コロガードテストとは何ですか？
Cologuardは、食品医薬品局（FDA）によって承認された、結腸癌を検出するための唯一の便DNAスクリーニング検査です。
Cologuardは、結腸癌または結腸に存在する可能性のある前癌性ポリープの存在を示す可能性のあるDNAの変化を探します。
Cologuardは、従来の結腸内視鏡検査よりもはるかに侵襲性が低く、便利であるため、人気が高まっています。
がん検診のCologuardテストには確かにいくつかの利点がありますが、その精度に関する懸念など、欠点もあります。結腸がんをスクリーニングするためにCologuardテストを検討する必要があるかどうかを確認するために読み続けてください。
Cologuardはどのように機能しますか？
結腸癌は、米国で3番目に多い癌であり、米国癌協会（ACS）は、今年10万を超える新しい症例が診断されると推定しています。
「平均的な」リスクにさらされる結腸直腸癌の症状や家族歴がない場合でも、医師は通常、45歳（ACS推奨）または50歳（米国予防医学専門委員会[USPSTF]推奨）からスクリーニングを開始することをお勧めします。
コロガードは、前癌性ポリープと結腸癌が引き起こす可能性のある異常なDNAと便中の血痕を特定することにより、結腸癌を検査します。
Cologuardキットを注文する前に、医師が検査を処方する必要があります。会社のウェブサイトにあるフォームに記入して、医師に持参するためのカスタマイズされた注文フォームを生成できます。
Cologuardテストを受験している場合、予想されることは次のとおりです。
- 便との接触を最小限に抑えて便サンプルを収集するために必要なものがすべて含まれたキットを受け取ります。キットには、ブラケットと収集バケット、プローブとラボチューブのセット、出荷中にサンプルを保存する防腐剤ソリューション、およびボックスをラボに返送するための前払いの出荷ラベルが含まれています。
- キットに付属の特別なブラケットと収集バケットを使用して、収集コンテナに直接入るトイレで排便を行います。
- キットに同梱されているプラスチック製のプローブを使用して、排便の綿棒サンプルも収集し、特別な滅菌チューブに入れます。
- キットに含まれている防腐剤溶液を便サンプルに注ぎ、その特別な蓋をしっかりとねじ込みます。
- サンプルが収集された日時など、個人情報を要求するフォームに記入します。
- 収集したすべてのサンプルと情報をCologuardボックスに戻し、24時間以内にラボに返送します。
それはどれくらいしますか？
Cologuardは、メディケアを含む多くの健康保険会社によってカバーされています。
結腸がんのスクリーニングを受ける資格がある場合（50〜75歳）、自己負担なしでCologuardを入手できる可能性があります。
保険に加入していない場合、または保険でカバーされない場合、Cologuardの最大費用は649ドルです。
誰がコロガードテストを受けるべきですか？
Cologuardテストの対象となる人口統計は、平均的なリスクがあり、定期的に結腸がんのテストを受ける必要がある人々です。
USPSTFは、50歳から75歳までの米国の成人が結腸癌について定期的にスクリーニングを受けることを推奨しています。 ACSの推奨事項は、45歳からスクリーニングを開始することです。
家族歴、遺伝性の突然変異、民族性、またはその他の既知の危険因子が原因で結腸がんのリスクが高い場合は、さらに早期にスクリーニングを開始することについて医師に相談してください。
コロガードのテスト結果
ラボが便のサンプルを評価した後、Cologuardのテスト結果が医師に送信されます。あなたの医者はあなたと一緒に結果を調べ、あなたがそれを必要とするならばさらなるテストのために次のステップに対処します。
Cologuardのテスト結果は、単に「陰性」または「陽性」を示しています。陰性の検査結果は、便サンプルに異常なDNAまたは「ヘモグロビンバイオマーカー」が見つからなかったことを示しています。
平易な英語では、それは単にテストが結腸癌の兆候を検出しなかったか、前癌性ポリープがあなたの結腸にあることを意味します。
コロガードの結果が陽性の場合は、検査で結腸がんまたは前がん性ポリープの兆候が検出されたことを意味します。
誤検知と誤検知は、Cologuardテストで発生します。 2014年の臨床研究によると、Cologuardの結果の約13％が偽陽性で、8％が偽陰性でした。
陽性の結果が出た場合、医師は結腸内視鏡検査のフォローアップを勧めます。
コロガードテストと結腸内視鏡検査
コロガードと結腸内視鏡検査はどちらもスクリーニング検査として使用できますが、2つの異なるアプローチを取り、異なる情報を提供します。
コロガードは、結腸がんとポリープの症状を検査します。医師が大腸内視鏡検査を行うとき、彼らは自分でポリープを見つけようとしています。
結腸内視鏡検査は、鎮静剤への反応や腸の穿刺の可能性などの合併症のリスクが低いです。 Cologuardにはそのようなリスクはありません。
一方、Cologuard：
- 偽陰性と呼ばれるスクリーニングで前癌性ポリープを見逃すことがあります
- 大きなポリープの存在を検出できないことがよくあります
- また、大腸内視鏡検査では不可能な偽陽性のリスクも高くなります
コロガードと結腸内視鏡検査を併用して、結腸がんをスクリーニングできます。 Cologuardは、結腸がんのリスクが平均的な人々のための非侵襲的な一次検査として機能します。
Cologuardの陽性結果は、さらなる検査が必要であることを示していますが、陰性の検査結果を持つ人々は、医師のアドバイスに基づいて結腸内視鏡検査を回避するオプションを持っている可能性があります。
Cologuardテストの利点
Cologuardテストには、他の種類のテストに比べていくつかの明らかな利点があります。
それは自宅で行うことができ、待合室や検査を受けている病院で時間を短縮します。
結腸内視鏡検査は一般的に鎮静を必要とするため、結腸内視鏡検査の手順に躊躇する人もいます。
Cologuardを使用すると、鎮静や麻酔をしなくてもスクリーニングを受けることができます。ただし、Cologuardテストが異常な場合は、結腸内視鏡検査でフォローアップする必要があります。
Cologuardも準備を必要としません。コロガードテストを受ける前に、薬の服用をやめたり、断食したりする必要はありません。
Cologuardテストの欠点
Cologuardテストにはいくつかの欠点があり、主にその精度が関係しています。
前癌性ポリープおよび病変の検出に関しては、便サンプル検査は結腸内視鏡検査ほど正確ではありません。
誤検知は、フォローアップテストを待つ間、多くの不必要なストレスと心配を生み出す可能性があります。コロガードに関連する高レベルの偽陽性は、一部の医師に検査を警戒させます。
偽陰性、または結腸がんやポリープの存在を見逃している可能性もあります。偽陰性率は、大きなポリープの方が高くなります。
Cologuardの検査はやや新しいため、最終的に結腸がんにかかった場合に、このスクリーニング方法が長期的な見通しにどのように影響するかについての長期的なデータはありません。
この種のスクリーニングを含む保険がない場合、Cologuardの費用はかなり大きな障害になります。
持ち帰り
結腸がんは治療可能ですが、早期発見はそれを持っている人々の生存率の重要な部分です。初期段階で検出された結腸がんは、診断後5年で90％の生存率を示します。
結腸がんが後期に進行すると、肯定的な結果は急激に低下します。これらの理由から、CDCは50歳以上の人々に対して3年ごとのスクリーニング検査を推奨しています。
次回の定期的な訪問時に、結腸内視鏡検査とコロガードスクリーニング法の両方についての懸念、恐れ、質問に対処することをお勧めします。
結腸がんの予防とスクリーニングについて話すときは、恥ずかしがらないでください。
健康歴に基づいて結腸がんの全体的なリスクについて質問するか、Cologuardとその正確性について医師に直接質問することから、会話を開始します。
