二重顎手術（両顎骨切り術）とは何ですか？

顎の手術、または顎矯正手術は、顎の異常を矯正する手順です。それはあなたを含むことができます：

上顎（上顎）
下顎（下顎）
上顎と下顎の両方（両顎）

手順に両方の顎が含まれる場合、それは両顎手術または両顎骨切り術と呼ばれます。

目標は、顎の機能と外観を改善することです。顎の変形によっては、外科医が上顎と下顎の位置を変える場合があります。また、骨片を取り除くことでサイズを変更する場合もあります。

リスクと回復のタイムラインとともに、なぜ両顎手術が行われるのかを学ぶために読んでください。

両顎手術の利点

顎の変形を修復するために、二重顎手術が使用されます。手順は次のようになります。

顎のずれを修正する

通常、上顎と歯は下の歯にわずかにフィットします。この顎の位置合わせにより、適切に食事と会話ができます。

ただし、顎の位置がずれていると、上下の歯が正しく合わない場合があります。

顎のずれの種類は次のとおりです。

深い上顎前突
下顎前突症
オープンバイト
横に重なるあご
間違った角度で出会う顎（非対称顎）

手術では、顎を動かしたり回転させたりすることで、これらの問題を解決できます。

正しい顎のサイズ

顎が同じ速度で成長しなかった場合は、顎の異常がある可能性があります。

どちらの顎も発達が遅れているか、大きくなりすぎている可能性があります。これは、顎のずれと組み合わせて発生する可能性があります。

手順は、不均一な顎を修正することができます。あなたの外科医はあなたの下顎を前方に配置するか、あなたの顎を減らしてそれらをより比例させるかもしれません。

顔の特徴のバランスをとる

両顎手術は、以下の理由で顔の非対称性を矯正することができます。

あごのずれ
顎のサイズが正しくない
小さなあご
ガミースマイル

手順はこれらの問題を修正し、顔の特徴のバランスをとることができます。

顎の機能を改善する

通常の顎の位置合わせとサイズは、次のような基本的な機能に不可欠です。

噛む
咀嚼
飲み込む
話し中
呼吸

顎の変形によってこれらの活動を行うことが困難な場合は、二重顎手術が役立つことがあります。

顔の痛みを和らげる

この手順は、重度の顎関節（TMJ）障害など、顎の異常による顔の痛みを和らげることもできます。 TMJの治療には、両顎手術が含まれる可能性があります。

TMJは、下顎骨を頭蓋骨に取り付けるヒンジのようなものです。この関節の問題は、顎、顔、または耳の周りの痛みにつながる可能性があります。

また、次の原因となる可能性があります。

あごのきつさ
あごのロック
あごが飛び出るかクリックする
噛みにくい

閉塞性睡眠時無呼吸を改善する

閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）では、睡眠中に呼吸が一時的に停止します。気道のスペースが狭くなりすぎて、睡眠中に呼吸が困難になると発生します。

上下顎前方移動術（MMA）手術と呼ばれるタイプの二重顎手術は、緩和を提供することができます。多くの場合、両方の顎が10cm近く前方に移動します。

手順中、上顎骨と下顎骨が前方に移動します。これにより、気道のスペースが広がり、睡眠中の呼吸が良くなります。この手術は、必ずしもOSAの除去に成功するとは限りません。

誰が上下顎骨切り術を必要としますか？

次のような場合は、両顎手術が推奨される場合があります。

重度の顎のずれ
顎の位置またはサイズが正しくない
重度のTMJ障害
顎機能障害
中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸

ただし、優れた候補者と見なされるには、次のことも重要です。

非外科的オプションであなたの状態を治療しようとしました
喫煙した場合は、タバコや大麻の喫煙をやめてください（禁煙は難しい場合がありますが、医師があなたに合った計画を立てるのを手伝ってくれます）
リスクを理解する
骨格の成熟に達した（14〜18歳）

両顎手術手順

手術の準備として、手術の12〜18か月前にブレースを装着します。これはあなたの歯を揃えるのに役立ちます。一部の歯科矯正医は、この段階でクリアアライナーを使用します。

歯科矯正医や外科医との面会がいくつかあります。彼らは写真を撮り、画像検査を使用して手術を計画します。

手続き当日：

全身麻酔が施され、眠りにつく。手術中に動いたり痛みを感じたりすることはありません。
あなたの外科医はあなたの口の中で切開をします。これはあなたの顔の目に見える傷を防ぎます。時折、彼らはあなたの頬に小さな切り傷をつけるかもしれません。
外科医は1つの顎骨を切断して再配置します。顎が大きくなった場合は、インプラントが追加されます。顎が縮小している場合は、骨がいくらか除去されます。
外科医は、他の顎骨を動かしたり、拡大したり、縮小したりします。
外科医は、顎骨を所定の位置に保持するためにチタン製のネジとプレートを追加します。
彼らはあなたの顎骨を新しい位置に保つためにゴムバンドまたはワイヤーを追加します。
あなたは回復ユニットに連れて行かれ、そこで看護師はあなたが目を覚ますまであなたを監視します。

手術中、外科医は上顎骨を最初に、または下顎骨を最初に手術する場合があります。順序は、彼らの好みとあなたの手順に依存します。

リスクと副作用

すべての手順と同様に、両顎手術には潜在的なリスクがあります。これも：

唇のしびれ。直後に唇のしびれを感じるのは普通のことです。時には、手術中の神経の外傷が永続的なしびれにつながる可能性があります。
聴覚の変化。手順が腫れや筋肉のストレッチを引き起こす場合は、一時的な聴覚の変化が発生する可能性があります。
あごの再発。まれに、手術後に上顎と下顎が元の位置に戻ることがあります。
あごの骨折。この手術は、顎の骨折、または「ひどい裂け目」を引き起こす可能性があります。 2回目の手術が必要になる場合があります。
TMJの機能不全。両顎手術は、既存のTMJの問題を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
重度の出血。血管の損傷が発生した場合、予想以上に出血する可能性があります。あなたの医療チームはあなたに輸血を与え、圧力、骨ワックス、またはガーゼを適用するかもしれません。
2回目の手術の必要性。最初の手術で咬傷が適切に修正されない場合は、2回目の手術が必要になることがあります。
一般外科のリスク。他の手術と同様に、この手順は全身麻酔や外科的創傷感染に対する否定的な反応のリスクをもたらします。

これらのリスクが心配な場合は、外科医に相談してください。