抗うつ薬とは何ですか？
抗うつ薬は、うつ病の症状の治療に役立つ薬です。ほとんどは神経伝達物質と呼ばれる化学物質の一種に影響を与えます。神経伝達物質は、脳内の細胞間でメッセージを伝達します。
その名前にもかかわらず、抗うつ薬はうつ病以外にもさまざまな症状を治療することができます。これらには以下が含まれます：
- 不安神経症とパニック障害
- 摂食障害
- 不眠症
- 慢性の痛み
- 片頭痛
抗うつ薬も更年期症状の治療に役立つ可能性があります。更年期障害に対する抗うつ薬の利点についてさらに学ぶために読んでください。
抗うつ薬の種類は何ですか？
抗うつ薬には主に4つのタイプがあります。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）。 SSRIは、脳内の神経伝達物質セロトニンの量を増加させます。副作用が最も少ないため、医師はこれらを最初に処方することがよくあります。
- セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）。 SNRIは、脳内のセロトニンとノルエピネフリンの量を増やします。
- 三環系抗うつ薬。これらはあなたの脳でより多くのセロトニンとノルエピネフリンを利用できるようにします。
- モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）。セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンはすべてモノアミンです。モノアミンは神経伝達物質の一種です。あなたの体は自然にそれらを破壊するモノアミンオキシダーゼと呼ばれる酵素を作ります。 MAOIは、この酵素が脳内のモノアミンに作用するのをブロックすることによって機能します。しかし、MAOIはより深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、もはや処方されることはめったにありません。
更年期障害に対する抗うつ薬の利点は何ですか？
抗うつ薬は、更年期障害の血管運動症状を緩和する可能性があります。血管運動症状には血管が関係しています。それらには次のようなものが含まれます。
- ほてり
- 寝汗
- 皮膚の紅潮
これらはまた、最も一般的な更年期症状のいくつかです。 2014年の研究によると、閉経期の女性のほぼ80％がこれらの症状を経験しています。
研究によると、SSRIまたはSNRIの低用量は、のぼせや寝汗などの血管運動症状の軽減に役立つ可能性があります。たとえば、2014年の臨床試験では、低用量のSNRIベンラファキシン（Effexor）が、ほてりを軽減するための従来のホルモン療法とほぼ同じように機能することがわかりました。
2015年の別の臨床試験では、低用量のSSRIパロキセチン（パキシル）が閉経期の女性の睡眠の質を改善することがわかりました。参加者の睡眠の改善は、パロキセチンを服用している間の夜間の血管運動症状の減少によるものでした。
これらの試験の結果は有望ですが、専門家は、SSRIとSNRIが血管運動症状を軽減する理由をまだ確信していません。それは、ノルエピネフリンとセロトニンのレベルのバランスをとる能力に関連している可能性があります。これらの神経伝達物質は両方とも、体温を安定させるのに役立ちます。
抗うつ薬はのぼせや寝汗にしか効果がないことが知られていることを覚えておいてください。他の更年期症状の治療を検討している場合は、ホルモン療法がより効果的な選択肢となる可能性があります。
抗うつ薬の副作用は何ですか？
抗うつ薬はさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。 SSRIは一般的に副作用が最も少ないです。あなたの医者は最初にこのタイプを試すことを提案するかもしれません。
さまざまな種類の抗うつ薬に共通する副作用は次のとおりです。
- 口渇
- 吐き気
- 緊張感
- 落ち着きのなさ
- 不眠症
- 勃起不全などの性的問題
アミトリプチリンを含む三環系抗うつ薬は、次のような追加の副作用を引き起こす可能性があります。
- ぼやけた視界
- 便秘
- 立っていると血圧が下がる
- 尿閉
- 眠気
抗うつ薬の副作用も、同じ種類の抗うつ薬内であっても、薬によって異なります。医師と協力して、副作用が最も少なく、最も効果のある抗うつ薬を選択してください。うまくいくものを見つける前に、いくつか試してみる必要があるかもしれません。
抗うつ薬は安全ですか？
抗うつ薬は一般的に安全です。ただし、更年期症状に使用されるほとんどの抗うつ薬は、適応外使用と見なされます。これは、のぼせや寝汗の治療に関して、抗うつ薬メーカーが安全性と有効性を確保するために同じ厳格な試験を実施していないことを意味します。
特に血管運動症状を治療するために米国食品医薬品局（FDA）によって研究されているBrisdelleと呼ばれる1つの薬があります。更年期のほてりや寝汗を減らすのに効果的であることが示されています。
抗うつ薬は他の薬と相互作用する可能性もあるため、市販薬や処方薬をすべて医師に伝えてください。これには、ビタミンやサプリメントも含まれます。
次のような場合は、医師に相談してください。
- 高コレステロール
- 心臓病の病歴
- 心臓発作や脳卒中のリスクの増加
- 緑内障
- 肥大した前立腺
医師は、更年期症状に抗うつ薬を使用することの利点とリスクを比較検討するのを手伝うことができます。
セロトニン症候群
セロトニン症候群は、セロトニンレベルが高すぎる場合に発生するまれですが深刻な状態です。これは、抗うつ薬、特にMAOIを、セロトニンレベルを上昇させる他の薬、サプリメント、または違法薬物と一緒に使用すると発生する傾向があります。
抗うつ薬と相互作用してセロトニン症候群を引き起こす可能性のあるものは次のとおりです。
- デキストロメトルファン。これは、市販の風邪薬や咳止め薬の一般的な成分です。
- トリプタン。これらは抗片頭痛薬の一種です。
- ハーブサプリメント。これらには、高麗人参とセントジョンズワートが含まれます。
- 違法薬物。これらには、LSD、エクスタシー、コカイン、およびアンフェタミンが含まれます。
- その他の抗うつ薬。
抗うつ薬の服用中にこれらの副作用のいずれかが発生した場合は、緊急治療を受けてください。
- 錯乱
- 筋肉のけいれんと震え
- 筋肉の硬直
- 発汗
- 速い心拍
- 過度の反射神経
- 散瞳瞳孔
- 発作
- 無反応
結論
ほてりや寝汗の治療は、一部の抗うつ薬の最も一般的な適応外使用の1つです。最近、FDAはこれらの症状に対するブリスデルの使用を承認しました。
低用量の抗うつ薬は、多くの場合、副作用が少なく、ホルモン療法の特定のリスクを軽減します。ただし、抗うつ薬は特定の更年期症状にのみ役立ちます。医師と協力して、症状に対する最も効果的な治療オプションを見つけてください。
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