前書き
オピオイド使用障害がある場合は、医師がSublocade（ブプレノルフィン）またはVivitrol（ナルトレキソン）のいずれかを処方することがあります。オピオイド使用障害では、オピオイドに強い身体的および精神的依存があります。
SublocadeとVivitrolはどちらもブランド名の処方薬です。どちらの薬もジェネリック医薬品では入手できません。
SublocadeとVivitrolの類似点と相違点について詳しくは、以下をお読みください。
注意： これらの薬の詳細については、SublocadeとVivitrolに関する詳細な記事を参照してください。
SublocadeとVivitrolの成分は何ですか？
サブロケードには、有効成分のブプレノルフィンが含まれています。それは部分的なオピオイドアゴニストと呼ばれる薬のグループに属しています。これは、薬があなたの体のオピオイドと同じように機能することを意味します。
Vivitrolには有効成分のナルトレキソンが含まれています。それはオピオイド拮抗薬と呼ばれる薬のグループに属しています。これは、薬がオピオイドの効果をブロックすることを意味します。
SublocadeとVivitrolは何に使用されますか？
SublocadeとVivitrolは、オピオイド使用障害の治療に使用されます。オピオイド使用障害は、オピオイドへの強い身体的および精神的依存です。オピオイド依存症と呼ばれることもあります。
SublocadeとVivitrolはどちらも、オピオイド使用障害治療の維持段階で使用されます。これは、オピオイド離脱症状がすでに十分に管理された後に薬を使用することを意味します。サブロケードとビビトロールは、オピオイドへの渇望を和らげるのに役立つ可能性のある長期治療法です。
Sublocadeでは、舌の下または頬の内側で溶解するブプレノルフィンの形態を使用する必要があります。 Sublocadeを開始する少なくとも7日前に、この形式のブプレノルフィンを服用します。
Vivitrolを使用すると、事前にすべてのオピオイドとブプレノルフィン製品の服用を中止する必要があります。これらの製品を停止してから少なくとも7日待ってから、Vivitrolを開始してください。この薬は、あなたのシステムにまだオピオイドが残っている場合、あなたの体にオピオイド離脱を経験させる可能性があります。
Vivitrolはアルコール依存症を治療するためにも処方されています。アルコール依存症は、アルコールを飲みたいという強い肉体的および精神的欲求です。ビビトロール治療は、飲酒をやめた後の飲酒を防ぐのに役立つ場合があります。
SublocadeとVivitrolはどちらも、カウンセリングやその他のメンタルヘルスサポートとともに使用されます。
SublocadeとVivitrolに関するFAQ
SublocadeとVivitrolに関するよくある質問への回答を入手してください。
SublocadeとVivitrolを一緒に使用できますか？
いいえ、SublocadeとVivitrolを一緒に使用することはできません。
サブロケードは部分的なオピオイドアゴニストです。これは、薬があなたの体のオピオイドと同じように機能することを意味します。しかし、Vivitrolはオピオイド拮抗薬です。これは、薬があなたの体のオピオイドの効果を完全にブロックすることを意味します。
これらの薬を一緒に使用すると、VivitrolはSublocadeの効果をブロックします。システムにSublocadeがあり、Vivitrolを使用している場合、不快なオピオイド離脱症状が発生する可能性があります。これらの症状の例には、腹痛、下痢、吐き気、または嘔吐が含まれます。
これを回避するには、Vivitrolを開始する前に少なくとも7日間、Sublocadeまたはその他のブプレノルフィン製品を使用しないでください。 SublocadeとVivitrolを一緒に使用することについて質問がある場合は、医師に相談してください。
SublocadeまたはVivitrolの治療を中止した場合、離脱症状は発生しますか？
はい、Sublocade治療の使用をやめると、離脱症状が現れる可能性があります。サブロケードは、体内のオピオイドと同様に機能します。それで、あなたがそれを取るのをやめた後、あなたの体はそれなしで機能するように順応する必要があります。
Sublocadeが完全に体から離れるには時間がかかります。そのため、最後の注射から数か月後まで離脱症状が出ない場合があります。
離脱のリスクがあるため、医師の勧めがない限り、Sublocade治療を突然中止しないでください。
一方、Vivitrol治療を中止した場合、離脱症状を経験する可能性は低くなります。これは、Vivitrolが体内のオピオイドとは異なる働きをするためです。
SublocadeまたはVivitrolを停止した後に離脱症状が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。彼らはあなたの状態を管理するのを助ける方法を推薦することができます。
オピオイドの過剰摂取を治療するためにSublocadeまたはVivitrolを服用できますか？
いいえ、オピオイドの過剰摂取を治療するためにサブロケードやビビトロールを服用しないでください。
SublocadeとVivitrolはどちらも、オピオイドへの渇望を和らげるために使用されます。薬は長時間作用型であり、オピオイドの過剰摂取を治療するのに十分な速さでは機能しません。
ナルカン（ナロキソン）は、オピオイドの過剰摂取を治療するための好ましい薬です。薬は数分以内に作用して、過剰摂取を元に戻すのを助けます。
オピオイドの過剰摂取の治療方法について質問がある場合は、医師に相談してください。
SublocadeとVivitrolの投与量と形態は何ですか？
SublocadeとVivitrolはどちらも、月に1回、医療提供者から注射（ショット）として投与されます。
サブロケードは皮膚の下、通常はお腹に注射されます。ビビトロールは筋肉、通常は臀部に注射されます。
SublocadeとVivitrolの副作用は何ですか？
以下は、SublocadeまたはVivitrolの使用中に発生する可能性のある軽度および重篤な副作用です。
考えられる副作用の詳細については、Sublocadeの副作用に関する記事とVivitrolに関する詳細な記事を参照してください。
軽度の副作用
サブロケードとビビトロールは、一部の人々に軽度の副作用を引き起こす可能性があります。下のグラフは、これらの薬で報告されている軽度の副作用の例を示しています。
*これらの副作用は、アルコール依存症ではなく、オピオイド使用障害のためにビビトロールを服用した人々の研究で報告されました。
このチャートには、これらの薬のすべての軽度の副作用が含まれているとは限りません。 2つの薬の軽度の副作用の詳細については、Sublocade投薬ガイドおよびVivitrol投薬ガイドを参照してください。 SublocadeまたはVivitrolの考えられる副作用について詳しくは、医師にご相談ください。
深刻な副作用
上記の軽度の副作用に加えて、SublocadeまたはVivitrolを使用している人々に深刻な副作用が報告されています。考えられる副作用のリストについては、以下のチャートを参照してください。
SublocadeまたはVivitrolによる重篤な副作用のリスクについて詳しくは、医師にご相談ください。
SublocadeとVivitrolはどのくらい効果的ですか？
あなたはSublocadeとVivitrolがあなたの状態を治療するのに効果的であるかどうか疑問に思うかもしれません。
SublocadeとVivitrolはどちらも、オピオイド使用障害の治療に効果的であることがわかっています。アメリカ中毒医学会と薬物乱用・精神保健サービス局は、オピオイド使用障害の治療選択肢として両方の薬を挙げています。
各薬剤が研究でどのように機能したかについて詳しく知りたい場合は、SublocadeとVivitrolの処方情報を参照してください。
SublocadeとVivitrolの費用はいくらですか？
健康保険に加入しているかどうかに関係なく、これらの薬を検討する際には費用が要因になる可能性があります。
住んでいる場所に基づいたSublocadeとVivitrolのコスト見積もりを確認するには、WellRx.comにアクセスしてください。ただし、どちらの薬に支払うかは、治療計画、健康保険、使用する薬局によって異なることに注意してください。また、SublocadeまたはVivitrolの投与を受けるための医療提供者への訪問の費用にも依存する場合があります。
SublocadeとVivitrolはどちらもブランド薬です。これらの薬にはジェネリック医薬品もあります。通常、ジェネリック医薬品よりもブランド薬の方が多く支払うことになります。いずれかの薬のジェネリック医薬品の使用に興味がある場合は、医師に相談してください。
SublocadeとVivitrolの警告は何ですか？
SublocadeとVivitrolは、特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合は、適切でない場合があります。ここでは、これらを警告と呼びます。 2つの薬は同じ警告のいくつかを共有していますが、それらはまた異なるものを持っています。これらの警告のいくつかを以下に示します。
SublocadeまたはVivitrolの使用を開始する前に、必ず医師に相談して、これらの警告が当てはまるかどうかを確認してください。
サブロケードの枠付き警告：静脈に注射すると深刻な危害または死亡のリスク
サブロケードには枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
サブロケードを静脈に注射しないでください。サブロケードは皮膚の下にのみ注射する必要があります。
サブロケードは、体内に注入された後、固い塊になります。したがって、薬が静脈に注射された場合、この塊はあなたの体の中を移動する可能性があります。その結果、腫瘤はあなたの重要な臓器への血液供給を妨げる可能性があります。このため、医療提供者からSublocade注射を受ける必要があります。
Sublocadeは、Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy（REMS）プログラムを通じてのみ利用できます。この薬物安全プログラムによって認定された医療提供者のみが、Sublocadeを取得、処方、および提供することができます。
Sublocadeを取得する場所も、このプログラムを通じて認定されている必要があります。
このプログラムの詳細については、医師にご相談ください。 Sublocade REMS Webサイトにアクセスするか、866-258-3905に電話することもできます。
その他の警告
Sublocadeの枠付き警告に加えて、SublocadeとVivitrolには他の警告があります。
SublocadeまたはVivitrolを使用する前に、次の条件または健康上の要因のいずれかが当てはまる場合は、医師に相談してください。
- サブロケードの警告：
- 不整脈がある場合
- 喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの肺疾患がある場合
- 頭部外傷または脳の問題を抱えている、または最近抱えている場合
- 胆嚢に問題がある場合
- Vivitrolの警告：
- 腎不全などの腎臓の問題がある場合
- SublocadeとVivitrolの両方に対する警告：
- 薬物またはその成分のいずれかにアレルギー反応を起こした場合
- 妊娠中または妊娠を計画している場合*
- 母乳育児をしている、または母乳育児を計画している場合
- 肝炎などの肝臓の問題がある場合
これらの薬の詳細については、SublocadeとVivitrolに関する詳細な記事を参照してください。
*妊娠中にSublocadeを使用すると、新生児に新生児オピオイド離脱症候群を引き起こす可能性があります。妊娠中にこの薬を使用することのリスクと利点については、必ず医師に相談してください。
SublocadeとVivitrolを切り替えることはできますか？
簡単な答え：それは可能です。
詳細：SublocadeからVivitrolに、またはその逆に切り替えることができる場合があります。ただし、これは医療提供者による綿密な監督の下でのみ行う必要があります。
Sublocadeは部分的なオピオイドアゴニストであるため、薬は体内のオピオイドと同様に機能することを忘れないでください。 Vivitrolはオピオイド拮抗薬です。つまり、体内のオピオイドの影響を完全にブロックします。そして、両方の薬は長時間作用し、最後の投与後数週間あなたのシステムにとどまります。
システムにSublocadeとVivitrolが同時にある場合、VivitrolはSublocadeの効果をブロックします。また、Vivitrolの起動時にシステムにSublocadeがある場合、不快なオピオイド離脱症状が発生する可能性があります。
このため、Sublocadeを停止した後、Vivitrolを開始する前にしばらく待つ必要があります。あなたの医者はあなたに血の仕事をさせます。このようにして、彼らはあなたの体にまだ残っている薬の量を見て、いつ切り替えるかを教えてくれます。 VivitrolからSublocadeに切り替えるときは、次の毎月の服用の時間になるまで待たなければならない可能性があります。
切り替えについて質問がある場合は、医師に相談してください。
注意：医師の勧めがない限り、薬を切り替えたり、現在の治療を中止したりしないでください。
医者に何を聞いたらいいですか？
SublocadeとVivitrolはどちらも、オピオイド使用障害の治療に効果的です。どちらの薬も、オピオイドへの渇望を抑えるための長期治療として使用されます。 Vivitrolはアルコール依存症を治療するためにも処方されています。
Sublocadeは、医療提供者によって皮膚の下に投与される注射として提供されます。 Vivitrolは、医療提供者によって筋肉に投与される注射として提供されます。両方の薬は月に一度与えられます。
SublocadeとVivitrolのどちらが最適かについて質問がある場合は、医師に相談してください。
以下は、SublocadeとVivitrolについて医師に尋ねたいと思うかもしれない他のいくつかの質問です：
- SublocadeまたはVivitrolのどちらかが私にとってより良い理由はありますか？
- SublocadeまたはVivitrolの副作用のリスクを下げるにはどうすればよいですか？
- SublocadeまたはVivitrolの服用を開始する前に、オピオイドデトックスプログラムを実行する必要がありますか？
- サブロケード治療を開始するとき、またはビビトロール治療を開始するとき、離脱症状を起こすリスクは高くなりますか？
薬剤師に聞いてください
Q：
SublocadeまたはVivitrolを使用してオピオイド使用障害を治療しているときにアルコールを飲むことはできますか？
匿名の患者A：
いいえ、これらの薬を服用している間はアルコールを飲むべきではありません。
サブロケードは肝障害を引き起こす可能性があります。アルコールは肝臓で代謝（分解）されるため、このリスクを高める可能性があります。飲酒はまた、呼吸の問題や中枢神経系抑制のリスクを伴います。重症の場合、死に至る可能性があります。
ビビトロールは、オピオイド依存症に加えてアルコール依存症を治療するために使用されます。 Vivitrolを服用している間はアルコールを飲まないでください。
Dena Westphalen、PharmD回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。
