D'Mineに尋ねる：あなたは糖尿病の臓器提供者になることができますか？

ねえ、すべて—糖尿病のある生活について質問がある場合は、適切な場所に来ました！それは、ニューメキシコでベテランの1型糖尿病と糖尿病の著者であるウィルデュボアが主催する、毎週の糖尿病アドバイスコラム、Ask D’Mineです。

Dコミュニティの私たちの多くは、私たちの体が技術的に「健康」ではないことを考えると、私たちが受け継いだ後に臓器を寄付できるかどうか疑問に思うかもしれません。ウィルは、過去の血液と臓器提供に関するいくつかの重要な洞察を共有しました。今日は、臓器提供の最新の状況に基づいて、もう少し共有する予定です…続きを読んでください。

ネバダ州のタイプ2のCSは、次のように質問します。 2型糖尿病患者の臓器は移植に受け入れられますか？

Wil @ Ask D’Mineの回答：簡単な回答は次のとおりです。はい。あなたが死んでいる限り。一見奇妙に聞こえるかもしれませんが、これが取引です。臓器提供には2つのタイプがあります。 1つ目は、すべての作業が終了したときに他の人にパーツを渡すという従来の種類です。そして、「生体臓器提供」と呼ばれる第2の種類があります。これは、まだ生きている間に、腎臓の1つまたは肝臓の一部を他の人に寄付するものです。通常、生きた寄付は家族に寄付されますが、匿名で寄付する傾向があります。

くそー。寛大さについて話します。たまに財布を取り出して正当な理由をあげますが、腎臓を取り出して…？

とにかく、糖尿病の人と私たちの部分に戻ります。オルガンバンクは、あなたが死んだときに喜んであなたの役割を引き受けます。おそらく、それについては1秒で詳しく説明しますが、あなたがまだ歩き回っている間、オルガンバンクはあなたの一部を望んでいません。私たち障害者は、生きているドナーから除外されています。どうして？まあ、一部には私たちの生涯の間に私たちの部品が必要になる可能性が高すぎるため、そして一部には私たちの治癒が不十分であるため、そしてそのすべてがあります。結論：それは私たちにとってリスクが高すぎると考えられていますが、それは私たちの臓器の質とは何の関係もありません。

そして、私たちの臓器の質は何ですか？糖尿病があなたの体のほとんどすべての部分と小包にどのように損傷を与えるかを考えると、あなたはあなたの使用済みの部分が無価値であると期待するでしょうね？

完璧な世界では、それはおそらく本当でしょう。しかし、問題の事実は、特にアメリカ人の7,452人が毎日死亡し、米国の成人の半数以上が死亡していることを考えると、人間用のスペアパーツを手に入れるのは驚くほど難しいということですです臓器提供者。

では、なぜ臓器が不足しているのでしょうか。問題は、寄付を希望する人の1,000人のうち約3人だけが、亡くなったときに実際に寄付者になることができるということです。どうしたの？ええと、臓器は死後すぐに生存するために…ええと…収穫される必要があります（この文脈ではその言葉は嫌いです）。そしてそれは、現実的には、バー、売春宿、または大通りではなく、病院で死ぬために共通の品位を持っている必要があることを意味します。

そして率直に言って、1,000人中997人がバー、売春宿、または大通りで亡くなっています。

つまり、臓器の順番待ちリストで苦しんでいる114,000人（うち2,000人は子供）は、あまり気難しいことはありません。彼らは何を待っているのですか？主に腎臓（83％）と肝臓（12％）。次は、心臓、肺、そして膵臓、腸を含む「その他」です。あなたがタイプ1の場合、膵臓は良くありませんが（研究のために寄付することはできますが）、残りの部分は手に入れることができます。あなたのようなタイプ2の場合、あなたは考えているに違いありません：私の腎臓？冗談ですか？彼らはかろうじて私を生かし続けています！

確かにあなたの腎臓は最高の状態ではありません。ほとんどのタイプ2には、ある臓器提供研究者であるペンシルベニア大学ペレルマン医学部のジョーダンナコーエン博士が「質の悪い腎臓」と呼んでいるものがあります。しかし、貧しい人は死んでいるよりも良いです、そして彼女の研究は人々が完全な保証が付いている腎臓を待って、彼らが透析よりも私たちの質の悪い腎臓でうまくいくことを示しています。

さて、最初に私は銀行が「おそらく」あなたの部品を欲しがるだろうと言いました。ですから、これが取引です。死者に関しては、すべての部分が考慮されます。あなたが生きているときの状態ではなく、あなたの臓器の使いやすさを支配または除外するのは、あなたが死んだときのあなたの病状です。誰もが寄付者として登録する資格があります。そして、あなたが大いなる先へ出発した後、あなたが何を使用するかについての最終決定が下されます。

死ぬとあなたの臓器が役に立たなくなるのはどのような状態ですか？

糖尿病ではありませんが、病的肥満はあなたの余剰臓器を除外することができ、一部の障害者も病的肥満です（通常、「理想的な」体重を100ポンド以上超えると定義されています）。また、最近の癌、そして場合によっては極端な老年期はあなたの臓器のリサイクルを除外します。ですから、あなたの臓器が役に立たないと判断されるほど長く生きることを願っています！うーん…。私はむしろそれを新しいトーストとして好きです： あなたの臓器が寄付を拒否されるほど長く生きることができますように！

確かに「乾杯」と思いませんか？

臓器の適合性は移植センター（通常は大規模な病院）で決定され、それぞれに独自のプロトコルがあるため、これらすべてに設定された基準はないことに注意してください。これらのセンターはいくつありますか？ついに、米国では244人が腎臓だけをやっていた。今では、臓器の働きが誰でも自由にできるというわけではない。 Tolkin's One Ringのように、それらはすべて、バージニア州リッチモンドに本拠を置く非営利のUnited Network for Organ Sharing（UNOS）によって監督されています。これは、現在の移植法が施行されて以来、唯一の臓器調達および移植組織として注目されています。 1984年にさかのぼります。

UNOSは、順番待ちリストを管理し、寄付された臓器を必要としている臓器と照合し（人間の部分は普遍的ではありません）、データベースを維持します。

提供可能な臓器には心臓、腎臓、肺、膵臓、肝臓、腸が含まれますが、他の再利用可能な部分もあります。組織の寄付には、目の角膜が含まれます。さらに、皮膚、腱、骨、神経、心臓弁が必要です。

あなたは自分自身を難破船と見なすかもしれません。他の人はあなたをサルベージヤードと見なします。

では、私たち障害者の何人が寄付しますか？ UNOSのスポークスマンAnnePaschkeは、ドナーとして「糖尿病はあなたを除外しません」と述べ、「昨年亡くなった臓器提供者の12％が糖尿病の病歴を持っていた」と続けています。

糖尿病の有病率を考えると、それは私を低く感じた数であり、多くの障害者が自分たちの部分が良くないという誤った印象を受けているのではないかと思いました。彼らは、ドナーの申し込みで過小評価されているように見えるので、今日はドナーになります。まあ、それか私たちは糖尿病のない人よりもバー、売春宿、または大通りで死ぬ可能性が高いです。それは本当かもしれません。

その間、移植を受けることは砂糖正常な人に糖尿病を引き起こす可能性があることを知っていましたか？ええ、これは私にとってもニュースでした。これは、移植後糖尿病、またはPTDM、別名、移植後の新たな発症糖尿病と呼ばれます。ここで、私はあらゆる種類の糖尿病を知っていると思いました！

それはどのくらい一般的ですか？平均して、腎臓、肝臓、心臓、および肺のレシピエントの18％が、新しい部品を入手した後に私たちの家族に加わります。いいえ、寄付された臓器が障害者からのものであるかどうかとは関係ありません。むしろ、拒絶反応抑制薬の副作用のようです。良いニュースは、免疫抑制プロトコルの改善のおかげで、これらの数が過去数年間で減少していることです。

さて、中古オルガンの経済学に触れずに、このテーマを終わらせることはできませんでした。ここアメリカでは臓器を寄付することはできますが、販売することはできません。これは世界の他の地域には当てはまりません。あなたが移植待機リストで死ぬ1日20人の1人になりたくない金持ちの人なら、「移植観光」パッケージを購入して、質問なしで第三世界の国に旅行することができます-移植を求めた。

真剣に。試してみたら、このsh＃＆を作ることができませんでした。

世界保健機関によると、第三世界の腎臓は、旅行とホテルを含めて、7万ドルから16万ドルの間のどこかにあなたを戻すだけです。予算重視の人にとって、パキスタンはあなたの最善の策のように見えます。これを、腎臓移植（研究室、外科医、入院、拒絶反応抑制薬、基本的にはエンチリダ全体を含む）の費用の連邦政府の見積もりが単一の腎臓に対してなんと21万ドルである米国の推定費用と比較してください。、およびより複雑な多臓器移植の場合は最大$ 800,000。

誰もが合法的な移植をどのように行うことができますか？健康保険。ただし、移植をどの程度カバーするかは計画によって異なります。しかし、メディケアとほとんどのメディケイド計画はどちらも移植を対象としていますが、一部の州のメディケイドプログラムは、その州で行われた移植のみを対象としているため、一致する可能性が低くなります。問題がないことは言うまでもありません。手術をカバーするメディケアに関するこのNPRレポートをチェックしてください。ただし、移植された臓器が拒絶されるのを防ぐ薬はチェックしないでください。

それでも、システムの問題にもかかわらず、そしてあなたがあなたの使用済み部品について考えるかもしれないことにもかかわらず：寄付は命を救います、あなたの臓器は移植のために「受け入れられます」、そしてあなたは絶対にドナーになるべきです。

次に、バーや売春宿に近づかないで、大通りに注意してください。