Epclusa vs. Harvoni：知っておくべきこと

前書き

C型肝炎*の治療法を検討している場合は、医師がEpclusa（ベルパタスビルとソフォスブビル）とHarvoni（レジパスビルとソフォスブビル）について教えてくれることがあります。

これらの薬はどちらもC型肝炎の治療選択肢です。この感染症は肝硬変（肝硬変）や肝臓がんにつながる可能性があるため、治療を受けることが重要です。

エプクルサとハルボニはどちらも1日1回、通常12週間経口投与される錠剤です。これらは、ジェネリック版でも利用できるブランド名の処方薬です。

EpclusaとHarvoniは、C型肝炎を治療するために同様の方法で機能しますが、これらの薬にはいくつかの重要な違いがあります。詳細については、読み続けてください。

注意： これらの薬の詳細については、EpclusaとHarvoniに関する詳細な記事を参照してください。

* C型肝炎は、C​​型肝炎ウイルスによって引き起こされる肝臓感染症です。

エプクルサとハルヴォーニの成分は何ですか？

EpclusaとHarvoniはそれぞれ、1つの錠剤に組み合わされた2つの有効成分を含んでいます。

• Epclusaにはvelpatasvirとsofosbuvirが含まれています
• ハルヴォーニにはレジパスビルとソフォスブビルが含まれています

これらの有効成分はすべて、抗ウイルス剤と呼ばれる同じ薬剤クラスに属しています。 （ドラッグクラスは、同様に機能する薬のグループです。）

EpclusaとHarvoniは何に使用されますか？

EpclusaとHarvoniはどちらもC型肝炎の治療に使用されます。これはC型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされる肝臓感染症です。 HCVには6つの異なる遺伝子型（株）があります。

• Epclusaは、肝硬変*（肝瘢痕）の有無にかかわらず、HCVの6つの遺伝子型のいずれかを持つ人々に使用できます。

• Harvoniは、遺伝子型1、4、5、および6の人々に使用できます。これらの遺伝子型のそれぞれについて、Harvoniを使用できる特定の状況があります。それは、その人が肝硬変を患っているかどうか、および他の要因によって異なります。

詳細については、EpclusaおよびHarvoniの処方情報を参照してください。また、この記事の「Epclusavs.Harvoni」セクションも参照してください。

*重度の肝硬変の人は、C型肝炎を治療するためにEpclusaと一緒にリバビリンを服用する必要があります。

エプクルサまたはハルヴォーニと子供たち

Epclusaは、体重が37ポンド（lb）または17 kg（kg）以上、または6歳以上のC型肝炎の子供に使用されます。この薬は、HCVの6つの遺伝子型のいずれかを持ち、次のような子供に使用できます。

• 肝硬変または軽度の肝硬変はありません
• リバビリンと併用すると重度の肝硬変を起こす

一方、Harvoniは、12歳以上、または体重が77ポンド（35 kg）以上の大人と子供に使用されます。

EpclusaとHarvoniの副作用は何ですか？

すべての薬と同様に、EpclusaとHarvoniは副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的な副作用は通常軽度です。それらは簡単に管理できるか、自分で消えてしまうかもしれません。ただし、深刻な副作用が発生する可能性があります。

以下のセクションでは、EpclusaとHarvoniの副作用を比較する方法について説明します。また、起こりうる副作用の詳細については、EpclusaとHarvoniに関するこれらの詳細な記事を参照してください。

軽度の副作用

EpclusaとHarvoniは、一部の人々に軽度の副作用を引き起こす可能性があります。下のグラフは、これらの薬で発生する可能性のある軽度の副作用の例を示しています。

*この軽度の副作用は、エプクルサと一緒にリバビリンを服用している人々の研究で発生しました。
†この軽度の副作用は、ハルボニと一緒にリバビリンを服用している人々の研究で発生しました。

このチャートには、これらの薬のすべての軽度の副作用が含まれているとは限りません。各薬剤の軽度の副作用の詳細については、EpclusaのファクトシートとHarvoniの患者情報シートを参照してください。

深刻な副作用

下のグラフは、エプクルサまたはハルボニを服用している人に起こりうる深刻な副作用を示しています。

* EpclusaとHarvoniはどちらも、この副作用について枠付き警告を発しています。詳細については、「EpclusaとHarvoniの警告は何ですか？」を参照してください。以下のセクション。
†EpclusaまたはHarvoniを使用すると、アレルギー反応が起こる可能性があります。ただし、この副作用は研究では報告されていません。
‡この副作用は、Harvoniの製造元によって報告されています。まれに、リバビリンまたはペグ化インターフェロン/リバビリンと併用した場合に、ソフォスブビル（ハルヴォーニの薬の1つ）を服用している人に発生しました。 Epclusaの研究では自殺念慮や行動は報告されていませんが、Epclusaにはソフォスブビルも含まれているため、この副作用のリスクがある可能性があります。

いずれかの薬による重篤な副作用のリスクについて質問がある場合は、医師に相談してください。

EpclusaとHarvoniの費用はいくらですか？

健康保険に加入しているかどうかに関係なく、これらの薬を検討する際には費用が要因になる可能性があります。住んでいる場所に基づいたEpclusaとHarvoniのコスト見積もりを確認するには、GoodRx.comにアクセスしてください。ただし、どちらの薬に支払うかは、治療計画と健康保険、および使用する薬局によって異なることに注意してください。

EpclusaとHarvoniはどちらもブランド薬です。これらの薬にはジェネリック医薬品もあります。通常、ジェネリック医薬品よりもブランド薬の方が多く支払うことになります。いずれかの薬のジェネリック医薬品の使用に興味がある場合は、医師に相談してください。

EpclusaとHarvoniの投与量と形態は何ですか？

EpclusaとHarvoniはどちらも、1日1回経口摂取される錠剤として提供されます。どちらも短期間の治療として使用されます。

Epclusaは、100ミリグラム（mg）のベルパタスビルと400mgのソフォスブビルを含む錠剤として提供されます。 50mgのベルパタスビルと200mgのソフォスブビルを含む錠剤としても入手可能です。 Epclusaは12週間使用されます。

Harvoniはタブレットとして提供されます。これらは2つの強みで利用できます：400mgのソフォスブビルを含む90mgのレジパスビルと200mgのソフォスブビルを含む45mgのレジパスビル。

さらに、Harvoniはペレットとしても提供されているため、飲み込みやすくなっています。これらのペレットは、単独で飲み込むことも、マッシュポテト、プリン、アイスクリームなどの非酸性のやわらかい食品と混合することもできます。

ハルヴォーニ治療の典型的な期間は12週間です。ただし、C型肝炎ウイルスの遺伝子型やその他の要因に応じて、8週間または24週間服用する人もいます。 Harvoniを使用する場合は、医師が治療期間を決定します。

EpclusaとHarvoniはどのくらい効果的ですか？

EpclusaまたはHarvoniがあなたの状態を治療するのに効果的であるかどうか疑問に思うかもしれません。

研究によると、両方の薬がC型肝炎の治療に非常に効果的であることがわかっています。また、C型肝炎の治療ガイドラインでは、両方の薬を第一選択の治療選択肢として推奨しています。

臨床試験で各薬剤がどのように機能したかについては、EpclusaとHarvoniの処方情報を参照してください。 EpclusaとHarvoniの製造元のWebサイトにも、各薬剤の有効性に関する情報が掲載されています。

エプクルサとハルヴォーニの警告は何ですか？

健康に影響を与える特定の病状やその他の要因がある場合、EpclusaとHarvoniはあなたに適していない可能性があります。どちらかの薬を使用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。

枠付き警告：B型肝炎ウイルスの再活性化

EpclusaとHarvoniの両方に枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

B型肝炎とC型肝炎の両方が発生した場合、EpclusaまたはHarvoniを使用すると、B型肝炎ウイルス（HBV）が再活性化する可能性があります。これは、感染が急増し、再び症状を引き起こすことを意味します。場合によっては、HBVの再活性化は肝不全または死につながる可能性があります。

EpclusaまたはHarvoniによる治療を開始する前に、医師がB型肝炎の検査を行います。感染症がある場合は、これらの薬のいずれかを使用する前に、それを治療するために薬を服用する必要があるかもしれません。

その他の警告

枠付き警告に加えて、EpclusaとHarvoniには他の警告があります。

EpclusaまたはHarvoniを使用する前に、次の条件または健康要因のいずれかが当てはまる場合は医師に相談してください。

• 薬物またはその成分のいずれかにアレルギー反応を起こした場合
• 妊娠中または授乳中の場合
• アミオダロン、心臓薬を服用している場合
• EpclusaまたはHarvoniと相互作用する薬を服用している場合
• 腎臓に問題がある場合、または透析中の場合
• あなたがHIVに感染している場合

これらの薬とその警告の詳細については、EpclusaとHarvoniに関する詳細な記事を参照してください。.

EpclusaとHarvoniを切り替えることはできますか？

簡単な答え：そうは思われません。

詳細：EpclusaとHarvoniは非常によく似た薬です。それらは同じ有効成分の1つ（ソフォスブビル）さえ含んでいます。

EpclusaまたはHarvoniの使用を開始すると、治療全体で同じ薬を使い続けることになります。薬はとても似ているので、一方から他方に切り替える理由はありません。

たとえば、これらの薬の1つに対して重度のアレルギー反応を起こすことはめったにありません。これが発生した場合、他の薬は有効成分を共有しているため、他の薬に切り替えるメリットはありません。

EpclusaまたはHarvoniのいずれかによる重度のアレルギー反応または別の重篤な副作用が発生した場合は、あなたと医師が治療の選択肢について話し合います。これらには、他の薬への切り替えは含まれない可能性があります。

注意：医師の勧めがない限り、薬を切り替えたり、現在の治療を中止したりしないでください。

医者に何を聞いたらいいですか？

C型肝炎の場合は、EpclusaまたはHarvoniが治療の選択肢となる可能性があります。

EpclusaとHarvoniは同じように機能し、どちらも1日1回経口摂取される錠剤として提供されます。

ただし、これらの薬には、誰が使用できるかという点でいくつかの違いがあります。

• Epclusaは、肝硬変*（肝瘢痕）の有無にかかわらず、C型肝炎ウイルス（HCV）の6つの遺伝子型のいずれかを持つ人々に使用できます。

• Harvoniは、遺伝子型1、4、5、および6の人々に使用できます。これらの遺伝子型のそれぞれについて、Harvoniを使用できる特定の状況があります。それは、その人が肝硬変を患っているかどうか、および他の要因によって異なります。

*重度の肝硬変の人は、C型肝炎を治療するためにEpclusaと一緒にリバビリンを服用する必要があります。

Epclusaは12週間使用されます。 Harvoniも通常12週間使用されますが、8週間または24週間服用する人もいます。これは、HCVの遺伝子型やその他の要因によって異なります。

これらの治療オプションの詳細については、医師にご相談ください。彼らはこれらの薬の1つがあなたに適しているかどうかを判断することができます。

ここにあなたがあなたの医者に尋ねたいと思うかもしれないいくつかの質問があります：

• EpclusaまたはHarvoniがB型肝炎ウイルスを再活性化するかどうかはどうすればわかりますか？
• HIVに感染すると、これらの薬のいずれかによる副作用のリスクが高まりますか？
• EpclusaまたはHarvoniによる治療を完了した後、C型肝炎に再びかかるリスクはありますか？
• どのHCV遺伝子型があり、どのくらいの期間Harvoniを服用できますか？

C型肝炎とHIVに感染している場合は、HIVニュースレターを購読して、リソースや個人的な話などを入手してください。

薬剤師に聞いてください

Q：

EpclusaまたはHarvoniはC型肝炎の治療により効果的ですか？

A：

A：研究で比較すると、EpclusaとHarvoniの両方がC型肝炎の治療に非常に効果的であることが示されました。しかし、ある研究では、EpclusaがHarvoniよりもわずかに高い割合の人々を治療する可能性があることが示されました。この研究には、C型肝炎ウイルス（HCV）の遺伝子型（株）が異なる人々が含まれていました。

EpclusaまたはHarvoniのどちらがあなたにとって優れているかは、特定の要因に依存する可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• あなたのHCV遺伝子型
• あなたが持っている他の病状またはあなたが持っていた手術
• あなたが使用する他の薬
• C型肝炎の過去の治療を受けたかどうか
• あなたの年齢

あなたの医者はどの治療法があなたに最も適しているかを決定することができます。彼らがこの決定を下すのを助けるために、あなたの病歴とあなたが服用している薬についてあなたの医者に話してください。

免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。