CO2血液検査とは何ですか？
CO2血液検査は、血液の液体部分である血清中の二酸化炭素（CO2）の量を測定します。 CO2テストは次のように呼ばれることもあります。
- 二酸化炭素テスト
- TCO2テスト
- 総CO2テスト
- 重炭酸塩テスト
- HCO3テスト
- CO2テスト血清
代謝パネルの一部としてCO2検査を受ける場合があります。代謝パネルは、電解質と血液ガスを測定する一連のテストです。
体には2つの主要な形態のCO2が含まれています。
- HCO3（重炭酸塩、体内のCO2の主な形態）
- PCO2（二酸化炭素）
医師はこの検査を使用して、血液中の酸素と二酸化炭素の間に不均衡があるかどうか、または血液中のpHの不均衡があるかどうかを判断できます。これらの不均衡は、腎臓、呼吸器、または代謝障害の兆候である可能性があります。
CO2血液検査が注文される理由
あなたの医者はあなたの症状に基づいてCO2血液検査を注文します。酸素と二酸化炭素の不均衡またはpHの不均衡の兆候は次のとおりです。
- 呼吸困難
- その他の呼吸困難
- 吐き気
- 嘔吐
これらの症状は、酸素と二酸化炭素の間の交換を伴う肺機能障害を示している可能性があります。
酸素療法を受けている場合や特定の手術を受けている場合は、血中の酸素と二酸化炭素のレベルを頻繁に測定する必要があります。
血液サンプルの採取方法
CO2血液検査用の血液サンプルは、静脈または動脈のいずれかから採取できます。
静脈穿刺血液サンプル
静脈穿刺は、静脈から採取された基本的な血液サンプルを説明するために使用される用語です。 HCO3のみを測定したい場合は、医師が簡単な静脈穿刺血液サンプルを注文します。
静脈穿刺血液サンプルを入手するには、医療提供者は次のことを行います。
- 殺菌消毒剤で部位（多くの場合、肘の内側）をきれいにします
- 上腕に輪ゴムを巻いて、静脈を血液で膨らませます
- 針を静脈にそっと挿入し、付属のチューブがいっぱいになるまで採血します
- ゴムバンドと針を取り除きます
- 刺し傷を滅菌ガーゼで覆い、出血を止めます
動脈血サンプル
血液ガス分析は、多くの場合、CO2テストの一部です。動脈内のガスとpHレベルは静脈血（静脈からの血液）とは異なるため、血液ガス分析には動脈血が必要です。
動脈は体全体に酸素を運びます。静脈は代謝老廃物と脱酸素化された血液を肺に運び、二酸化炭素として吐き出し、腎臓に運び、尿を通過させます。
このより複雑な手順は、動脈に安全にアクセスするように訓練された開業医によって行われます。動脈血は通常、橈骨動脈と呼ばれる手首の動脈から採取されます。これは親指に沿った主要な動脈であり、脈拍を感じることができます。
または、肘の上腕動脈または鼠径部の大腿動脈から採血することもできます。動脈血サンプルを採取するために、開業医は次のことを行います。
- 殺菌消毒剤でサイトをきれいにします
- 動脈に針をそっと挿入し、血液が一杯になるまで付属のチューブに採血します
- 針を外します
- 出血が止まるように、少なくとも5分間、傷口にしっかりと圧力をかけます。 （動脈は静脈よりも高い圧力で血液を運ぶため、血液が凝固するまでに時間がかかります。）
- 少なくとも1時間は所定の位置に留まる必要がある穿刺部位をしっかりと包み込みます
血液検査の準備方法
血液検査の前に、医師から断食をするか、飲食をやめるように言われることがあります。医師はまた、コルチコステロイドや制酸剤などの特定の薬の服用を中止するように依頼する場合があります。これらの薬は体内の重炭酸塩の濃度を高めます。
CO2血液検査のリスク
静脈穿刺と動脈血検査の両方に関連するわずかなリスクがあります。これらには以下が含まれます：
- 過度の出血
- 失神
- 立ちくらみ
- 皮膚の下の血液の塊である血腫
- 穿刺部位での感染
採血後、施術者はあなたが気分が良いことを確認し、感染の可能性を減らすために穿刺部位のケア方法を教えてくれます。
試験結果
CO2の通常の範囲は、23〜29 mEq / L（血液1リットルあたりのミリ当量単位）です。
血液検査では、症状の原因をさらに特定するために、CO2レベルとともに血液のpHを測定することがよくあります。血液のpHは、酸性またはアルカリ性の測定値です。アルカローシスとは、体液がアルカリ性になりすぎることです。一方、アシドーシスは、体液が酸性すぎる場合です。
通常、血液はわずかに塩基性であり、体によって維持されるpH測定値は7.4に近くなります。 7.35から7.45の正規範囲はニュートラルと見なされます。 7.35未満の血液pH測定値は酸性と見なされます。血液のpH測定値が7.45を超えると、物質はよりアルカリ性になります。
低重炭酸塩（HCO3）
低重炭酸塩と低pH（7.35未満）のテスト結果は、代謝性アシドーシスと呼ばれる状態です。一般的な原因は次のとおりです。
- 腎不全
- 重度の下痢
- 乳酸アシドーシス
- 発作
- 癌
- 重度の貧血、心不全、またはショックによる長期にわたる酸素不足
- 糖尿病性ケトアシドーシス（糖尿病性アシドーシス）
低重炭酸塩と高pH（7.45以上）のテスト結果は、呼吸性アルカローシスと呼ばれる状態です。一般的な原因は次のとおりです。
- 過呼吸
- 熱
- 痛み
- 不安
高重炭酸塩（HCO3）
高重炭酸塩と低pH（7.35未満）のテスト結果は、呼吸性アシドーシスと呼ばれる状態です。一般的な原因は次のとおりです。
- 肺炎
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 喘息
- 肺線維症
- 有毒化学物質への暴露
- 特にアルコールと組み合わせた場合に呼吸を抑制する薬
- 結核
- 肺癌
- 肺高血圧症
- 重度の肥満
高重炭酸塩と高pH（7.45以上）のテスト結果は、代謝性アルカローシスと呼ばれる状態です。一般的な原因は次のとおりです。
- 慢性嘔吐
- 低カリウムレベル
- 呼吸の遅延とCO2排出の減少を伴う低換気
長期的な見通し
医師がアシドーシスまたはアルカローシスを示唆するCO2の不均衡を発見した場合、医師はこの不均衡の原因を調査し、適切に治療します。原因はさまざまであるため、治療にはライフスタイルの変更、投薬、および手術の組み合わせが含まれる可能性があります。
