結腸内視鏡検査はどのくらい安全ですか？

聞いたことがあるかもしれませんが、大腸内視鏡検査の準備と実施は煩わしく不快な場合がありますが、痛みはありません。

すべての手順にはある程度のリスクがありますが、結腸内視鏡検査は毎日行われ、安全であると考えられています。実際、結腸癌または結腸直腸癌になる可能性は、結腸内視鏡検査による合併症の可能性をはるかに上回っています。

とはいえ、まれであっても、リスクは依然として存在することを覚えておくことが重要です。大腸内視鏡検査のリスクの可能性、手術後に何を探すべきか、いつ医師に相談するかについてさらに学ぶために読んでください。

相対的な結腸内視鏡検査のリスク

結腸内視鏡検査は、結腸がんと結腸直腸がんを検出および予防するために使用されるスクリーニング検査です。また、慢性の下痢や便秘、直腸や腹部の出血などの胃腸の状態の原因を特定するのにも役立ちます。

大腸内視鏡検査にはリスクがありますが、大腸内視鏡検査がないことによる合併症に直面する可能性は、比較的高いことを繰り返す価値があります。

結腸直腸がんになる平均生涯リスクは、男性23人に1人、女性25人に1人です。結腸直腸癌は、米国における癌による死亡の2番目に多い原因です。

一方、米国消化器内視鏡学会は、結腸直腸癌の平均的なリスクのある人々で行われる1,000回の手技ごとに3つ未満の重篤な合併症があると述べています。

結腸直腸がんに関連する死亡の多くは、早期の定期的なスクリーニングを受けることで防ぐことができます。平均的ながんリスクのある人は、45歳または50歳からこの検査を受け始め、その後10年ごとに75歳まで受けることをお勧めします。

大腸内視鏡検査をいつ、どのくらいの頻度で行うべきかを判断しながら、特定の危険因子について医師に相談してください。彼らはあなたが手順の準備をし、あなたが持っているかもしれないどんな質問にも答えるのを手伝います。

結腸内視鏡検査のリスク

結腸内視鏡検査自体は比較的安全ですが、手技中に問題を引き起こす可能性のあるいくつかの要因があります。たとえば、医師が検査中にポリープを取り除くと、合併症の可能性がわずかに高まる可能性があります。

非常にまれですが、大腸内視鏡検査後、主に検査中に腸穿孔が発生した人の死亡が報告されています。

処置を受けている外来施設を選択すると、リスクに影響を与える可能性があります。ある研究では、施設間で合併症とケアの質に著しい違いがあることが示されました。

結腸内視鏡検査に関連するリスクは次のとおりです。

穴あき腸

腸の穿孔は、直腸壁または結腸の小さな裂け目です。それらは、器具による処置中に誤って作成される可能性があります。これらの穿刺は、ポリープが除去された場合に発生する可能性がわずかに高くなります。

穿孔は、多くの場合、注意深い経過観察、安静、および抗生物質で治療できます。しかし、大きな涙は、外科的修復を必要とする救急措置です。

出血

組織サンプルを採取したり、ポリープを除去したりすると、検査の1〜2日後に、直腸からの出血や便中の血液に気付く場合があります。

これは通常、心配する必要はありません。ただし、出血がひどい場合や止まらない場合は、医師に知らせてください。

ポリープ切除後の電気凝固症候群

この非常にまれな合併症は、結腸内視鏡検査後に重度の腹痛、急速な心拍数、および発熱を引き起こす可能性があります。

火傷を引き起こす腸壁の損傷が原因です。これらはめったに外科的修復を必要とせず、通常は安静と薬で治療することができます。

麻酔薬に対する副作用

すべての外科的処置には、麻酔に対する否定的な反応のリスクがあります。これらには、アレルギー反応や呼吸困難が含まれます。

感染

大腸菌やクレブシエラなどの細菌感染症は、結腸内視鏡検査後に発生することが知られています。これらは、不十分な感染管理措置が講じられている医療センターで発生する可能性が高くなります。

高齢者の大腸内視鏡検査のリスク

結腸がんはゆっくりと成長するため、75歳以上で合併症のリスクが高い医学的問題を抱えている人には、大腸内視鏡検査が常に推奨されるとは限りません。

使用される腸の準備は、脱水症や電解質の不均衡につながる可能性があるため、高齢者にとって懸念される場合があります。

左心室機能障害またはうっ血性心不全の人は、ポリエチレングリコールを含む調製液に反応しにくい場合があります。これらは血管内の水分量を増加させ、浮腫などの合併症を引き起こす可能性があります。

リン酸ナトリウムを含む準備飲料も、一部の高齢者に腎臓の合併症を引き起こす可能性があります。

高齢者が大腸内視鏡検査の準備手順を完全に理解し、必要な準備液を全量飲むことをいとわないことが重要です。そうしないと、テスト中の完了率が低下する可能性があります。

基礎となる健康状態と高齢者の健康歴に基づいて、結腸内視鏡検査後の数週間で心臓または肺に関連するイベントのリスクが高まる可能性もあります。

結腸内視鏡検査後の問題

手術後は疲れている可能性があります。麻酔を使用しているため、他の人に家に連れて行ってもらう必要がある場合があります。結腸を刺激しないように、また脱水症状を避けるために、手術後に何を食べるかを観察することが重要です。

処置後の問題には、次のものが含まれます。

処置中に結腸に空気が導入され、それがシステムから出始めた場合、膨満感またはガス状を感じる
直腸または最初の排便時に少量の血液が流れます
一時的な軽いけいれんまたは腹痛
麻酔の結果としての吐き気
腸の準備または手順からの直腸刺激

いつ医者に電話するか

懸念を引き起こす症状は、医師に連絡する正当な理由です。

これらには以下が含まれます：

重度または長期の腹痛
熱
寒気
重度または長期の出血
急速な心拍数

従来の結腸内視鏡検査の代替

結腸内視鏡検査は、結腸がんおよび直腸がんのスクリーニング検査のゴールドスタンダードと見なされています。ただし、他の種類のテストが適切な場合があります。

これらの検査では通常、異常が発見された場合のフォローアップとして結腸内視鏡検査が必要です。それらが含まれます：

便検査（毎年）。分析用に提供する便サンプルを使用したさまざまな種類の検査があります。グアヤクベースの便潜血検査（gFOBT）と糞便免疫化学検査（またはFIT検査）は便中の血液を探しますが、FIT-DNA検査は癌の兆候である可能性のある変化したDNAを探します。
S状結腸鏡検査（10年ごと）。これは結腸内視鏡検査に似た低侵襲性の検査ですが、下行結腸の最後の3分の1、つまりS状結腸にのみ入ります。
仮想結腸内視鏡検査/ CTコロノグラフィー。この非侵襲的検査では、X線画像とコンピューターを使用して、物理的に接触することなく結腸の画像を生成します。