拡大した前立腺のためのボタンTURPへのガイド

ボタンTURPと前立腺

前立腺が肥大していることは、高齢化の一部です。前立腺が成長するにつれて、男性が排尿して膀胱を完全に空にすることが難しくなります。これは、より頻繁で緊急のトイレ旅行につながり、時には尿失禁をあふれさせることさえあります。

幸いなことに、前立腺を収縮させて尿の症状を和らげることができる薬や手術など、いくつかの効果的な治療オプションがあります。肥大した前立腺を治療するために使用される最も一般的な手術は、経尿道的前立腺切除術と呼ばれ、略してTURPとも呼ばれます。

TURPは長い間存在しています。確かな実績がありますが、周術期に関連する副作用がある可能性があります。これらには、低ナトリウム血症としても知られる血中の低ナトリウムレベルや出血が含まれます。

「ボタンTURP」と呼ばれる手順の新しいバージョンが利用可能になりました。ボタンTURPは男性にTURPの代替手段を提供しますが、それはより安全ですか、それともより効果的ですか？詳細については、以下をお読みください。

肥大した前立腺とは何ですか？

前立腺は男性の生殖器系の一部です。このクルミサイズの腺は、直腸の前の膀胱と骨盤底筋の間にあります。その仕事は、射精中に精子と混合して精液を形成する液体を生成することです。

男性は通常、年齢を重ねるまで前立腺について考える必要はありません。それから、おそらくホルモン産生の変化のために、それは成長し始めます。肥大した前立腺は、良性前立腺肥大症（BPH）と呼ばれることもあります。

前立腺が肥大すると、膀胱につながる尿道を圧迫します。尿は陰茎から出る途中で尿道を通って流れます。この圧力により、尿道内腔が圧迫されて狭くなり、尿の流れが妨げられる可能性があります。

医師は、前立腺の腫れのレベル、症状、およびその他の要因に基づいて、BPHの治療法を選択します。最も一般的な治療法は次のとおりです。

前立腺を収縮させる薬
尿道前立腺部内の膀胱頸部と筋肉を弛緩させて排尿を容易にする薬
余分な前立腺組織を取り除く手術

BPHの最も一般的な手術はTURPです。この手順の間、外科医は十分に照明されたスコープを尿道に挿入し、電線ループを使用して余分な前立腺組織を切断および除去します。

ボタンTURPとは何ですか？

双極焼灼とも呼ばれるボタンTURPは、新しい、侵襲性の低い手順のバリエーションです。スコープの端にあるワイヤーループの代わりに、外科医は小さなボタン型の先端を備えたデバイスを使用して前立腺組織を気化します。

Button TURPは、熱や電気エネルギーの代わりに低温プラズマエネルギーを使用して前立腺組織を除去します。余分な組織が取り除かれると、出血を防ぐためにその周りの領域が封鎖されます。

ボタンまたは双極TURPは、同じ全体的な結果を達成することを目的とした、さまざまなツール、技術、またはデバイスの製造元を使用するさまざまな治療法の総称です。

双極気化を伴う電極「ボタン」を使用する手順は、ボタン手順です。手順の革新には、ボタンの形状を変更するか、外科技術にわずかな変更を加えることが含まれます。

ボタンTURPの利点

ボタンTURPは、前立腺の収縮において従来のTURPと同じくらい効果的であるように見えます。いくつかの研究は、この新しい手順のいくつかの利点を示唆していますが、それが通常のTURPよりも優れていることを証明する長期的な証拠はあまりありません。

ボタンTURPの理論上の利点の1つは、すべてのエネルギーがデバイス内に留まるということです。通常のTURPでは、電流がワイヤーから出て、前立腺周辺の組織に損傷を与える可能性があります。

いくつかの研究では、ボタンTURPが手術後の出血などの合併症を軽減することがわかっています。また、手術後の灌注またはドレナージに男性がカテーテル（膀胱の尿道内のチューブ）を使用する必要がある時間を短縮することもできます。さらに他の研究では、合併症の発生率に違いは見られませんでした。

TURPが予防していると思われる術後の問題ボタンの1つは、TUR症候群と呼ばれるまれですが非常に深刻な状態です。 TURP中、外科医は手術部位を低ナトリウム溶液で洗い流し、手術部位を清潔に保ちます。この溶液は、切除された前立腺組織の静脈領域から大量に血流に入る可能性があるため、血流中のナトリウムレベルが通常よりも低くなる可能性があります。

対照的に、ボタンTURPは、TURPで使用されるものよりも多くのナトリウムを含む生理食塩水を使用します。これは、TUR症候群の予防に役立つようです。 TUR症候群のリスクが減少することで、外科医はより多くの時間を手術に費やすことができます。これは、ボタンTURPを使用して、より大きな前立腺で作業したり、より複雑な手術を行ったりできることを意味します。

ボタンTURPのデメリット

ボタンTURPには、従来のTURPよりも多くの欠点があるようには見えません。それはおそらく膀胱のすぐ下の尿道の筋肉の領域である尿道前立腺部のより多くの閉塞につながる可能性がありますが、いくつかの研究はそうではないことを示しています。このタイプの閉塞は、正常に排尿し、膀胱を完全に空にすることを困難にする可能性があります。