類皮嚢胞とは何ですか？
類皮嚢胞は、赤ちゃんの子宮内での発育中に形成される、皮膚の表面近くにある閉じた嚢です。
嚢胞は体のどこにでも形成される可能性があります。毛包、皮膚組織、および汗や皮膚油を生成する腺が含まれている場合があります。腺はこれらの物質を生成し続け、嚢胞を成長させます。
類皮嚢胞は一般的です。通常は無害ですが、取り除くには手術が必要です。彼らは自分で解決しません。
類皮嚢胞は先天性の状態です。これは、彼らが出生時に存在していることを意味します。
類皮嚢胞の種類は何ですか？
類皮嚢胞は、皮膚の表面近くに形成される傾向があります。多くの場合、出生直後に目立ちます。体の奥深くまで発達するものもあります。これは、それらの診断が人生の後半まで行われない可能性があることを意味します。
類皮嚢胞の位置によってその種類が決まります。より一般的なタイプは次のとおりです。
眼窩周囲の類皮嚢胞
このタイプの類皮嚢胞は通常、右眉の右側または左眉の左側の近くに形成されます。これらの嚢胞は出生時に存在します。ただし、出生後数か月または数年は明らかでない場合があります。
症状があったとしても、軽微です。子供の視力や健康へのリスクはほとんどありません。ただし、嚢胞が感染した場合は、感染症の迅速な治療と嚢胞の外科的除去が不可欠です。
卵巣類皮嚢胞
この種の嚢胞は、卵巣の中または上に形成されます。一部の種類の卵巣嚢胞は、女性の月経周期に関連しています。しかし、卵巣の類皮嚢胞は、卵巣の機能とは何の関係もありません。
他の種類の類皮嚢胞と同様に、卵巣の類皮嚢胞は出生前に最初に発症します。女性は、骨盤検査中に発見されるまで、何年もの間卵巣に類皮嚢胞を持っている可能性があります。
脊髄類皮嚢胞
この良性の嚢胞は脊椎に形成されます。他の場所には広がりません。無害で症状がない場合があります。
ただし、この種の嚢胞は脊椎または脊髄神経を圧迫する可能性があります。そのため、外科的に除去する必要があります。
類皮嚢胞の写真
類皮嚢胞は症状を引き起こしますか？
多くの類皮嚢胞には明らかな症状はありません。これらの場合のいくつかでは、嚢胞が感染した後、または著しく成長した後にのみ症状が現れます。症状がある場合は、次のような症状が見られます。
眼窩周囲の類皮嚢胞
皮膚の表面近くの嚢胞は腫れる可能性があります。これは不快に感じるかもしれません。皮膚に黄色がかった色合いがある場合があります。
感染した嚢胞は非常に赤く腫れます。嚢胞が破裂すると、感染が広がる可能性があります。嚢胞が顔にある場合、目の周りの領域が非常に炎症を起こす可能性があります。
卵巣類皮嚢胞
嚢胞が十分に大きくなった場合、嚢胞のある側の近くの骨盤領域に痛みを感じることがあります。この痛みは、月経周期の前後でより顕著になる可能性があります。
脊髄類皮嚢胞
脊髄類皮嚢胞の症状は通常、嚢胞が十分に大きくなり、脊髄または脊椎の神経を圧迫し始めると始まります。嚢胞のサイズと脊椎上の位置によって、体内のどの神経が影響を受けるかが決まります。
症状が発生した場合、次のような症状が発生する可能性があります。
- 腕と脚の脱力感とうずき
- 歩きにくい
- 失禁
類皮嚢胞の原因は何ですか？
医師は、まだ生まれていない発育中の赤ちゃんでも類皮嚢胞を見ることができます。ただし、一部の発生中の胚に類皮嚢胞がある理由は明らかではありません。
一般的なタイプの類皮嚢胞の原因は次のとおりです。
眼窩周囲の類皮嚢胞の原因
皮膚層が適切に一緒に成長しない場合、眼窩周囲の類皮嚢胞が形成されます。これにより、皮膚細胞やその他の物質が皮膚の表面近くの嚢に集まることができます。嚢胞内にある腺は体液を分泌し続けるため、嚢胞は成長し続けます。
卵巣の類皮嚢胞の原因
卵巣の類皮嚢胞または別の臓器で成長する類皮嚢胞も、胚発生中に形成されます。これには、内臓の周りではなく、赤ちゃんの皮膚の層にあるはずの皮膚細胞やその他の組織や腺が含まれます。
脊椎類皮嚢胞の原因
脊髄類皮嚢胞の一般的な原因は、脊髄形成異常と呼ばれる状態です。神経管の一部が完全に閉じていない胚発生の初期に発生します。神経管は、脳と脊髄になる細胞の集まりです。
神経管の開口部により、赤ちゃんの背骨となるものに嚢胞が形成されます。
類皮嚢胞はどのように診断されますか？
眼窩周囲の類皮嚢胞または首や胸の皮膚表面近くの同様の嚢胞の診断は、通常、身体検査で行うことができます。あなたの医者は、嚢胞を皮膚の下に動かして、そのサイズと形をよく理解することができるかもしれません。
医師は、特に嚢胞が目や首の頸動脈などの敏感な領域の近くにあることが懸念される場合は、1つまたは2つの画像検査を使用することがあります。これらの画像検査は、嚢胞がどこにあるか、そして敏感な領域への損傷が高リスクであるかどうかを医師が正確に確認するのに役立ちます。医師が使用する可能性のある画像検査には次のものがあります。
- CTスキャン。 CTスキャンでは、特殊なX線とコンピューター機器を使用して、体内の組織の3次元のレイヤードビューを作成します。
- MRIスキャン。 MRIは、強力な磁場と電波を使用して、体内の詳細な画像を作成します。
医師はMRIおよびCTスキャンを使用して脊髄類皮嚢胞を診断します。嚢胞を治療する前に、手術中に損傷を受ける可能性のある神経にどれだけ近いかを医師が知っていることが重要です。
骨盤検査により、卵巣の類皮嚢胞の存在が明らかになる場合があります。このタイプの嚢胞を特定するために医師が使用する可能性のある別の画像検査は、骨盤超音波と呼ばれます。骨盤超音波は音波を使用して画像を作成します。このテストでは、トランスデューサーと呼ばれるワンドのようなデバイスを使用します。このデバイスを下腹部にこすりつけて、近くの画面に画像を作成します。
あなたの医者はまた経膣超音波を使用するかもしれません。この検査中、医師は杖を膣に挿入します。骨盤超音波と同様に、画像はワンドから放出される音波を使用して作成されます。
類皮嚢胞はどのように治療されますか？
その場所に関係なく、類皮嚢胞の唯一の治療選択肢は外科的切除です。特に嚢胞が子供で治療される場合、手術前に考慮すべきいくつかの重要な要素があります。これらには以下が含まれます：
- 病歴
- 症状
- 感染のリスクまたは存在
- 手術と術後に必要な投薬に対する耐性
- 嚢胞の重症度
- 親の好み
手術が決定した場合、手術前、手術中、手術後に予想されることは次のとおりです。
手術前
手術前に医師の指示に従ってください。手術前に食事や薬の服用をやめる必要があるときに通知します。この手順では全身麻酔が使用されるため、帰宅するには交通機関の手配も必要になります。
手術中
眼窩周囲の類皮嚢胞手術では、眉や生え際の近くに小さな切開を入れて、瘢痕を隠すことができます。嚢胞は切開を通して注意深く取り除かれます。全体の手順は約30分かかります。
卵巣の類皮嚢胞手術はもっと複雑です。場合によっては、卵巣を切除せずに行うことができます。これは卵巣膀胱切除術と呼ばれます。
嚢胞が大きすぎる場合、または卵巣への損傷が大きすぎる場合は、卵巣と嚢胞を一緒に取り除く必要があるかもしれません。
脊髄類皮嚢胞は顕微手術で除去されます。これは非常に小さな器具を使用して行われます。手術中は、外科医が作業している間、手術台に伏せて横になります。脊椎（硬膜）の薄いカバーを開いて、嚢胞にアクセスします。神経機能は、手術中注意深く監視されています。
手術後
一部の嚢胞手術は外来で行われます。これは、あなたが同じ日に家に帰ることができることを意味します。
脊椎手術では、合併症を監視するために病院に一晩滞在する必要がある場合があります。脊椎の嚢胞が脊椎や神経への付着が強すぎる場合、医師は安全に可能な限り多くの嚢胞を取り除きます。その後、残りの嚢胞は定期的に監視されます。
手術後の回復には、嚢胞の位置にもよりますが、少なくとも2週間から3週間かかる場合があります。
類皮嚢胞の合併症はありますか？
通常、未処理の類皮嚢胞は無害です。顔や首の中や周りにあると、皮膚の下に目立った腫れを引き起こす可能性があります。類皮嚢胞の主な懸念の1つは、類皮嚢胞が破裂して周囲の組織に感染する可能性があることです。
治療せずに放置した脊髄類皮嚢胞は、脊髄や神経を傷つけるほど大きくなる可能性があります。
卵巣の類皮嚢胞は通常非癌性ですが、非常に大きくなることがあります。これは、体内の卵巣の位置に影響を与える可能性があります。嚢胞はまた、卵巣のねじれ（捻転）を引き起こす可能性があります。卵巣捻転は、卵巣への血流に影響を与える可能性があります。これは妊娠する能力に影響を与える可能性があります。
見通しはどうですか？
ほとんどの類皮嚢胞は出生時に存在するため、後年に発症する可能性はほとんどありません。類皮嚢胞は通常無害ですが、外科的切除の長所と短所について医師と話し合う必要があります。
ほとんどの場合、嚢胞除去手術は、合併症や長期的な問題がほとんどなく、安全に行うことができます。嚢胞を取り除くと、嚢胞が破裂して感染が広がるリスクもなくなり、より深刻な医学的問題になる可能性があります。
