アトニック膀胱とは何ですか？
弛緩性膀胱または収縮性膀胱と呼ばれることもある無緊張性膀胱とは、筋肉が完全に収縮していない膀胱を指します。これは排尿を困難にします。
通常、膀胱が尿で満たされ、伸びると、脊髄に2つの信号が送信されます。
- 排尿衝動を与える感覚信号
- 膀胱の筋肉を収縮させる運動信号
膀胱が無緊張である人は、排尿が必要だと感じるかもしれませんが、膀胱の筋肉が収縮しないため、排尿できません。その結果、膀胱が尿で溢れ、漏れや不快感を引き起こす可能性があります。
アトニー膀胱とその治療法についてさらに学ぶために読んでください。
アトニー膀胱の症状は何ですか？
無緊張膀胱の主な症状は、膀胱から尿がこぼれることです。これは溢流性尿失禁として知られています。これが起こるとき、あなたは頻繁に尿を漏らします、しかしあなたの膀胱は決して完全に空になりません。
膀胱が常に満杯になると、不快感を引き起こす可能性もあります。ただし、根本的な原因によっては、膀胱が無緊張である人の中には、膀胱壁にあまり感覚がない人もいます。
何が無緊張膀胱を引き起こしますか？
神経学的状態、怪我、閉塞など、いくつかのことが無緊張性膀胱を引き起こす可能性があります。
神経学的状態
膀胱から脊髄までの局所感覚神経を損傷する状態は、無緊張性膀胱を引き起こす可能性があります。これは通常、脊髄の下部または脊髄から来る神経を破壊する病気を伴います。
無緊張膀胱を引き起こす可能性のあるいくつかの状態は次のとおりです。
- 二分脊椎
- 糖尿病性ニューロパチー
- 多発性硬化症
けが
膀胱壁や脊髄の損傷も、無緊張の膀胱を引き起こす可能性があります。これらは、次のような多くの結果である可能性があります。
- 激しい転倒や衝突などの外傷
- 長いまたは難しい膣出産
- 骨盤手術
閉塞
膀胱内のあらゆる種類の閉塞または閉塞も、膀胱が収縮しにくくなる可能性があります。この場合、膀胱が収縮しても尿が膀胱から出ることはありません。
これが長期間繰り返されると、膀胱の筋肉が伸びて、膀胱がいっぱいになったときに膀胱が感知しにくくなる可能性があります。
膀胱閉塞のいくつかの一般的な原因は次のとおりです。
- 前立腺肥大
- 骨盤腫瘍
- 尿道狭窄
アトニー膀胱はどのように診断されますか？
膀胱が無緊張である可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。アトニー膀胱を診断するために彼らが行うことができるいくつかのテストがあります：
- 膀胱内圧測定図。このテストは、膀胱のサイズ、その筋肉壁が生成できる圧力、および膀胱がどれだけうまく空になるかを示します。アトニー膀胱はより大きく、あまり圧力をかけません。
- 筋電図。これにより、膀胱の筋肉の緊張と収縮能力がテストされます。アトニー膀胱は、緊張や収縮能力がほとんどないか、まったくありません。
- 超音波。この画像検査では、排尿を試みた後、膀胱に残っている尿の量が示されます。アトニー膀胱にはまだ大量の尿が含まれています。
- 骨盤MRIスキャン。この画像検査は、医師が脊髄や近くの神経の損傷をチェックするのに役立ちます。
アトニック膀胱はどのように治療されますか？
ほとんどの場合、無緊張性膀胱の治療法はありません。代わりに、治療は合併症を避けるために他の方法で膀胱から尿を取り除くことに焦点を当てています。
非外科的治療
あなたの医者はカテーテルを挿入することを提案するかもしれません。これは、膀胱に入り尿を放出する柔軟なチューブです。 1日に4〜8回カテーテルを使用する必要があります。あなたの医者はあなたに家であなた自身でそれをする方法をあなたに教えることができます。
さらに、特定のライフスタイルの変更は、あなたが生成する尿の量を減らすのに役立ちます。たとえば、炭酸飲料やコーヒーを避けることで、1日を通してカテーテルを挿入する必要がある回数を減らすことができます。
溢流性尿失禁の管理に役立つ吸収性下着の着用を試すこともできます。
外科的治療
他の治療法が効かない場合、またはカテーテルを使用できない場合は、医師が次のような外科的治療法を勧める場合があります。
- 恥骨上カテーテル。これは、皮膚を通って膀胱に入る永久カテーテルです。定期的に空にする必要のあるバッグに取り付けられています。
- 尿路変更術。この手順により、尿が体から出る新しい経路が作成されます。経路が変更され、腹部の穴からポーチに出て、必要に応じて空にする必要があります。
- Cystoplasty。この手順では、周囲の組織を使用して膀胱を拡大します。これにより、膀胱がより多くの尿を保持できるようになります。つまり、カテーテルを頻繁に挿入する必要がなくなります。また、溢流性尿失禁を減らすのにも役立ちます。
合併症を引き起こす可能性はありますか？
治療せずに放置すると、無緊張膀胱はいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。これらはすべて、時間の経過とともに多くのバクテリアを宿す可能性のある停滞した尿の蓄積によるものです。
未治療の無緊張性膀胱による合併症の可能性は次のとおりです。
- 膀胱感染症
- 腎臓感染症
- それらに逆流する尿による腎臓の損傷
- 腎不全
見通しはどうですか？
アトニー膀胱を持つことは、特に治療法がないため、不快になる可能性があります。しかし、あなたの医者はあなたが状態を管理し、あなたの膀胱を空にするのを手伝うことができます。慣れるまでには少し時間がかかる場合がありますが、多くの人は、時間の経過とともに自己カテーテル法がはるかに簡単になることに気づきます。カテーテルを使い続けることができない場合は、外科的治療の選択肢について医師に相談してください。
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