ボトックスと膀胱の問題を治療するためのその使用

前書き

特定の膀胱の問題の治療オプションを検討している場合、医師はボトックス（オナボツリヌス毒素A）を提案することがあります。ボトックスは、以下の治療に使用できる処方薬です。

• 成人の過活動膀胱（OAB）の症状
• 多発性硬化症（MS）や脊髄損傷などの神経学的状態に関連する排尿筋過活動*の成人の尿失禁
• 5歳以上の小児の神経学的状態に関連する排尿筋過活動

*これは、膀胱の内側を覆う筋肉である排尿筋の過活動を指します。

ボトックスは神経毒と呼ばれる薬のクラスに属しています。 （ドラッグクラスは、同様の方法で機能する薬のグループです）。

ボトックスは、ブランド薬としてのみ入手可能です。一般的な形式では利用できません。 （ジェネリック医薬品は、化学物質から作られたブランド薬の有効成分の正確なコピーです。）

ボトックスは膀胱の問題を治療するための第一選択薬ではありません。抗コリン薬が誰かの状態に対して十分に機能しなかったときに使用されます。

この記事では、ボトックスと膀胱の問題の治療におけるボトックスの使用について詳しく説明します。この薬には他の用途もあります。ボトックスの詳細については、この詳細な記事を参照してください。

ボトックスはどの膀胱の状態を治療しますか？

ボトックスは、成人および小児の特定の膀胱の問題に使用できます。具体的には、次の治療に使用されます。

• 成人の過活動膀胱（OAB）の症状
• 多発性硬化症（MS）や脊髄損傷などの神経学的状態に関連する排尿筋過活動*の成人の尿失禁
• 5歳以上の小児の神経学的状態に関連する排尿筋過活動

*これは、膀胱の内側を覆う筋肉である排尿筋の過活動を指します。

OABと排尿筋過活動膀胱について

OABと排尿筋の過活動は、どちらも排尿に問題を引き起こす可能性があります。これらの状態では、実際に排尿する必要がない場合でも、膀胱の筋肉に不随意のけいれんが発生する可能性があります。

OABの正確な原因は不明です。ただし、考えられる要因または原因には次のものがあります。

• 尿路感染症（UTI）
• カフェイン、アルコール、または他の膀胱刺激物を消費する
• 尿量を増やす薬を服用する
• 膀胱結石などの他の膀胱の問題
• 膀胱を完全に空にしない

排尿筋の過活動は、MSや脊髄損傷などの神経学的状態と関連している可能性があります。これらの神経学的状態は、脳が体の他の部分とどのように通信するかに影響を与えます。場合によっては、排尿筋の過活動などの膀胱の問題を引き起こす可能性があります。

膀胱の問題の症状は何ですか？

膀胱の問題の症状は次のとおりです。

• 突然の排尿衝動
• 頻尿
• 夜間頻尿（夜間の過度の排尿）のために睡眠が中断された
• 尿失禁、これは尿が制御不能に漏れる原因になります

ボトックスは膀胱の問題をどのように治療しますか？

ボトックスは、成人と子供の特定の膀胱の問題を治療します。使用される特定の状態の詳細については、「ボトックスが治療する膀胱の状態は何ですか？」を参照してください。上記のセクション。

ボトックスは膀胱の問題を治療するための第一選択薬ではありません。抗コリン薬が誰かの状態に対して十分に機能しなかったときに使用されます。

ボトックスはどのように機能しますか？

ボトックスは、膀胱の制御を促進することにより、膀胱の問題の症状を和らげるのに役立ちます。

膀胱を裏打ちする排尿筋は、膀胱の制御に重要な役割を果たします。筋肉が弛緩すると、膀胱は尿で満たされる可能性があります。排尿すると、筋肉が収縮して尿を放出します。

過活動膀胱（OAB）の症状または排尿筋の過活動がある場合は、膀胱の筋肉が不本意にけいれんします（コントロールなしで）。ボトックスは排尿筋（主な膀胱の筋肉）に注入され、筋肉への神経信号を遮断します。これは、筋肉の収縮を制御するのに役立ちます。

ボトックスの使用に関するFAQ

以下は、膀胱の状態の治療におけるボトックスの使用に関してよくある質問への回答です。

ボトックスを使用して膀胱の問題を治療することによる長期的な副作用はありますか？

一般的に、ボトックス注射を受けてから最初の1週間以内に副作用が出る可能性があります。ほとんどの場合、これらの副作用は一時的なものですが、場合によっては、副作用が数か月以上続くこともあります。

しかし、ボトックスの考えられる長期的な副作用には次のものが含まれます。

• 角膜の潰瘍（目の上の組織の透明な層）
• 尿閉（膀胱が完全に空にならないことを意味します）

ボトックスを使用して膀胱の状態を治療したい場合、私の保険はそれをカバーしますか？

場合によります。一部の保険プランでは、ボトックス注射の補償が提供される場合があります。ボトックスを使用する前に、保険会社に保険が適用されているかどうかを確認してください。

詳細については、「ボトックスの費用はいくらですか？」を参照してください。以下のセクション。

膀胱の問題でボトックス注射を受けた後、何が期待できますか？

ボトックス注射を受けた後、約12週間膀胱の制御が改善された可能性があります。一部の人々は、24週間後も膀胱を制御している可能性があります。この期間が過ぎると、ボトックスの効果がなくなり、注射を増やす必要があります。

ボトックス注射の経験は異なる場合があります。この薬で期待できる結果について質問がある場合は、医師に相談してください。また、詳細については、「ボトックスはどの程度効果的ですか？」を参照してください。以下のセクション。

ボトックスはどれくらい効果的ですか？

ボトックスは膀胱の問題の効果的な治療オプションであることが示されています。研究では、過活動膀胱（OAB）の症状に対してボトックス注射を受けた人々は、治療後12週間で、頻尿などの特定の症状の改善が見られました。人々はまた、排尿中に放出される量の増加に気づきました。

注射を受けた後にOAB症状にボトックスを使用している人々が気づいたもう1つの改善は、尿失禁のエピソードが少ないことでした。研究では、これらの改善は19週間から24週間続きました。

成人のOAB症状に使用されるボトックスに関する他の研究では、人々は症状と生活の質の改善を報告しました。

2つの研究では、神経学的状態に関連する排尿筋過活動*を伴う尿失禁の成人を調べました。これらの研究では、ボトックス注射を受けた人は尿失禁のエピソードが少ないことがわかりました。これらの改善は、研究対象者の少なくとも半数で42〜48週間続きました。

この薬で期待できる結果について質問がある場合は、医師に相談してください。

*これは、膀胱の内側を覆う筋肉である排尿筋の過活動を指します。

ボトックスはどのように使用されますか？

ボトックスは、次の膀胱の問題を治療するために使用されます。

• 成人の過活動膀胱（OAB）の症状
• 多発性硬化症（MS）や脊髄損傷などの神経学的状態に関連する排尿筋過活動*の成人の尿失禁
• 5歳以上の小児の神経学的状態に関連する排尿筋過活動

ボトックスは排尿筋（膀胱の内側を覆う筋肉）への注射として投与されます。これらの注射は診療所で受けます。

あなたの医者はあなたの膀胱の状態のためにボトックスを受け取るためのプロセスを説明します。また、注射を受ける必要がある頻度についても説明します。

*これは、膀胱の内側を覆う筋肉である排尿筋の過活動を指します。

ボトックスの典型的な投与量は何ですか？

以下は、膀胱の状態に一般的に使用されるボトックスの投与量です。しかし、あなたの医者はあなたのニーズに合う適切な投与量を決定します。

成人のOAB症状の場合、推奨用量は100単位のボトックスです。これは、この状態を治療するための最大推奨用量でもあります。

神経学的状態によって引き起こされる排尿筋過活動の成人で使用する場合、推奨用量は200単位のボトックスです。これは、この状態を治療するための推奨最大用量でもあります。

子供の投与量

ボトックスは、神経学的状態によって引き起こされる排尿筋過活動のある5歳以上の子供に使用されます。この目的のために、ボトックスの投与量は子供の体重に基づいて決定されます。

• 体重が75ポンド（34キログラム）以上の子供たちの場合、投与量は200単位のボトックスです。
• 体重が75ポンド未満の子供には、体重1キログラムあたり6単位のボトックスが推奨されます。お子さんの主治医が適切な投与量を計算します。

注意： ボトックスには、膀胱の問題の治療に加えて、他の用途があります。投与量は、これらの他の用途では異なる場合があります。詳細については、医師にご相談ください。

ボトックスはどのように与えられますか？

膀胱の状態を治療するために、ボトックスは排尿筋（膀胱の内側を覆う筋肉）への注射として与えられます。

注射の予定ごとに、OAB症状のある成人または排尿筋過活動膀胱の子供は、排尿筋の1 cm（cm）離れた20か所にボトックス注射を受けます。 （したがって、各用量は20の異なる注射部位に分けられます。）

排尿筋過活動の成人は、排尿筋の1cm離れた30箇所に注射される高用量のボトックスを投与されます。

場合によっては、ボトックス注射の前に医師が薬を注射して痛みを和らげることがあります。

あなたの医者は、各ボトックス注射後少なくとも30分間あなたを監視します。ボトックスを使用してOABの症状を治療している場合は、診療所を出る前に排尿できることを示す必要があります。

注射の予約で何を期待するかについて質問がある場合は、医師に相談してください。

ボトックス注射はどのくらいの頻度で受けますか？

ボトックス注射を受ける頻度は異なる場合があります。膀胱の状態の症状を追跡して、医師が注射が必要な頻度を判断できるようにする必要があります。

注射の最短期間は12週間ですが、場合によっては、ボトックスの効果を長期間感じることがあります。これは、注射が必要になる頻度が少ないことを意味します。

自分の状態に合わせてボトックス注射を行う必要がある頻度について質問がある場合は、医師に相談してください。

ボトックスの副作用は何ですか？

以下のリストには、ボトックスを使用している人々で報告されている主な副作用のいくつかが含まれています。薬のその他の考えられる副作用については、医師または薬剤師にご相談ください。

この詳細なボトックスの記事または薬の投薬ガイドから、副作用についてさらに学ぶこともできます。

注意： 食品医薬品局（FDA）が薬を承認した後、薬の副作用を追跡および確認します。ボトックスの副作用についてFDAに通知する場合は、MedWatchにアクセスしてください。

ボトックスの軽度の副作用は何ですか？

ボトックスの軽度の副作用は、治療に使用されている状態によって異なります。いくつかの副作用はまた、薬を使用している大人と子供の間で異なります。

過活動膀胱（OAB）の症状にボトックスを使用している人々で報告されている軽度の副作用は次のとおりです。

• 尿路感染症（UTI）
• 排尿困難、または排尿時の痛みや不快感
• 尿閉（膀胱が完全に空にならないことを意味します）

神経学的状態に関連する排尿筋過活動*のためにボトックスを使用している人々で報告された軽度の副作用は次のとおりです。

• UTI
• 尿閉

神経学的状態に関連する排尿筋過活動のためにボトックスを使用している子供で報告された軽度の副作用は次のとおりです。

• UTI
• 尿中のバクテリア
• 尿中の白血球（血球の一種）

多くの場合、薬による軽度の副作用は一時的なものです。いくつかの副作用も管理しやすいかもしれません。しかし、副作用が長引く場合、または副作用が気になる場合や重篤になる場合は、医師または薬剤師に相談してください。

*これは、膀胱の内側を覆う筋肉である排尿筋の過活動を指します。

ボトックスの深刻な副作用は何ですか？

まれに、ボトックス注射による深刻な副作用が発生する可能性があります。

報告されているボトックス注射の深刻な副作用は次のとおりです。

• 呼吸困難または嚥下障害
• 自律神経反射障害（致命的となる可能性のある脊髄損傷）
• 毒素の影響の広がり*
• アレルギー反応†

ボトックスの使用中に深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または救急措置を講じていると思われる場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

*ボトックスには、この副作用に対する枠付き警告があります。これはFDAからの最も深刻な警告です。詳細については、「ボトックスを使用する前に知っておくべきこと」を参照してください。以下のセクション。
†ボトックスを使用した後、アレルギー反応が起こる可能性があります。しかし、この副作用が研究で発生したかどうかは明らかではありません。

ボトックスを使用する前に何を知っておくべきですか？

ボトックスを使用する前に、覚えておくべきいくつかの重要な情報があります。あなたがあなたの健康に影響を与える特定の病状または他の要因を持っているならば、薬はあなたにとって安全な選択肢ではないかもしれません。これらのいくつかを以下に示します。

枠付き警告：毒素の影響の広がり

この薬には枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

ボトックス注射を受けると、ボツリヌス中毒のリスクが高まる可能性があります。ボツリヌス中毒は麻痺を引き起こす致命的な状態です。まれに、ボトックスが体の他の部分に注射された場所から広がることがあります。これはボツリヌス中毒として知られています。

ボツリヌス中毒の症状には以下が含まれます：

• 全身の筋力低下
• 複視またはかすみ目
• まぶたの垂れ下がり
• 声の変化または喪失
• 膀胱制御の喪失
• 呼吸困難または嚥下障害

ボトックス注射を受けた後にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに911（または最寄りの緊急電話番号）に電話するか、すぐに救急医療を受けてください。

ボトックス注射によるボツリヌス中毒のリスクについて質問がある場合は、医師に相談してください。

他にどのような警告について知っておくべきですか？

上記の枠付き警告に加えて、ボトックスには他の警告があります。次の病状またはその他の健康要因のいずれかが当てはまる場合は、ボトックスを使用する前に医師に相談してください。

• ボツリヌス毒素製品による副作用の病歴がある場合
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）や重症筋無力症など、筋肉や神経に影響を与える状態がある場合
• 現在、喘息や肺気腫などの呼吸障害がある、またはその病歴がある場合
• 現在、嚥下に問題がある、またはその病歴がある場合
• あなたが現在出血性疾患を持っているか、またはその病歴がある場合
• 尿路感染症（UTI）がある場合
• 自分で膀胱を空にするのに問題がある場合
• 手術が予定されている場合
• 妊娠中または授乳中の場合
• 薬またはその成分のいずれかにアレルギー反応があった場合

ボトックス注射は、服用している他の薬と相互作用する可能性があります。処方薬や市販薬を含む、使用しているすべての薬について医師に伝えてください。

また、次の場合は医師に相談してください。

• 過去に他のボツリヌス毒素製品または注射を受けたことがある
• 最近、注射により抗生物質を投与されました
• 筋弛緩薬を使用する
• アレルギーや風邪薬を服用している
• 睡眠薬を使用する
• 抗凝血剤を服用しています

ボトックスの費用はいくらですか？

ボトックスの価格はいくつかの要因に依存します。これらには、治療計画、保険計画、使用する薬局、および場所が含まれます。ボトックスの費用の見積もりについては、GoodRx.comにアクセスしてください。

現在、ボトックスはブランド薬としてのみ入手可能です。一般的な形式では利用できません。 （ジェネリック医薬品は、化学物質から作られたブランド薬の有効成分の正確なコピーです。）

次のステップはどうあるべきですか？

膀胱の状態にボトックスを使用することについては、医師に相談してください。彼らはボトックスがあなたに適しているかどうかを判断するのに役立ちます。

あなたがあなたの医者に尋ねたいと思うかもしれない質問のいくつかの例はここにあります：

• 尿路感染症（UTI）がある場合、ボトックス注射を受けることはできますか？
• ボトックス注射を受けた後、いつ結果が表示されますか？
• ボトックスは私が服用している他の薬と相互作用しますか？
• 妊娠している場合、膀胱の問題に対してボトックス注射を受けることはできますか？

薬剤師に聞いてください

Q：

薬局からボトックスを受け取る必要がありますか？

A：

A：いいえ。医師がボトックスを処方した場合、その薬は医師の診察室に直接送られます。ボトックスは、特殊な薬を運ぶことを許可された薬局である専門の薬局によって提供されます。これらは、高価であるか、安全かつ効果的に使用するために医療専門家の助けを必要とする可能性のある薬です。

専門薬局からボトックスを入手する方法の詳細については、ボトックスの製造元から提供されたこのファクトシートを参照してください。

免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。