前書き
オピオイド使用障害がある場合は、医師がSublocade（ブプレノルフィン）やSuboxone（ブプレノルフィンとナロキソン）などの治療法を処方することがあります。オピオイド使用障害は、オピオイド薬が引き起こす可能性のある有害な影響にもかかわらず、オピオイド薬を使い続けたいという強い欲求を引き起こします。
SublocadeとSuboxoneはどちらもブランド名の処方薬です。 Suboxoneには、ブプレノルフィンおよびナロキソンと呼ばれる一般的な形態もあります。
SublocadeとSuboxoneの類似点と相違点について詳しくは、以下をお読みください。
注意： これらの薬の詳細については、SublocadeとSuboxoneに関する詳細な記事を参照してください。
SublocadeとSuboxoneの成分は何ですか？
SublocadeとSuboxoneの両方に、有効成分のブプレノルフィンが含まれています。ブプレノルフィンは、部分的オピオイドアゴニストと呼ばれる薬のクラスに含まれています。このクラスの薬は、オピオイドと同じように機能します。
ブプレノルフィンに加えて、Suboxoneにはナロキソンが含まれています。ナロキソンは、オピオイド拮抗薬と呼ばれる薬のクラスに含まれています。それはオピオイドの効果をブロックすることによって機能します。
SublocadeとSuboxoneは何に使用されますか？
SublocadeとSuboxoneは、成人のオピオイド使用障害の治療に使用されます。この状態は、オピオイド依存症と呼ばれることもあります。オピオイド使用障害は、オピオイド薬が引き起こす可能性のある有害な影響にもかかわらず、オピオイド薬を使い続けたいという強い欲求を引き起こします。
オピオイド使用障害治療のさまざまな段階でSuboxoneを使用する場合があります。
最初にオピオイドの服用をやめると、離脱症状が現れることがあります。導入段階では、これらの症状を軽減するためにSuboxoneを服用します。メンテナンス段階では、オピオイドへの渇望を抑えるために、Suboxoneを長期間服用します。
Sublocadeは、離脱症状が抑制された後のメンテナンス段階でのみ使用します。 Sublocadeを開始する前の少なくとも7日間は、別の形式のブプレノルフィンを使用する必要があります。このフォームは、舌の下または頬の内側で溶解します。
SublocadeとSuboxoneはどちらも、カウンセリングやその他のメンタルヘルスサポートと一緒に使用されます。
各薬剤の承認された使用法の詳細については、SublocadeとSuboxoneに関する詳細な記事を参照してください。
SublocadeとSuboxoneの投与量と形態は何ですか？
SublocadeとSuboxoneには異なる剤形があります。
サブロケードは、皮膚の下に注射（ショット）として提供されます。医療提供者から月に1回サブロケード注射を受けます。自宅でサブロケード注射をすることはできません。
Suboxoneは、舌の下または歯茎と頬の間に置くフィルムとして提供されます。このフィルムはあなたの口の中で溶けて、あなたの体に薬を放出します。通常、Suboxoneは1日1回服用します。
医師は、あなたが彼らのオフィスでスボクソンを与えられるかどうか、またはあなたが自宅で服用できるかどうかを決定します。
SublocadeとSuboxoneの副作用は何ですか？
以下は、SublocadeまたはSuboxoneの使用中に発生する可能性のある軽度および重度の副作用の例です。
Sublocadeの考えられる副作用の詳細については、この記事を参照してください。また、Suboxoneの考えられる副作用の詳細については、医師にご相談ください。
注意： 食品医薬品局（FDA）が薬を承認した後、薬の副作用を追跡および確認します。 SublocadeまたはSuboxoneで発生した副作用についてFDAに通知する場合は、MedWatchにアクセスしてください。
軽度の副作用
SublocadeとSuboxoneは、一部の人に軽度の副作用を引き起こす可能性があります。下のグラフは、これらの薬で報告されている軽度の副作用の例を示しています。
このチャートには、これらの薬のすべての軽度の副作用が含まれているとは限りません。これら2つの薬の軽度の副作用の詳細については、Sublocadeの投薬ガイドおよびSuboxoneの投薬ガイドを参照してください。
深刻な副作用
上記の軽度の副作用に加えて、SublocadeまたはSuboxoneを使用している人には深刻な副作用が発生する可能性があります。これらの薬で報告されている深刻な副作用のリストについては、以下のチャートを参照してください。
SublocadeまたはSuboxoneによる重篤な副作用のリスクについて詳しくは、医師にご相談ください。
SublocadeとSuboxoneに関するFAQ
SublocadeとSuboxoneに関するよくある質問への回答を入手してください。
SublocadeまたはSuboxoneの使用をやめると、離脱症状が出ますか？
はい、SublocadeまたはSuboxoneの使用をやめると、離脱症状が現れる可能性があります。これは、SublocadeとSuboxoneが身体的依存を引き起こす可能性があるためです。これは、あなたの体が薬に慣れており、それなしで機能するように調整する必要があることを意味します。
離脱症状の例は次のとおりです。
- 腹痛
- 下痢、吐き気、または嘔吐
- 筋肉痛
- 鼻水が出る
- 揺れ
- いつもより発汗
Sublocadeを使用すると、最後の注射から数か月後まで離脱症状が出ない場合があります。これは、薬が体から出るまでに時間がかかることがあるためです。 Suboxoneを使用すると、薬の服用をやめた後、数日以内に離脱症状が現れることがあります。
離脱のリスクがあるため、医師の勧めがない限り、現在の治療を中止しないでください。
医師がSuboxoneを止めても安全だと言った場合、時間の経過とともに徐々に用量を減らすのに役立ちます。これにより、離脱症状の重症度が軽減されます。
Sublocadeを使用すると、最後の注射から数か月間、医師が離脱症状を監視します。離脱症状がある場合は、医師が異なる形態のブプレノルフィンを数回処方することがあります。このフォームは、舌の下または頬の内側で溶解します。
SublocadeまたはSuboxoneを停止した後に離脱症状が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。彼らはあなたの症状を治療するのに役立つ薬を処方することができます。彼らはまたあなたの状態を管理するのを助ける他の方法を推薦するかもしれません。
SublocadeまたはSuboxoneを使用しているときに鎮痛剤を服用できますか？
はい、特定の状況では。
ほとんどの場合、SublocadeまたはSuboxoneを使用している間は、痛みを和らげるためにオピオイドを服用しないでください。これらの薬を服用しているときにオピオイドを使用すると、呼吸抑制（呼吸の低下）のリスクが高まり、致命的となる可能性があります。
チレノール（アセトアミノフェン）やアドビル（イブプロフェン）などの非オピオイド鎮痛剤が好ましい。
手術や救急措置など、予期せぬ緊急のオピオイド鎮痛剤の使用が必要になる場合があります。これが発生した場合は、あなたを治療している医療スタッフが、SublocadeまたはSuboxoneを服用していることを確認してください。あなたがオピオイドを服用している間、彼らはあなたの呼吸を注意深く監視する必要があります。
SublocadeまたはSuboxoneは呼吸の問題を引き起こす可能性がありますか？
はい、可能です。 SublocadeまたはSuboxoneの高用量は、呼吸抑制を引き起こす可能性があります。 SublocadeまたはSuboxoneの研究では、呼吸の問題は報告されていません。しかし、これらの薬が一般に公開されて以来、これらの問題が報告されています。
SublocadeまたはSuboxoneを服用すると、睡眠時無呼吸や睡眠中の血中酸素濃度の低下など、睡眠関連の呼吸障害を引き起こす可能性もあります。
喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの肺の状態がある場合、SublocadeまたはSuboxoneを服用しているときに呼吸障害のリスクが高くなります。 SublocadeまたはSuboxoneの使用中にアルコールを飲んだり、特定の薬を服用したりすると、リスクが高まる可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- OxyContin（オキシコドン）やDilaudid（ヒドロモルフォン）などのオピオイド
- Xanax（アルプラゾラム）やValium（ジアゼパム）などのベンゾジアゼピン
- ルネスタ（エスゾピクロン）やアンビエン（ゾルピデム）などの睡眠薬
医師が安全だと言わない限り、SublocadeまたはSuboxoneの使用中は、飲酒やこれらの薬の服用を避ける必要があります。また、最後のSublocade注射後、数か月間はこれらの薬を避ける必要があるかもしれません。これは、Sublocadeが最後の投与後しばらくの間システムに留まる可能性があるためです。
SublocadeまたはSuboxoneを服用している間の呼吸の問題は、救急措置となる可能性があります。重症の場合、呼吸が完全に止まり、昏睡または死に至ることがあります。 SublocadeまたはSuboxoneの服用中に呼吸に問題がある場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
SublocadeまたはSuboxoneを服用している間、呼吸障害のリスクについて医師に相談してください。
SublocadeまたはSuboxoneは低ホルモンレベルを引き起こす可能性がありますか？
はい、可能です。 SublocadeまたはSuboxoneを1か月以上服用すると、副腎がコルチゾールと呼ばれるホルモンを少なくする可能性があります。この状態は副腎機能不全と呼ばれます。
副腎機能不全の症状には次のものがあります。
- 極度の倦怠感（エネルギー不足）
- 下痢、吐き気、または嘔吐
- 食欲減少
- うつ病
- 意図しない体重減少
- 低血圧
SublocadeまたはSuboxoneの服用中にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの血中のコルチゾールレベルをチェックするためにあなたにコルチゾールテストを与えるかもしれません。テストでコルチゾールレベルが低いことが示された場合、医師はプレドニゾンなどのコルチコステロイドを処方してコルチゾールレベルを上げる可能性があります。
SublocadeとSuboxoneの費用はいくらですか？
健康保険に加入しているかどうかに関係なく、これらの薬を検討する際には費用が要因になる可能性があります。住んでいる場所に基づいたSublocadeとSuboxoneのコスト見積もりを確認するには、WellRx.comにアクセスしてください。
ただし、どちらの薬に支払うかは、治療計画、健康保険、使用する薬局によって異なることに注意してください。また、SublocadeまたはSuboxoneの投与を受けるための医療提供者への訪問の費用にも依存する場合があります。
SublocadeとSuboxoneはどちらもブランド薬です。 Suboxoneには、ブプレノルフィンおよびナロキソンと呼ばれる一般的な形態もあります。通常、ジェネリック医薬品よりもブランド薬の方が多く支払うことになります。一般的な形式のSuboxoneの使用に興味がある場合は、医師に相談してください。
SublocadeとSuboxoneはどのくらい効果的ですか？
SublocadeとSuboxoneがオピオイド使用障害の治療に有効かどうか疑問に思われるかもしれません。
SublocadeとSuboxoneの両方がこの状態の治療に効果的であることがわかっています。ブプレノルフィンは、SublocadeとSuboxoneの両方で有効成分です。これは、オピオイド使用障害の治療オプションとして、アメリカ依存症医学会によって推奨されています。
臨床試験で各薬剤がどのように機能したかについて詳しく知りたい場合は、SublocadeとSuboxoneの処方情報を参照してください。
SublocadeとSuboxoneの警告は何ですか？
あなたがあなたの健康に影響を与える特定の病状または他の要因を持っているならば、SublocadeとSuboxoneはあなたに適していないかもしれません。ここでは、これらを警告と呼びます。 2つの薬は同じ警告のいくつかを共有していますが、それらはまた異なるものを持っています。これらの警告のいくつかを以下に示します。
SublocadeまたはSuboxoneの使用を開始する前に、必ず医師に相談して、これらの警告が当てはまるかどうかを確認してください。
サブロケードの枠付き警告：静脈に注射すると深刻な危害または死亡のリスク
この薬には枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
サブロケードを静脈に注射しないでください。これは、薬が体内に注射された後、固い塊になるためです。薬が静脈に注射されると、固形物が血流を通って移動する可能性があります。それは、重要な臓器への血液供給をブロックすることになる可能性があります。
このため、Sublocadeは皮膚の下にのみ、医療提供者のみが注射する必要があります。注射を医療提供者が管理することで、薬が誤って注射されるリスクを減らすことができます。
Sublocadeは、Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy（REMS）プログラムと呼ばれる医薬品安全プログラムを通じてのみ利用できます。このプログラムによって認定された医療提供者のみが、Sublocadeを取得、処方、および提供することができます。
Sublocadeを取得する場所も、REMSプログラムを通じて認定されている必要があります。
このプログラムの詳細については、医師にご相談ください。 Sublocade REMS Webサイトにアクセスするか、866-258-3905に電話することもできます。
その他の警告
上記のSublocadeの枠付き警告に加えて、SublocadeとSuboxoneには他の警告があります。
SublocadeまたはSuboxoneを使用する前に、次の条件または健康上の要因のいずれかが当てはまる場合は、医師に相談してください。
- サブロケードの警告：
- 不整脈がある場合
- Suboxoneの警告：
- 副腎の活動が不十分な場合
- SublocadeとSuboxoneの両方に対する警告：
- 薬物またはその成分のいずれかにアレルギー反応を起こした場合
- 妊娠中*または授乳中の場合
- 喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの肺疾患がある場合
- 肝炎などの肝臓の問題がある場合
- 頭部外傷または脳の問題がある、または最近起こった場合
- 胆嚢に問題がある場合
これらの薬の詳細については、SublocadeとSuboxoneに関する詳細な記事を参照してください。
*妊娠中にSublocadeまたはSuboxoneを使用すると、新生児の新生児オピオイド離脱症候群と呼ばれる状態につながる可能性があります。妊娠中にこれらの薬を使用することのリスクと利点について医師に相談してください。
SublocadeとSuboxoneを切り替えることはできますか？
簡単な答え：はい。
詳細：サブロケード注射を受ける前に、別の形態のブプレノルフィンを7日間服用する必要があります。 （ブプレノルフィンはSublocadeの有効成分です。）このフォームは、舌の下または頬の内側で溶解します。
Suboxoneは、この形態のブプレノルフィンの例です。したがって、Suboxoneで7日間治療した後、SuboxoneからSublocadeに切り替えることができます。
SublocadeからSuboxoneに切り替えることもできます。ただし、切り替えを行う前に、次のSublocadeインジェクションの時間になるまで待たなければならない可能性があります。これは、Sublocadeが体から離れるのに時間がかかる場合があるためです。
SublocadeからSuboxoneに切り替える前に、医師が待つのに適切な時間を決定します。
注意：医師の勧めがない限り、薬を切り替えたり、現在の治療を中止したりしないでください。
医者に何を聞いたらいいですか？
SublocadeとSuboxoneはどちらも、オピオイド使用障害の治療に効果的です。 Suboxoneは、最初にオピオイドの服用をやめたときに起こる禁断症状を軽減するために使用できます。また、オピオイドへの渇望を抑えるための長期的な治療法としても利用できます。
サブロケードは、最初の離脱症状が抑制された後の長期治療として使用できます。
Sublocadeは、医療提供者によって皮膚の下に投与される注射として提供されます。 Suboxoneは、診療所で投与することも、自宅で服用することもできます。
自分に最適な薬について質問がある場合は、医師に相談してください。
SublocadeとSuboxoneについて医師に尋ねたいと思うかもしれないいくつかの質問があります：
- SublocadeまたはSuboxoneによる副作用のリスクは高いですか？
- SublocadeとSuboxoneの両方を使用できる場合、一方の薬をもう一方の薬よりも処方する理由は何ですか？
- SublocadeまたはSuboxoneと、私がすでに服用している薬との間に相互作用はありますか？
- 私の保険はSublocadeまたはSuboxoneをカバーする可能性が高いですか？
薬剤師に聞いてください
Q：
Sublocadeを数か月使用しています。最近、次のサブロケード注射を受ける予定の1週間前に、オピオイドへの欲求が戻り始めていることに気づきました。 SublocadeからSuboxoneへの切り替えを検討する必要がありますか？
匿名の患者A：
Sublocadeの投与量が急速に減少していると感じた場合は、医師と選択肢について話し合う必要があります。彼らはおそらくあなたの体の薬のレベルを調べるために血液検査をするでしょう。これは、医師が別の薬を試すことができるかどうかを判断するのに役立ちます。その場合、SublocadeからSuboxoneに切り替えることができる場合があります。
SublocadeからSuboxoneに切り替えるには、Sublocadeの血中濃度が特定のレベルを下回っている必要があります。あなたの医者はあなたがSuboxoneに切り替えるための適切な時期を決定するのを手伝います。
Dena Westphalen、PharmD回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。
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