概要概要
クローン病は炎症性腸疾患（IBD）の一種です。あなたが何を食べ、何を飲むかを選ぶことになると、それは確かに問題を引き起こす可能性があります。この状態は消化管の炎症や不快な症状を引き起こすだけでなく、長期的な結果には栄養失調も含まれる可能性があります。
さらに複雑なことに、あなたの食生活は症状を悪化させる可能性があります。クローン病で知られているすべての食事療法はありませんが、特定の食品を食べたり避けたりすると、再燃を防ぐのに役立つ場合があります。
穀類
穀物は一般的な主食です。全粒穀物は、食物繊維と栄養素が豊富であるため、最も食事に役立つと宣伝されることがよくあります。研究によると、高繊維食はIBDを発症するリスクを減らす可能性があります。
しかし、IBDの診断を受けて病気が活発になると、繊維因子に問題が生じる可能性があります。果物や野菜の皮、種子、濃い葉物野菜、全粒小麦製品に含まれる不溶性繊維は、そのまま消化管を通過します。これは下痢や腹痛を増加させる可能性があります。ただし、グルテンや発酵性炭水化物（FODMAP）など、穀物に含まれる他の物質も原因となる可能性があります。
避けるまたは制限する穀物：
- 全粒粉パン
- 全粒粉パスタ
- ライ麦とライ麦製品
- 大麦
代わりにこれらを試してください：
- ご飯とご飯パスタ
- ポテト
- コーンミールとポレンタ
- オートミール
- グルテンフリーのパン
あなたの個々の症状に応じて、あなたの医者は低繊維食を勧めるかもしれません。これは、食べる全粒穀物の量を制限する必要があることを意味します。クローン病および大腸炎財団（CCFA）によると、クローン病の人は、小腸の狭窄または急性症状の管理に役立つ低繊維、低残留物の食事計画の恩恵を受ける可能性があります。このタイプの食事療法は、後ろにとどまり、腸を刺激する可能性のある繊維と「スクラップ」を減らします。
しかし、進行中の研究は、クローン病管理における低繊維食の有用性に疑問を投げかけています。卵、乳製品、魚、繊維を含む植物を前向きにした食事を使用した2015年の小規模な研究では、2年間にわたって高い寛解が維持されていることが示されました。全体として、研究者たちは他の研究もレビューし、植物ベースの食事は腸の炎症を減らし、全体的な健康を改善するのに役立つかもしれないと結論付けました。研究者は、食物繊維の摂取量を増やしても、好ましくない症状や結果をもたらさなかったと報告しました。
果物と野菜
それらの多くの利点のために、果物や野菜がクローン病の人々によって避けられるべきであると考えるのは残念です。真実は、生の農産物が全粒穀物と同じ理由で問題を引き起こす可能性があるということです：高い不溶性繊維含有量。
必ずしもすべての果物や野菜を食事から排除する必要はありませんが、繊維やFODMAPの含有量に関係なく、クローン病の消化管では非常に難しい果物や野菜もあります。
制限する可能性のある果物と野菜：
- 皮付きりんご
- ブロッコリ
- キャベツ
- カリフラワー
- アーティチョーク
- さくらんぼ
- 桃
- プラム
代わりにこれらを試してください：
- アップルソース
- 蒸し野菜またはよく調理された野菜
- きゅうりの皮をむいた
- ピーマン
- バナナ
- マスクメロン
- 押しつぶす
- かぼちゃ
果物や野菜を完全に避ける代わりに、それらを異なる方法で処理することによって、それらの利点のいくつかを享受することができます。たとえば、果物や野菜を焼いたり蒸したりすると、消化しやすくなります。
それでも、このプロセスはそれらの重要な栄養素のいくつか、特に水溶性ビタミンと酵素を取り除くこともできます。不足を防ぐ方法については、医師や栄養士に相談することをお勧めします。
たんぱく質と肉
クローン病の再燃に関しては、タンパク質の選択は脂肪含有量に基づいている必要があります。脂肪含有量の高い肉は避けてください。低脂肪のタンパク質を選ぶことはより良い選択です。
避けるまたは制限するタンパク質：
- 赤身肉
- ソーセージ
- 白身の鶏肉
代わりにこれらを試してください：
- 卵
- 魚
- 貝
- 豚ヒレ肉
- ピーナッツバター
- 白身の鶏肉
- 豆腐などの大豆製品
乳製品
ミルクをあちこちで問題なく飲むことができるかもしれませんが、クローン病の他の人々は乳製品にあまり耐えられないかもしれません。実際、メイヨークリニックはクローン病の人々に乳製品を制限するか、完全に避けるようにアドバイスしています。これは、乳糖不耐症がIBDと一致する傾向があるためです。
乳糖の一種である乳糖は、ガスや腹痛、下痢のリスクを高める可能性があります。高脂肪食品も消化が難しい場合があります。
避けるまたは制限する乳製品：
- バター
- クリーム
- 全脂肪乳製品
- マーガリン
代わりにこれらを試してください：
- 大豆、ココナッツ、アーモンド、亜麻、麻などの植物から作られたミルク、ヨーグルト、チーズなどの乳製品代替品
- ヨーグルトやケフィアなどの低脂肪発酵乳製品
乳製品にふけることにした場合は、必ず低脂肪製品を選び、摂取量を制限し、ラクターゼ（ラクターゼ）やラクトースフリー製品などの酵素製品を使用して、結果として生じるフレアアップを制御してください。これらの13の乳製品を含まない夕食のレシピを試すこともできます。
飲料
クローン病の性質を考慮すると、一般的に水分を多く飲むことをお勧めします。選択する最良の飲料は、普通の水である傾向があります。水はまた、水分補給の最良の形態を提供します。慢性的な下痢の場合、脱水症はしばしばリスクです。
避けるまたは制限する飲料：
- コーヒー
- 紅茶
- ソーダ
- ワイン、リキュール、ビール
代わりにこれらを試してください：
- 普通の水
- スパークリングウォーター（許容される場合）
- カフェインを含まないハーブティー
コーヒー、お茶、炭酸飲料などのカフェイン入り飲料は下痢を増加させます。アルコールも同じ効果があります。ソーダと炭酸水も必ずしも良い選択ではありません。彼らは多くの人々のガスを増やすことができます。
毎日のカフェインやたまにグラスワインなしでは生きていけない場合は、節度が重要であることを忘れないでください。これらの飲料と一緒に水を飲んで、潜在的な悪影響を最小限に抑えてください。
スパイス
辛い食べ物は、一部の人を刺激し、症状を悪化させる可能性があります。経験則として、過度に辛いものは避けてください。一方、ターメリック（またはクルクミン）は、予備研究でクローン病の再燃を最小限に抑えることに関連しています。少し辛い味がします。
避けるまたは制限するスパイス：
- オールスパイス
- 黒コショウ
- カイエンペッパー
- チリパウダー
- ハラペーニョ
- ニンニク
- 白、黄色、または紫の玉ねぎ
- パプリカ
- わさび
代わりにこれらを試してください：
- ターメリック
- ショウガ
- チャイブまたはネギ
- クミン
- レモンの皮
- 新鮮なハーブ
- マスタード
ビタミンとサプリメント
食品の問題は、ビタミンやサプリメントを検討する必要があるかもしれません。メイヨークリニックによると、マルチビタミンはクローン病の最良の選択の1つである可能性があります。これらのサプリメントは、小腸があなたが食べる食品から栄養素を適切に吸収できないことによって引き起こされる栄養失調を防ぐのに役立ちます。
さらに、フレアアップのために食事が非常に限られている場合は、ミネラルを含むマルチビタミンが不足している栄養素を補うのに役立つ可能性があります。カルシウムは、特に乳製品をあまり食べない場合に考慮すべきもう1つの重要なサプリメントです。
病気や炎症の程度、服用している薬、切除手術が行われた場合は、葉酸、ビタミンB-12、ビタミンD、脂溶性ビタミン（ビタミンA、D、E、K）に応じて最も一般的な栄養不足です。
サプリメントは役に立ちますが、過剰な投与や薬物相互作用の可能性を避けるために、最初に医師や栄養士とこれらについて話し合う必要があります。
見通しおよびその他の食事に関する考慮事項
食事療法はクローン病の再燃を防ぐのに役立つかもしれません。ただし、食べ物や飲み物はクローン病の患者に異なる影響を与える傾向があります。これは、ある食品が一部の人々にフレアアップを引き起こし、他の人々には引き起こさない可能性があることを意味します。一般的に、特定の食品が症状を悪化させることがわかっている場合は、それを完全に回避するように注意する必要があります。食べ物が症状を悪化させていると思われる場合は、食事からそれを排除して、症状が改善するかどうかを確認してください。後で追加し直して症状が再発する場合は、それも避けるのが最善でしょう。より小さく、より頻繁な食事はまた消化管の仕事を減らすことができます。
クローン病の新しい研究分野は次のとおりです。
- プロバイオティクスの使用
- 魚や亜麻仁油に含まれるオメガ3の摂取量
- 魚
- 結腸まで消化されないままであるオオバコのような繊維状食品
- ココナッツに含まれる中鎖トリグリセリド
- グルテン不耐性
- 低FODMAPダイエット
- 高繊維経腸栄養
症状を悪化させるのは、食べるものだけではないことを考慮することが重要です。食べ物を調理して処理する方法も違いを生む可能性があります。揚げた脂肪の多い食品は、一般的にフレアアップの原因として報告されているため、代わりに焼き物や焼き物を選びます。クローン病は脂肪の消化を困難にし、下痢やその他の症状を悪化させる可能性があります。
食事療法はクローン病全体の管理において重要な役割を果たすことができますが、それは多因子で複雑な病気です。多くの場合、食事療法だけでなく、多くのサポート治療法が必要です。
実際、CCFAは、解決策として食事療法を指摘している調査研究はほとんどないと述べています。これは、食事療法が症状の予防と緩和に役立つ可能性があるためですが、食品自体は、そもそも症状を引き起こす根本的な炎症や瘢痕に対処するのに十分ではない可能性があります。
治療とフォローアップのために医師の診察を続けてください。症状の違いについては必ず話し合ってください。栄養カウンセリングはまた、あなたの薬の効能と全体的な生活の質を改善するかもしれません。
無料のIBDHealthlineアプリで、クローン病と一緒に暮らすためのその他のリソースを見つけてください。このアプリは、クローン病に関する専門家が承認した情報へのアクセスを提供するだけでなく、1対1の会話やライブグループディスカッションを通じてピアサポートを提供します。 iPhoneまたはAndroid用のアプリをダウンロードします。
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