歯科冠状動脈切除術とは何ですか？

冠状動脈切除術は、親知らずを抜歯する代わりに、特定の状況で行われる歯科治療です。

下歯槽神経への損傷のリスクが高いと歯科医が感じた場合、冠状動脈切除術を行うことができます。一部の研究者によると、40歳以上の人の抽出よりも安全であると考えられるかもしれません。

あなたの親知らずは何ですか？

口の奥にある親知らずは、3番目の大臼歯です。これらは通常、10代後半になると発生し、最後の成人の歯のセットになります。

多くの人にとって、1つまたは複数の親知らずには、適切に成長して歯茎を突き破る（または噴出する）のに十分なスペースがありません。これらの親知らずは影響を受けていると呼ばれます。

多くの場合、歯科医は、影響を受けた親知らずを取り除くことを提案します。これは、親知らずが腐敗したり病気になったりする傾向があるためです。

冠状動脈切除術と抽出

標準的な親知らずの抜歯では、歯全体が除去され、4つすべてが一度に除去されることもあります。冠状動脈切除術は、歯冠を取り除き、顎の歯の根をそのまま残します。

親知らずや根が感染している場合は、冠状動脈切除術は推奨されません。

どちらの手順も、歯科医または口腔外科医が行うことができます。あなたの歯科医は、あなたの年齢や神経損傷の可能性などの要因に応じて、他の手順よりも1つの手順を決定する可能性があります。

なぜ冠状動脈切除術があるのですか？

親知らずの根は、舌、唇、あごに感覚を与える舌神経（LN）や下歯槽神経（IAN）に近づいたり、押し付けたり、包んだりすることがあります。

このような状況では、歯科医または口腔外科医は、抜歯と比較して潜在的な神経損傷のリスクを下げることができるオプションとして冠状動脈切除術を推奨する場合があります。

LNとIANが損傷すると、次のような結果になる可能性があります。

• 下唇、下歯、下顎、またはあごの痛みまたは奇妙な感覚
• 発話困難
• 咀嚼困難
• 味の喪失

2015年のレビューによると、IANの近くに根がある親知らずを抜くと、神経に直接的または間接的な損傷を与える可能性があります。そのような状況での冠状動脈切除術は、舌側または下歯槽神経への損傷の発生率が低いことに関連する安全な手順である可能性があります。

2015年の他の研究によると、根がIANの近くにある場合、神経学的損傷を防ぐために、摘出よりも冠状動脈切除術が好ましいとされています。

根はどうなりますか？

2012年の調査によると、冠状動脈切除術を受けた人のごく一部が根が噴出し、後で摘出する必要があります。

まれですが、これらの場合、根がIANから離れて成長しているため、抽出はもはや問題ではありません。

摘出および冠状動脈切除の要因としての年齢

2012年の研究では、40歳以上の人は神経損傷のリスクが高いため、冠状動脈切除術がより安全な選択であることが示唆されています。

親知らずの根が完全に形成されていないため、親知らずを取り除く必要がある若者には、冠状動脈切除術は一般的に推奨されません。若い人はまた、年配の人よりも速く、より良く治癒する傾向があります。

冠状動脈切除後に何を期待するか

冠状動脈切除後は、おそらく完全な摘出後よりも少なくなりますが、腫れや不快感が生じる可能性があります。

術後感染やドライソケットのリスクは抜歯に比べて減少しますが、歯科医がアフターケアの指示を出し、抗生物質を処方する場合があります。

他の歯科治療と同様に、感染の兆候、過度の出血、またはその他の異常な症状に気付いた場合は、歯科医または口腔外科医に連絡する必要があります。

冠状動脈切除術が推奨されない場合

通常、冠状動脈切除術は、除去する必要のある歯の根が重要な神経の近くにある場合に使用されます。冠状動脈切除術が通常推奨されない特定の状況があります。

• 歯はIANに沿って水平に成長しています
• 歯が感染している
• 歯が緩んでいる

取り除く

親知らずに影響を与えた場合は、歯科医または口腔外科医が口の身体検査を行い、歯科用X線を調べます。次に、手術の選択肢を含め、最善の行動方針に関する推奨事項を作成します。

典型的な外科的選択肢は、1つまたは複数の歯の完全抜歯ですが、歯冠を除去して根を所定の位置に残す冠状動脈切除術の場合もあります。

歯の根が重要な神経に近い場合は、神経の損傷を避けるために、冠状動脈切除術がしばしば推奨されます。あなたに最適な手順について医師に相談してください。