概要概要
慢性骨髄性白血病（CML）の旅には、いくつかの異なる治療法が含まれる可能性があります。これらのそれぞれは、異なる可能性のある副作用または合併症を持っている可能性があります。すべての人が介入に対して同じように反応するわけではないため、医師が治療計画を変更する場合があります。
副作用のリスクについて事前に医師に相談することをお勧めします。この会話は、特に治療の選択肢が変わった場合に備えておくのに役立ちます。
また、行動計画を提供することもできます。あなたが十分な情報に基づいた気分を残すことができるようにあなたの医者との話し合いを始める方法についてもっと学ぶために読んでください。
CML治療の副作用について何を知る必要がありますか？
CMLの治療計画には次のものが含まれます。
- 標的療法や化学療法に使用されるような薬
- 幹細胞移植
- 生物学的または免疫療法
- 手術
これらの介入にはそれぞれ、副作用や合併症のリスクが伴います。医師が治療法を勧めた場合、その治療法の潜在的な利点がリスクを上回ると判断したことを覚えておいてください。
あなたの副作用が異常であるか、管理できないか、またはあなたが心配する原因であるかどうか、あなたは常にあなたの医者に言うべきです。多くの副作用は、薬や他の治療法で、または治療計画を変更することで治療できます。
あなたの医者はあなたがいつ自宅で副作用を管理することができるか、そしてあなたがいつ医療処置を求めるべきかについてあなたにもっと多くの情報を与えることができます。
チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）療法
TKIは標的療法の一種であり、健康な細胞に損傷を与えることなく癌細胞を殺すために使用されます。たとえば、TKIである薬には次のものがあります。
- メシル酸イマチニブ（グリベック）
- ダサチニブ（Sprycel）
- ニロチニブ（タシグナ）
- ボスチニブ（ボスチニブ）
- ポナチニブ（Iclusig）
ほとんどの人にとって、ボスチニブとポナチニブは他のTKI療法が試された後にのみ使用されます。
TKI薬の一般的な副作用は次のとおりです。
- 吐き気
- 嘔吐
- 乾燥またはかゆみのある皮膚
- 倦怠感
- 筋肉痛
- 関節痛
各TKI薬には、独自の副作用が考えられます。あなたの経験はあなたが服用する薬とあなたがそれにどのように反応するかに依存します。
場合によっては、TKI療法は貧血、感染症、出血などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。これらはまれです。その他のあまり一般的ではない副作用には、心臓の問題、肝臓の問題、肺の問題、または心臓と肺の周りの体液貯留が含まれます。
あなたのヘルスケアチームは、より深刻な副作用の兆候がないかあなたを監視します。薬の副作用であると思われる突然の変化に気付いた場合は、医師に知らせてください。
生物学的療法
このタイプの治療は免疫療法とも呼ばれます。たとえば、CMLを管理するためにインターフェロンアルファなどの治療を受ける人もいます。血球数を減らすように処方される場合があります。
インターフェロンアルファの考えられる副作用は次のとおりです。
- 赤くてかゆみのある肌
- インフルエンザの症状
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲不振
- 倦怠感
- 口内痛
- 下痢
- 脱毛
- 黄疸
インターフェロンアルファがアレルギー反応を引き起こす可能性もありますが、これはまれです。
化学療法
化学療法は、がん細胞を含む特定の種類の細胞の増殖を防ぐことによって機能します。治療法は、細胞を殺すか、細胞の分裂を止めることができます。
化学療法には多くの薬があり、これらは他の治療法と組み合わされることもあります。 CMLの治療を受けている人々が受ける最も一般的な薬の組み合わせは、シタラビンとインターフェロンアルファです。
CMLの化学療法の典型的なコースの副作用は次のとおりです。
- 口内痛
- 喉の痛み
- 倦怠感
- 脱毛
- 下痢
- 便秘
- 食欲減少
- 吐き気
- 嘔吐
- 生殖能力の問題
あなたの医者はあなたが受ける特定の化学療法薬の潜在的な副作用についてあなたにもっと多くの情報を与えることができます。
幹細胞移植
幹細胞移植は、体内の健康な細胞を回復させます。
CMLに使用される移植にはさまざまな種類があります。同種幹細胞移植を受けた人は、ドナーから細胞を入手します。これらの人々は、移植片対宿主病（GVHD）と呼ばれる状態のリスクがあります。
GVHDは、ドナーの免疫細胞が体の健康な細胞を攻撃したときに起こります。このリスクのために、人々は移植の1、2日前に免疫系を抑制するための薬を受け取ります。予防薬を服用した後でも、GVHDを経験する可能性はありますが、その可能性は低くなります。
脾臓摘出術
CMLを患っている人の中には、脾臓を摘出する人もいます。この手術の目的は、血球数を増やすこと、またはCMLのために臓器が大きすぎる場合の不快感を防ぐことです。
どんな手術でも、合併症が起こる可能性があります。この手順による合併症には、次のものがあります。
- 感染
- 吐き気
- 嘔吐
- 痛み
- 免疫機能の低下
医療チームは、手術に関連する合併症のリスクを軽減するための措置を講じます。ほとんどの人は4〜6週間で手術から回復します。
副作用を管理するためのオプションはありますか？
あなたの医者はあなたがCML治療の副作用を管理するのを手伝うことができます。時には、それは新しい治療法に変更することを意味することがあります。
また、特定の症状を治療するために追加の薬を使用することを意味する場合もあります。たとえば、医師は、吐き気を軽減したり、皮膚の発疹を治したりするために、処方箋や市販のオプションを勧める場合があります。
副作用を管理するために自宅でできることもあります。
- 水分補給と軽い運動は倦怠感を和らげる可能性があります。
- 皮膚を日光から保護すると、発疹を和らげることができます。
CMLの治療中は、より快適に感じるための措置を講じることができます。あなたの医者とのオープンなコミュニケーションを続けてください。
治療終了後も副作用は続きますか？
Leukemia and Lymphoma Societyによると、最初の治療コースが終了した後に副作用が出る人もいます。
CMLと一緒に暮らすほとんどの人は、残りの人生でTKIを服用します。医学的監視により、一部の人々は減量することができます。医師の勧めがない限り、用量を調整しないことが重要です。
治療計画に対するあなたの反応は、時間とともに変化する可能性があります。 TKI薬を変更すると、新しい副作用が発生する可能性もあります。あなたの医者はあなたが服用している特定の薬に基づいてあなたが何を期待できるかをあなたに言うことができます。
サポートはどこにありますか？
CMLと一緒に暮らす多くの人々は、その状態で生きる他の人々とつながることを通じて、貴重な情報と交際を見つけます。経験を共有したり、似たような経験をした人と話すことは、役に立ち、慰めになることがあります。
あなたの医者または地元のクリニックはあなたが地元のサポートグループを見つけるのを手伝うことができます。 Leukemia＆Lymphoma Societyは、地元の支部を通じて支援グループに関する情報を提供しています。 American Cancer Societyには、連絡を取るためのオンラインリソースもあります。
持ち帰り
すべての治療オプションには潜在的な副作用がありますが、それはあなたがそれらを経験するという意味ではありません。薬に対する反応は人によって異なります。あなたの医者と提携することによって、あなたはあなたが経験するどんな副作用も管理することができます。
