補助化学療法とは何ですか、そしてそれはいつ必要ですか？

化学療法は、多くの種類の癌を治療するために使用されます。補助化学療法とは、一次治療、通常は手術後に化学療法を受ける場合です。

この記事では、アジュバント化学療法とネオアジュバント化学療法の両方が通常使用される場合と、医師がどちらか一方を推奨する理由について詳しく見ていきます。

補助化学療法とは何ですか？

補助療法は、一次治療に続くあらゆる種類の療法です。そのため、補助化学療法は、がん性腫瘍を切除する手術などの第一選択治療を受けた後に行われます。

補助化学療法の主な目標は、がんが再発する可能性を低くし、一次治療の結果を改善することです。

時には、手術後にがん細胞が取り残されることがあります。がん細胞が血流やリンパ系を循環している可能性もあります。

進行中のがん細胞は、画像検査では表示されません。治療なしで、彼らは新しい腫瘍を形成するために遠くの臓器への道を見つけることができます。

化学療法は全身療法です。化学療法薬は、癌細胞などの急速に分裂している細胞を全身で攻撃します。

従来の化学療法は特に癌細胞だけを標的にするわけではないため、化学療法薬は健康な細胞も破壊する可能性があることを知っておくことも重要です。

しかし、化学療法による治療は、がん細胞が遠くの臓器に広がるリスクを下げるのに役立つ可能性があります。あなたの医者はあなたと協力してあなたの治療経験を監視します。

次の場合、医師は補助化学療法を勧めることがあります。

補助療法は、以下の癌を治療するために頻繁に使用されます。

それでも、補助化学療法を使用する決定を導く個々の要因があります。

たとえば、2017年の研究レビューでは、補助化学療法は標準治療であり、ステージ3の結腸腺癌の人々にとって有益であることが示されています。

しかし、ステージ2の結腸がんのすべての人が同じ恩恵を受けるわけではありません。ステージ2の結腸がんでは、アジュバント化学療法の使用は特定のバイオマーカーに依存する可能性があります。

アジュバント化学療法が有益である可能性が高いかどうかを決定する際には、これらすべての要因を考慮する必要があります。

ネオアジュバント化学療法とは、主な治療の前に化学療法が行われることを意味します。目標は、主な治療、通常は手術または放射線療法が成功する可能性を高めることです。

補助化学療法と同様に、ネオアジュバント化学療法のタイミングの選択には多くの要因が関係しています。

医師は、以下の状況でネオアジュバント化学療法を推奨する場合があります。

原発腫瘍は大きいか、重要な臓器を圧迫しているため、手術が複雑でリスクが高くなる可能性があります。化学療法は最初に腫瘍を縮小できる可能性があるため、切除するリスクが低くなります。
がん細胞が原発腫瘍から分離した可能性があります。手術による合併症は、補助化学療法の開始を遅らせる可能性があります。化学療法から始めると、腫瘍が離れた臓器に発生するのを防ぐことができます。
最初に化学療法を行うことは、医師がそれがどれほど効果的であるかを知るのに役立ちます。それは長期治療計画に織り込むことができます。
乳がんでは、手術前に腫瘍を縮小することで、乳房切除術よりも乳房温存手術が可能になる場合があります。

医師は、画像検査を使用して、ネオアジュバント化学療法による腫瘍の縮小を監視する可能性があります。場合によっては、病理学的に完全な反応があるかもしれません。これは、手術中に切除された組織に癌が見つからないことを意味します。

ネオアジュバント療法に対するあなたの反応は、アジュバント療法についての決定を導くのに役立ちます。

2015年の研究レビューでは、一部の種類のがんでは、術前補助療法が良好な生存率に関連していることが示されました。