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概要概要
あなたがあなたの医者を訪問するとき、彼らがしばしばする最初のことはあなたの血圧をチェックすることです。血圧は心臓の働きの尺度であるため、これは重要なステップです。
あなたの心臓はあなたの拳ほどの大きさの筋肉です。 4つのチャンバーで構成され、4つのバルブが含まれています。バルブが開閉して、血液がチャンバーを通って心臓に出入りします。アメリカ心臓協会によると、あなたの心臓は1分間に60〜100回、または1日に約100,000回鼓動します。鼓動すると、血液が動脈壁に押し付けられます。
あなたの収縮期血圧はあなたの読書のトップの数字です。心室（心臓の下の2つの心室）が圧迫され、血液が体の残りの部分に押し出されている間、動脈壁に対する血液の力を測定します。
あなたの拡張期血圧はあなたの読書の一番下の数字です。心臓が弛緩し、心室に血液が補充されるときに、動脈壁に対する血液の力を測定します。拡張期—心臓が拍動の合間にリラックスするこの期間—は、冠状動脈が心臓に血液を供給できる時間でもあります。
血圧範囲
あなたの血圧は正常、高い、または低いかもしれません。高血圧は高血圧とも呼ばれ、低血圧は低血圧と呼ばれます。アメリカ心臓協会は、成人のさまざまな血圧範囲を次のように説明しています。
- 正常：収縮期120未満および拡張期80未満
- 上昇：収縮期120〜129、拡張期80未満
- ステージ1高血圧：収縮期130〜139または拡張期80〜89
- ステージ2高血圧：少なくとも収縮期140または拡張期90以上
- 高血圧クリーゼ：収縮期180以上および/または拡張期120以上
- 低血圧：収縮期が90以下、または拡張期が60以下の場合がありますが、血圧が低すぎる時期を症状が判断するのに役立つため、これらの数値は変動する可能性があります。
収縮期または拡張期のいずれかが高い場合、または両方の数値が高い場合、医師は高血圧を診断することがあります。彼らは、あなたの症状と年齢、そしてあなたが服用している薬を評価するとともに、収縮期と拡張期の数をチェックすることによって低血圧を診断するかもしれません。
高血圧と低血圧の危険因子
高血圧と低血圧の両方を管理する必要があります。全体として、高血圧になるのがはるかに一般的です。 American College of Cardiologyによると、現在、米国の成人のほぼ半数が高血圧の新しい定義に適合しています。当然のことながら、これら2つの状態の危険因子は大きく異なります。
高血圧の危険因子
あなたの性別は高血圧のリスクに影響を与えます。アメリカ心臓協会は、男性は64歳まで女性よりも高血圧のリスクが高いと述べています。しかし、65歳以上では、女性は男性よりもリスクが高くなります。次の場合もリスクは高くなります。
- あなたは高血圧の近親者がいます
- あなたはアフリカ系アメリカ人です
- あなたは太りすぎまたは肥満です
- あなたは糖尿病を患っています
- あなたは高コレステロール血症です
- あなたは腎臓病を患っています
あなたのライフスタイルもあなたのリスクレベルに影響を与えます。次の場合、リスクは高くなります。
- あまり身体活動をしません
- あなたは慢性的なストレスを経験します
- お酒を飲みすぎます
- あなたが喫煙します
- あなたの食事は塩分、砂糖、脂肪が豊富です
睡眠時無呼吸は、見過ごされがちな高血圧の危険因子です。これは、睡眠中に1回以上呼吸を停止したり、効果のない呼吸をしたりする原因となる状態です。
呼吸が不十分な場合、酸素レベルが低下し、血管が収縮します。これはあなたの血圧を上げます。睡眠時無呼吸が持続する場合、この血圧の上昇は、呼吸が正常な日中も続く可能性があります。睡眠時無呼吸を適切に治療すると、血圧を下げるのに役立ちます。
低血圧の危険因子
65歳以上の場合、起立性低血圧のリスクがある可能性があります。起立性低血圧は、座った状態から立った状態に移行したときに血圧が低下する状態です。内分泌の問題、神経疾患、心臓の問題、心不全、貧血もこの状態を引き起こす可能性があります。
また、脱水症状になったり、次のような特定の処方薬を服用したりすると、低血圧のリスクが生じる可能性があります。
- 高血圧治療薬
- 利尿薬
- 硝酸塩
- 不安神経症またはうつ病の薬
- 勃起不全薬
低血圧は、さまざまな心臓、ホルモン、または神経系の問題によっても引き起こされる可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 甲状腺の問題
- 妊娠
- 不整脈
- 異常な心臓弁
- 体位性頻脈症候群（POTS）
- 糖尿病
- 脊髄損傷
- 多発性硬化症（MS）
- パーキンソン病
高血圧または低血圧の治療
血圧の高低には、さまざまな治療法があります。
高血圧の治療
高血圧のあらゆる段階を治療する最初のステップとして、ライフスタイルの変更が推奨されます。これらの変更には、次のものが含まれる場合があります。
- 過剰な糖分や飽和脂肪などの不健康な食品を食事から排除する
- 赤身の肉、魚、果物や野菜、全粒穀物など、心臓に健康的な食品をもっと食べる
- 食事中のナトリウムを減らす
- より多くの水を飲む
- 毎日の身体活動を取得する
- 禁煙
- 健康的な体重を維持する
- アルコール消費量の削減（女性の場合は1日1杯以下、男性の場合は1日2杯以下）
- ストレスの管理
- 定期的に血圧を監視する
これらの手順に加えて、風邪薬、ダイエットピル、注意欠陥多動性障害（ADHD）の薬など、血圧を上昇させる可能性のある薬を服用しているかどうかを検討してください。もしそうなら、あなたの医者はその薬をやめるか、薬を変えるか、あなたの投薬量を調整することを勧めるかもしれません。
ただし、ライフスタイルの変更や投薬の調整では、血圧の数値を下げるのに十分でない場合があります。その場合、またはステージ2の高血圧症を患っている場合、または高血圧クリーゼを経験した場合、医師は1つまたは複数の血圧薬を処方する可能性があります。
一般的に処方される薬は次のとおりです。
- 利尿薬
- ベータ遮断薬
- カルシウムチャネル遮断薬
- アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
- アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）
- アルファ遮断薬
この薬は、継続的なライフスタイルの変更に加えて処方されます。
低血圧の治療
低血圧の治療は、状態の原因によって異なります。
薬が低血圧を引き起こしている場合、医師はその薬の投与量を変更するか、それによる治療を中止することがあります。
低血圧が感染症によって引き起こされている場合、医師は感染症を治療するために抗生物質を処方することがあります。または、貧血が原因の場合は、医師がサプリメントとして鉄またはビタミンB-12を処方することがあります。
病状や病気が低血圧を引き起こしている場合は、医師が特定の原因を特定することが重要です。問題を適切に管理することで、低血圧の発症を改善または制限することができます。
高血圧または低血圧の合併症
高血圧クリーゼでない限り、高血圧は症状を引き起こしません。血管や臓器に静かにダメージを与えるため、実際には「サイレントキラー」として知られています。ダメージが完了するまで、自分が持っていることに気付かない場合があります。管理されていない高血圧は、以下につながる可能性があります。
- 脳卒中
- 心不全
- 心臓発作
- 視力の問題
- 視力喪失
- 腎臓病
- 性機能障害
- 動脈瘤
一方、血圧が低すぎる 意志 症状を引き起こします。低血圧から発生する可能性のある症状や合併症には、次のものがあります。
- めまい
- 失神
- 発作
- 胸痛
- 落下
- バランスの喪失
- 吐き気
- 渇き
- 集中力の欠如
- 頭痛
- ぼやけた視界
- 倦怠感
- 浅い呼吸
- 呼吸困難
- ベトベトした肌
- 青みがかった肌
血圧の問題を防ぐ
良いニュースは、血圧の問題を防ぐためにあなたができることがあるということです。
高血圧の予防
あなたが健康的なライフスタイルに従うならば、あなたはそれらが始まる前に血圧の問題を回避するか、あなたのリスクを制限するかもしれません。上記の「高血圧または低血圧の治療」に記載されている手順に従うと、高血圧の発症からあなたを守るのに役立ちます。
さらに、いびきがひどい、日中の眠気、落ち着きのない睡眠などの睡眠時無呼吸の症状があると思われる場合は、睡眠研究について医師に相談してください。睡眠時無呼吸は、少なくとも2,500万人のアメリカ人の成人に影響を与えると考えられています。研究によると、睡眠中にCPAPマシンを使用すると、睡眠時無呼吸の人の血圧を下げることができます。
低血圧の予防
低血圧を防ぐために、脱水症状を防ぐために水分、できれば水をたくさん飲んでください。起立性低血圧を防ぐために、座位からゆっくりと立ち上がってください。
また、薬が血圧を低下させていると感じた場合は、すぐに医師に通知してください。血圧値への影響が少ない別の投薬オプションがあるかもしれません。
さらに、低血圧に関連していることがわかっている病状と診断された場合は、医師に相談してください。注意すべき症状と、状態を最もよく監視する方法について話し合います。
見通し
多くの人にとって、高血圧または低血圧は管理可能です。高血圧の場合、全体的な心臓の健康をサポートするライフスタイルの手順を実行し、血圧を管理するための投薬に関する医師の推奨事項に従うと、見通しが最も良くなります。低血圧の場合、原因を特定し、推奨される治療計画を実行することが重要です。
高血圧は症状を引き起こさないため、一度診断されたら、定期的に血圧を測定することが重要です。これは、血圧の薬を服用している場合でも当てはまります。また、血圧が高いか低いかにかかわらず、収縮期と拡張期の数値を追跡することは、ライフスタイルの変化や投薬がどの程度うまく機能しているかを判断するための優れた方法です。
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