用されます。

胃食道逆流症
胸焼け
食道の炎症またはびらんである食道炎
によって引き起こされる胃および十二指腸潰瘍 ヘリコバクター・ピロリ (ピロリ菌）感染症または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
ゾリンジャーエリソン症候群は、腫瘍が過剰な胃酸の産生を引き起こす病気です。

違い

オメプラゾール（プリロセック）とエソメプラゾール（ネキシウム）は類似した薬です。ただし、化学組成にはわずかな違いがあります。

Prilosecにはオメプラゾールという薬の2つの異性体が含まれていますが、Nexiumには1つの異性体しか含まれていません。

異性体は、同じ化学物質を含むが、異なる方法で配置された分子の用語です。したがって、オメプラゾールとエソメプラゾールは同じ構成要素でできていますが、組み合わせが異なっていると言えます。

異性体の違いはわずかに見えるかもしれませんが、それらは薬の働き方に違いをもたらす可能性があります。

たとえば、ネキシウムに含まれる異性体は、体内のプリロセックよりもゆっくりと処理されます。これは、薬物のレベルが血流中により高く、エソメプラゾールが長期間にわたって酸産生を減少させる可能性があることを意味します。

また、オメプラゾールと比較して、症状の治療がわずかに速くなる場合があります。エソメプラゾールはまた、肝臓によって異なる方法で分解されるため、オメプラゾールよりも薬物相互作用が少なくなる可能性があります。

効果

いくつかの研究は、オメプラゾールとエソメプラゾールの違いが特定の状態の人々にいくつかの利点を提供するかもしれないことを示しています。

2002年の古い研究では、エソメプラゾールが同じ用量のオメプラゾールよりも効果的なGERDの制御を提供することがわかりました。

2009年のその後の研究によると、エソメプラゾールは使用の最初の週にオメプラゾールよりも速い緩和を提供しました。 1週間後、症状の緩和は同様でした。

しかし、2007年のAmerican Family Physicianの記事で、医師はPPIに関するこれらの研究や他の研究に疑問を呈しました。彼らは次のような懸念を引用しました：

研究で与えられた有効成分の量の違い
研究の規模
有効性を測定するために使用される臨床方法

著者らは、PPIの有効性に関する41の研究を分析しました。彼らは、PPIの有効性にはほとんど違いがないと結論付けました。

したがって、エソメプラゾールが症状を緩和するのにより効果的であることを示唆するいくつかのデータがありますが、ほとんどの専門家は、PPIが全体的に同様の効果を持っていることに同意しています。

American College of Gastroenterologyは、GERDの治療に異なるPPIがどれだけうまく機能するかに大きな違いはないと述べています。

救済の価格

PrilosecとNexiumの最大の違いは、レビュー時の価格でした。

2014年3月まで、Nexiumは処方箋によってのみ、かなり高い価格で入手可能でした。 Nexiumは現在、Prilosec OTCと競争力のある価格の店頭（OTC）製品を提供しています。ただし、ジェネリックオメプラゾールはプリロセックOTCよりも安価な場合があります。

従来、保険会社はOTC製品をカバーしていませんでした。しかし、PPI市場により、多くの人がPrilosecOTCおよびNexiumOTCの適用範囲を改訂するようになりました。それでも保険がOTCPPIをカバーしていない場合は、ジェネリックオメプラゾールまたはエソメプラゾールの処方が最善の選択肢かもしれません。

「METOO」ドラッグ？
Nexiumは、既存の薬であるPrilosecに非常に似ているため、「私も」薬と呼ばれることがあります。一部の人々は、「私も」薬は、製薬会社がすでに入手可能な薬をコピーすることによってお金を稼ぐための単なる方法であると考えています。しかし、「私も」薬は製薬会社間の競争を促進するため、実際には薬のコストを下げることができると主張する人もいます。

医師または薬剤師と協力して、どのPPIが最適かを判断してください。コストに加えて、次のようなことを考慮してください。