薬局でCGM（連続血糖モニター）用品を購入する

糖尿病の人々は、これらの製品の多くが地元の薬局に持ち込まれるにつれて、継続的な血糖値モニターの供給を容易に入手できるというターニングポイントを見ている可能性があります。

CGMは、従来は製造業者またはサードパーティの供給業者から直接入手することしかできませんでしたが、今ではようやく地元の薬局や全国のコストコストアの棚に登場しています。

たとえば、Dexcom G6の受信機、送信機、センサーは、コストコ薬局でバルクチェーンのメンバー顧客向けに割引価格で販売されています。これらの割引の良さによって意見は異なる場合がありますが、顧客にとってのもう1つの大きな利点は、物資が郵送されるのを数週間待つ代わりに、1日か2日で地元の薬局のドアから出て行けることです。あなたが必要とするすべて。

Dexcomに加えて、Abbott FreeStyle Libreシステム用品も薬局で入手でき、CGMメーカーのMedtronicDiabetesも薬局の利用可能性を調査しています。

重要な点は、成長するCGM市場で成功したい企業にとって、低コストでより簡単にアクセスできる購入オプションが必須であるということです。これは、糖尿病患者を超えて、消費者に広く拡大する予定です。

薬局でのCGMの費用はいくらですか？

いつものように、保険の適用範囲は種類によって異なるため、各個人の費用は、CGMの薬局の適用範囲があるかどうか、およびどのような自己負担または控除の対象となるかによって異なります。簡単にするために、薬局で現在利用可能な2つのシステムの小売現金価格は次のとおりです。

Dexcom

ユーザーは、市場をリードするCGMがよりユビキタスに利用できるようになるのを見て興奮しています。

地元の薬局：米国周辺のCVS、ウォルグリーン、その他の多くの小売店では、現金の価格はさまざまですが、問い合わせたほとんどの場所では、G6送信機の価格を300ドル弱と見積もっており、G6センサーの3パックボックスが稼働しています〜 400ドル。また、保険は薬局の給付としてCGMの供給をカバーする場合があります。つまり、これらは地元の薬局または通信販売の薬局で一律の自己負担で、またはさまざまな共同保険と控除額が適用されて利用できます。

コストコで：コストコの価格を取得するには、もちろんコストコのメンバー（$ 60）であり、無料の薬局プログラムにサインアップする必要があります。

2020年2月1日現在、コストコ薬局の会員現金価格は、オンラインの最新の企業情報に基づいて次のとおりです。

• G6送信機：各146.04ドル（Dexcomから直接購入した場合は237ドル）
• G6レシーバー：各218.49ドル（Dexcomからの365ドルのコストに対して）
• G6センサーの箱（3パック）：318.54ドル（Dexcomの349ドルに対して）

以前のコストコ薬局の取引に​​基づいて、さまざまな価格ポイントを示すオンライン検索結果が表示される場合があることに注意してください。以前の割引は劇的に低かった：G6送信機はたったの28.88ドル、G6タッチスクリーン受信機は35.96ドルだった！コストコの割引価格は定期的に調整されますので、お店に車で行く前に必ず確認して購入してください。

これらのコストコの価格は、保険が適用されないため（メディケアやメディケイドも適用されないため）、自己負担のみです。したがって、保険の自己負担額や控除額の要件が低い可能性がある人にとっては、従来の購入チャネルに固執するほうがよい場合があります。

注意：残念ながら、多くの患者やコストコの薬局の人々でさえ、この貯蓄プログラムに気づいていません。したがって、求められた場合、コストコの従業員は、センサーの1つの箱で最大$ 1,100というはるかに高い価格を見積もることができます。また、コストコの薬剤師の中には、保険をチェックする必要があると主張していると聞いています。このG6割引は、コストコの企業の連絡先で確認したように、保険の適用がすでに拒否されている場合にのみ適用されます。これは真実ではありません。この障壁に遭遇した場合は、必ず固執してください。

フリースタイルリブレ

アボットフリースタイルLibreFlash Glucose Monitoring（FGM）システムは、（まだ）多くの人が高値と低値のリアルタイムグルコースアラートを備えたフル機能のCGMと見なしているものではありませんが、連続センサーとしての資格があり、人気。

このシステムは、2017年後半に発売されて以来、コストコ、CVS、クローガー、ウォルグリーン、ライトエイドなどの全国薬局で利用できます。アボットのシニア広報マネージャーであるジェニファーヘスは、米国の50万人のユーザーの大多数がすでに小売薬局を通じてLibreの14日間着用センサーを入手しています。

特に、アボット氏によると、Libreの価格は現在利用可能な他のCGMシステムの定価よりも70％安いという。

薬局のLibreシステムのおおよその価格は次のとおりです。

• アボットによると、センサーあたりの定価は54ドルです（ただし、コストコやウォルグリーンなどの小売薬局は58〜69ドルの価格を見積もっています）。
• 商業保険では、ほとんどの患者が参加薬局のLibre14日センサーに月額$ 10〜 $ 75を支払います
• ハンドヘルドリーダー：70ドル（ただし、ユーザーはiOSまたはAndroid用のFreeStyle LibreLinkモバイルアプリを無料で使用することを選択できるため、個別のレシーバーは必要ありません）

アボットは、薬局の購入チャネルを構築することが、2020年の同社の「重点分野」であると語っています。

「薬剤師は患者のケアにおいて中心的な役割を果たしており、糖尿病患者の転帰改善への影響が高く評価されています」とヘス氏は言います。 「アボットは、急速に進化する糖尿病技術に関する教育を提供することに専念しています…アボットは、とりわけ米国薬剤師協会、ファーマシータイムズとの薬剤師継続教育プログラムに教育助成金サポートを提供しました。」

Hethはまた、国内およびオンラインプログラムに加えて、アボットが薬剤師およびウェビナー向けに、標準化されたAmbulatory Glucose Profile（AGP）を使用したFreeStyleLibreおよびCGMレポート解釈の臨床応用に関するライブピアツーピアトレーニングセッションを提供していると述べています。 -ブドウ糖の傾向データを視覚的に要約したページレポート。

メドトロニックおよびエバーセンスCGM：薬局にはありません

すみません、友達。メドトロニックは、CGMの供給が薬局チャネルに到達するまでにはしばらく時間がかかることを確認しています。メドトロニック糖尿病のグローバルコミュニケーション担当ディレクターであるスポークスウーマンのパムリースは、次のように述べています。私たちはすでにいくつかの薬局へのアクセスを持っており、独自の社内薬局業務を構築し続けています。さらに、小売薬局の戦略も模索しています。」

市場に出回っている4番目のCGMセンサーであるSenseonicsの埋め込み型Eversenseが薬局で利用できないことは理にかなっています。このセンサーは、資格のある医師による最小限の外科的切開手順によって皮膚の下に埋め込まれる必要があります。それでも、薬局で消耗品（交換用送信機や充電コード）を販売する計画について会社に尋ねました。

SenseonicsのグローバルPRおよびブランドマーケティングのディレクターであるKarenHynesは、次のように説明しています。それ以外の場合は、DME（耐久性のある医療機器）チャネルを経由して、医療提供者に出荷されます。」

薬局でのCGMアクセスに時間がかかるのはなぜですか？

CGMサプライを小売購入でより簡単に利用できるようにする取り組みは、2015年に始まり、半ダース以上の保険プランが従来とは異なる方法でCGMサプライをカバーし始めました。

彼らは、これらのデバイスを、従来の「耐久性のある医療機器」（DME）としての分類ではなく、「薬局のメリット」として再分類しました。つまり、特定の計画を立てている人は、指定されたサードパーティの医療機器サプライヤーから、またはメーカーから直接物資を購入する必要がなくなり、医薬品が販売されている場所ならどこでも購入できるようになります。

AnthemとUnitedHealthcare（UHC）は、CVSやWalgreensなどの地元の薬局チェーンでCGM用品への最終的な店頭販売に向けた重要な第一歩を踏み出した大手保険会社の1つでした。他の保険会社は、時間の経過とともにこの方向に進んでいます。

現在CGMを薬局給付として分類している保険会社もありますが、個人が物資に支払う金額に関しては「保険の適用範囲が異なる可能性があります」という状況が続いています。一部のプランでは、すべての薬局給付項目に適用される低額の固定自己負担のみが必要です。 、他の人はあなたがアイテムの実際の費用のパーセンテージを支払う共同保険を必要とします。さらに他の計画では、自己負担または共同保険が開始される前に、年間控除額を満たす必要があります。それはすべて異なります。

現在、ほとんどのCGMユーザーは、指定されたサードパーティの医療機器ベンダーから、またはメーカーから直接消耗品を購入しています。

Dexcomの論点によると、薬局の配布により、「医師と患者にとってよりシームレスな体験が可能になり、1か月に1回の8ステップの配布プロセスが4つの簡単なステップに変更され、患者はわずか1〜でDexcomデバイスを入手できるようになります。薬剤師を通して2日間。」

Dexcomは、数年前（G5モデルの初期）に薬局の利用可能性の計画を開始したとき、24時間前に集荷の準備ができた注文の「直送」を含め、通信販売と小売薬局でのアクセスを推進しました。おそらく、その「ジャストインタイム」配送ポリシーは、薬局が販売できない期限切れのセンサーを備蓄したり、供給が不足したりするのを防ぐためのものでした。

2020年に入ると、Dexcomは、正確には、センサー事業の70％も、薬局チャネルを経由するCGM事業の拡大を推進しています。 2019年以降、CGMメーカーは、薬局を通じてCGM供給の50％以上を供給するというしきい値を超えたと述べています。

ウォルグリーンはCGMの歴史を作ります

Walgreensは、Dexcom G6の薬局の拡張、特にその地元の薬局内でCGMの供給を取得できるようになったメディケアの受益者のために、2019年に大きな話題を呼びました。 Walgreensを使用する多くのDexcomの顧客は、効率を高めるために薬局とCGMアカウントの同期に関する自動化された電子メールとメッセージの受信も開始しています。

実際、WalgreensのFind Careマーケットプレイスは、2019年にプログラムを導入しました。このプログラムでは、糖尿病に関心のある人々がDexcomG6の処方箋を積極的にリクエストできます。彼らは、レビューと潜在的な処方のために医療提供者に送られる質問票に記入するだけです。

間違いなく、次世代のDexcom-Verily G7製品（より消費者にやさしく、完全に使い捨てで、低コストになるように設計されています）が前進し、2021年に発売されると、より大きな薬局チェーンがCGM技術を棚に追加するようになるでしょう。

それでも、1型糖尿病患者のCGMの全体的な使用率は約35％と低いままです。これは、プロバイダーがシステムを処方することを躊躇していることに一部起因しています。

医師がCGMの処方に消極的である理由

Dexcomの幹部によると、医師の49％が、現在、すべての保険のレッドテープがCGMを処方する意欲に影響を与えていると述べています。

同社は、すべての患者にとって主流の薬局のメリットとしてCGMが全面的に利用可能であれば、医療専門家の50％以上がCGM用に作成する処方箋の数を増やすと考えています。

彼らが本質的に言っているのは、CGMの供給をより安く、より容易に入手できるようにすることが、CGMが真の標準治療になるのを助ける鍵になる可能性があるということです。

2型糖尿病の人々がますますCGMへのアクセスを求めているため、地元の薬局などの主流の場所で購入できる、低コストで使いやすいオプションを用意することがさらに重要になっています。ルールは、CGMでT2患者の処方箋を作成する方法によって異なる場合がありますが、個人がそれを使用するための医師の祝福を持っている限り、薬局での購入を妨げることはありません。

実際、移植不可能なすべてのCGMシステムが薬局の棚に表示され、すべての人がより広く、（願わくば）より手頃な価格でアクセスできるようになるのは時間の問題です。