てんかんを患っている人の間では、転倒や窒息が懸念されますが、それだけではありません。てんかん（SUDEP）での突然の予期せぬ死のリスクも恐れています。
あなたや愛する人が発作を起こした場合、多くの質問があなたの心に浮かぶかもしれません。たとえば、てんかん発作で死ぬことはできますか？または、睡眠中の発作で死亡することはできますか？
簡単な答えは「はい」ですが、可能ではありますが、てんかんによる死亡もまれです。
発作で誰かが亡くなっているのを聞いたとき、その人が転んで頭を打ったと思うかもしれません。これが発生する可能性があります。
ただし、SUDEPは怪我や溺死が原因ではありません。それは突然の予期せぬ死を指します。すべてではありませんが、ほとんどの死亡は発作中または発作直後に発生します。
これらの死亡の正確な原因は不明ですが、研究者は呼吸の長時間の休止が血中の酸素の減少と窒息につながると信じています。別の理論は、発作が心臓のリズムに致命的な混乱を引き起こし、心臓が停止するというものです。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、てんかん患者1,000人ごとに毎年1.16件の突然死が発生しています。専門家は、多くのSUDEP症例が報告されていない可能性が高いと考えているため、SUDEP症例の数はもっと多い可能性があります。
発作とは何ですか？
あなたの脳には、電気インパルスを生成、送信、受信する無数の神経細胞が含まれています。発作は、脳の突然の電気的障害がこれらの神経細胞の失火を引き起こすときに発生します。
これにより、次のことがトリガーされる可能性があります。
- 制御不能な体のけいれん
- 意識の喪失
- 一時的な混乱
- 意識の喪失
発作は重症度と長さが異なります。軽度の発作はけいれんを引き起こさない可能性があり、30秒しか持続しない可能性があります。ただし、他の発作では、人の全身が急速に震え、2〜5分も続くことがあります。
発作は、頭部外傷、脳卒中、または感染後の1回限りのイベントである可能性があります。てんかんは、再発性発作を特徴とする状態です。
致命的な発作の危険因子は何ですか？
まれですが、SUDEPの危険因子について知ることは依然として重要です。危険にさらされている場合は、致命的な発作を防ぐための措置を講じることができます。
まだ低いですが、発作で死亡する可能性は、頻繁で制御不能な発作の病歴がある人、および強直間代発作（大発作と呼ばれることもあります）の病歴がある人で高くなります。
強直間代発作は、重症型のてんかん発作です。これらは、意識の突然の喪失、けいれん、および膀胱制御の喪失を引き起こす可能性があります。
サドンデスの可能性は、発作が若い年齢で始まる個人でも高くなります。しかし、幼児では予期せぬ死は非常にまれです。
てんかんと一緒に暮らす時間が長くなるほど、突然死のリスクも高まります。
薬を服用せず、アルコールを飲みすぎることもSUDEPに寄与する可能性があります。睡眠中に発生する発作は、SUDEPの危険因子のようです。
発作で死亡する危険因子
- 頻繁で制御不能な発作の病歴
- 強直間代発作
- 幼い頃から発作を起こしている
- てんかんの長い歴史
- 処方された抗てんかん薬を服用していない
- 飲みすぎ
致命的な発作のリスクを減らす方法
発作を防ぐために、指示に従って抗てんかん薬を服用してください。現在の治療法が効果的でない場合は、医師の診察を受けてください。あなたの医者はあなたの投薬量を調整するか、別の薬を処方する必要があるかもしれません。
発作の引き金を特定することも役立ちます。これらは人によって異なるため、特定のトリガーを特定するのは難しい場合があります。発作日記をつけるのに役立つかもしれません。
発作日記に何を保管するか発作がいつ発生したかを記録し、関連する可能性のある情報をメモします。例えば：
- 発作は何時に起こりましたか？
- 明るく点滅する光にさらされた後、発作は起こりましたか？
- 発作の前にアルコールを飲みましたか？もしそうなら、いくらですか？
- 発作の前にあなたは感情的なストレスにさらされていましたか？
- 発作の前にカフェインを摂取しましたか？
- 熱がありましたか？
- あなたは睡眠不足または過度の倦怠感でしたか？
発作日記をつけることで、発作を引き起こすパターンや状況を特定することができます。トリガーを回避すると、攻撃の数を減らすことができる可能性があります。
スマートフォンの「メモ」機能を使用して発作を追跡するか、発作日記アプリをスマートフォンまたはタブレットにダウンロードします。
過度のアルコールを避けることで、致命的な発作のリスクを減らすこともできます。さらに、あなたの家族が発作の応急処置を知っていることを確認してください。
これには、床に置くことと、体の片側に横たわることが含まれます。この位置はあなたがより簡単に呼吸するのを助けることができます。また、ネクタイを緩め、首の周りのシャツのボタンを外す必要があります。
発作が5分以上続く場合は、911に電話する必要があります。
発作はどのように診断されますか？
発作を模倣できる状態には、片頭痛発作、脳卒中、ナルコレプシー、およびトゥレット症候群が含まれます。
発作を正確に診断するために、医師はあなたの病歴と発作に至った出来事について尋ねます。あなたは脳波（EEG）を持っているかもしれません。それは脳の電気的活動を記録するテストです。脳波の異常を検出するのに役立ちます。
EEGは、さまざまなタイプの発作を診断し、発作が再び発生する可能性があるかどうかを予測するのに役立ちます。
医師は、発作の根本的な原因を特定するための検査を命じることもあります。神経学的検査では神経系の異常を探すことができますが、血液検査では発作の原因となる可能性のある感染症や遺伝的状態を調べることができます。
画像検査は、脳内の腫瘍、病変、または嚢胞を探すためにも使用されます。これらには、CTスキャン、MRI、またはPETスキャンが含まれます。
発作をどのように治療しますか？
孤立したイベントによって引き起こされる発作は、通常、治療を必要としません。ただし、複数の発作がある場合は、将来の発作を防ぐために医師が抗てんかん薬を処方することがあります。
発作に対しては、さまざまな薬が効果的です。あなたの医者は発作のタイプに基づいて1つ以上の可能な薬を勧めます。
抗てんかん薬が効かない場合は、発作が発生した脳の部分を切除する手術を医師が勧める場合があります。この手順は、発作が同じ場所で始まった場合にのみ機能することに注意してください。
あなたは刺激療法の候補者かもしれません。オプションには、迷走神経刺激、反応性神経刺激、または脳深部刺激が含まれます。これらの治療法は、正常な脳活動を調節することによって発作を抑制するのに役立ちます。
てんかん患者の見通しは？
てんかんと一緒に暮らすには課題がありますが、この状態で普通の生活を送ることができます。一部の人々は最終的に発作を超えたり、発作の間に何年もかかります。
攻撃を管理するための鍵は、リスクを理解し、一般的なトリガーを回避するための措置を講じることです。
てんかん財団によると、治療により、てんかんを患っている10人のうち6人近くが数年以内にてんかん発作を起こさなくなります。
持ち帰り
はい、発作は死を引き起こす可能性があります。しかし、可能ではありますが、これはまれなケースです。
現在の発作抑制療法が効かないと感じた場合は、医師に相談してください。薬のさまざまな組み合わせについて話し合ったり、攻撃を制御するのに役立つアドオン療法を検討したりできます。
