発語失行、後天性および小児期：あなたが知る必要があること

発語失行（AOS）は、誰かが話すのに苦労する言語障害です。 AOSを患っている人は、言いたいことを知っていますが、唇、あご、または舌を適切な方法で動かすのが困難です。

話すために、あなたの脳はあなたの口にメッセージを送る必要があります。 AOSは、発話に必要な動きの計画と調整に関与する脳の経路に影響を与えます。このため、脳からのメッセージが正しく口に届きません。

発語失行の種類
発語失行には主に2つのタイプがあります。
子供の頃のAOS。誕生から存在するこのタイプのAOSは、小児期に診断されます。遺伝学は障害に関与している可能性があり、それは女の子よりも男の子に影響を与えることが多いようです。
AOSを買収。このタイプのAOSは誰にでも影響を与える可能性がありますが、最も一般的には成人に発生します。脳卒中、外傷性脳損傷、脳腫瘍などによる脳の損傷が原因です。

発語失行の症状は何ですか？

AOSは複雑な状態であり、重症度と症状は人によって異なる可能性があることを覚えておくことが重要です。

一部の人々では、それは非常に穏やかで、その人はほんの少しの音や言葉で問題を抱えているだけかもしれません。より深刻なケースでは、誰かが話すのが非常に困難になる可能性があります。

さらに、AOSの症状が非常に少ない人もいれば、多くの症状がある人もいます。

小児期のAOS症状

これらはいくつかの小児期のAOS症状です：

最初の言葉を遅らせた
いくつかの異なる種類の音しか生成できない
正しい順序にまとめられていない音節または音
異なる方法で同じ言葉を言う
音の間の長い休止または音と音節の間の移動の困難
単語の誤った音節に重点を置くか、すべての音節に同等の強調を使用する
単語の誤った音節に重点を置くか、すべての音節に同等の強調を使用する
長い単語でより多くの問題を抱えている
他の人が言っていることを真似するのが難しい
音を出すために唇、あご、または舌を数回動かす必要があります
彼らが話すことができるよりも話された言語をよりよく理解しているように見える

後天性AOS症状

後天性AOSの症状の多くは、小児AOSの症状と類似しています。これらの症状には次のようなものがあります。

遅い発話速度
音の歪み。これには、音の追加や置換も含まれる場合があります
音節間の長い休止
一言ですべての音節に等しい量のストレスをかける
話す前に唇、あご、または舌を数回動かす必要があります

発語失行の原因

小児期のAOSの原因

研究者は、小児期の発語失行の原因を完全には理解していません。彼らは、それが遺伝的であり、全体的な言語発達または発話に使用される筋肉への脳の信号の問題に関連している可能性があると考えています。

場合によっては、この状態は、次のような、より大きく、より複雑な障害の一部として発生する可能性があります。

自閉症
てんかん
脳性麻痺
ガラクトース血症
神経筋障害

小児期のAOSは家族で実行される場合があります。この状態と診断された多くの子供には、コミュニケーション障害または学習障害のある家族がいます。それは女の子よりも男の子に影響を与えることが多いようです。

後天的なAOSの原因

後天的なAOSは誰にでも影響を与える可能性がありますが、最も一般的には成人に発生します。これは通常、発話に必要な筋肉の動きの計画とプログラミングを担当する脳の部分に損傷を与える傷害によって引き起こされます。

最も一般的な原因は次のとおりです。

脳卒中
外傷性脳損傷
腫瘍または外科的外傷
神経変性疾患

この状態は構音障害や失語症などの他の状態と一緒に現れることがあります。

両方のタイプのAOSと、それらがどのように診断および処理されるかについて詳しく知るために読んでください。

発語失行はどのように診断されますか？

子供と大人の両方で、専門の言語聴覚士（SLP）がAOSの診断と治療に取り組んでいます。 AOSの症状は人によって異なる可能性があるため、診断が難しい場合があります。

SLPは、その人の病歴を取得することに加えて、AOSを示す可能性のある症状のグループの存在を探します。また、失語症、筋力低下、聴覚障害などの他の状態を除外するためにも機能します。

小児期のAOS診断

SLPは、さまざまな方法を使用して、子供が子供時代のAOSを持っているかどうかを評価できます。お子様のSLPには次のようなものがあります。

同じ単語または音節を数回繰り返すように子供に頼む
あなたの子供がますます長くなる単語のリストから読むことを要求する
あなたの子供がどのように特定の母音または子音を出すかを評価する
お子様のスピーチの流れを聞いて、さまざまな音節や単語にストレスを与えたり、ある音節や単語から別の音節や単語に移動したりする様子を確認してください
あなたの子供のスピーチが他の人にどれだけよく理解できるかを見てください
子供のスピーチの問題の原因となる可能性のある聴覚の問題を除外するために、聴力検査を行います
構造上の問題や筋力低下がないか、子供の唇、舌、顎を評価します

子供のAOSの診断を下すために、SLPは、1回のセッションではなく、一定期間にわたって子供のスピーチを評価する必要がある場合があります。

後天性AOS診断

脳卒中やその他の種類の脳損傷を患った成人は、AOSの評価を受けることがあります。小児AOSの診断プロセスと同様に、SLPはさまざまな評価を使用して診断を行うことができます。

SLPには次のようなものがあります。

あなたが抱えている言語やコミュニケーションの問題を報告するように頼む
音節や単語の発音と強調の仕方に耳を傾けます
自分で思いついたスピーチと模倣を求められたスピーチを比較します
口頭でのコミュニケーション速度を評価する
あなたが言ったことをどれだけよく理解できるかを評価する
唇、舌、または顎に、状態の原因となっている可能性のある筋力低下がないかどうかを確認します。
あなたの声がどのように聞こえるかを聞いてください—たとえば、それは耳障りな、息をのむ、または弱いですか？

SLPは、言語コミュニケーションスキルの評価に加えて、診断プロセスの一環として、読み、書き、および非音声の動きを含むタスクを実行するように要求する場合があります。

発語失行の治療法は何ですか？

小児期のAOSの子供は、通常、症状が自然に改善しないため、治療が必要になります。ただし、取得したAOSの一部のケースは、実際には自然に改善する場合があります。これは、自然回復と呼ばれます。

子供と大人の両方にとって、AOSの治療には言語療法が含まれます。特定のアプローチは個人に合わせてカスタマイズされており、彼らの状態の重症度と彼らがスピーチで抱えている特定の困難を考慮に入れています。

同じ単語またはフレーズを複数回繰り返すように要求する
ある音から別の音への移動を学ぶのに役立つ特定の音節や単語を言う練習をする
セラピストが言葉やフレーズを言うときに口がどのように動くかを注意深く観察してもらう
鏡の前でスピーチを練習するなどの視覚的な手がかりを使用して、特定の単語やフレーズを言うために口を動かす方法を思い出させます

AOSの言語療法セッションは通常1対1であり、頻繁に行われます。改善が発生すると、発生頻度が低くなる可能性があります。さらに、家族と一緒に家で練習することも奨励されています。

AOSのより重症の場合、治療の一環として別の形のコミュニケーションが教えられることがあります。これには、他の人とのコミュニケーションを支援するために使用できる手のジェスチャーや手話などが含まれます。

いつ医師に診てもらうか

子供の頃のAOS

あらゆる種類の言語障害または言語障害を特定する際に、子供が話したりコミュニケーションしたりする方法を、これらのスキルの典型的なマイルストーンと比較すると役立つ場合があります。 American Speech-Language-Hearing Association（ASHA）は、年齢別の詳細なガイドラインを提供しています。

小児期のAOSを早期に特定して治療することで、長期的な発話障害のリスクを下げることができるため、子供が発話に問題があることに気付いた場合は、必ず医師の診察を受けてください。