変形性膝関節症は多くの人に影響を及ぼします。最初に、医師は必要に応じて運動や減量などのライフスタイルの変更を提案します。
ただし、やがて、人工膝関節全置換術が必要になる場合があります。この手術では、外科医が膝の損傷した組織を取り除き、人工関節に置き換えます。
どんな手術も考えることは神経を痛める可能性がありますが、手術後に何を期待するかについての考えを持つことは、長期的に成功する可能性を準備し、改善するのに役立ちます。
ここでは、入院中およびそれ以降に何を期待するかを学びます。
病院内の
人工膝関節全置換術（TKR）手術後、回復の進行状況にもよりますが、おそらく数日間入院します。 American Association of Hip and Knee Surgeons（AAHKS）は、1〜3日を提案しています。
病院を出る前に、ほとんどの人は特定のマイルストーンに到達する必要があります。
これらには以下が含まれます：
- 立っている
- 歩行装置の助けを借りて移動する
- 膝を十分に曲げたり伸ばしたりできる
- 補助なしでバスルームに行き、使用できること
まだ移動していない場合、または他の合併症が発生した場合は、より長く滞在する必要があるかもしれません。
薬とドレッシング
手術後、おそらく回復室の麻酔から目覚めるでしょう。
あなたが持っているかもしれません：
- 腫れを抑えるのに役立つ大きくてかさばるドレッシング
- 傷の周りに溜まった水分を取り除くためのドレーン
ほとんどの場合、医師は2〜4日後に排水管を取り除きます。
外科医は、通常は静脈内チューブを介して、後で注射または口から鎮痛薬を投与します。
また、血栓を防ぐための抗凝血剤や、感染のリスクを減らすための抗生物質を受け取ることもあります。
TKR手術の副作用
手術後、あなたは以下を経験するかもしれません：
- 吐き気と便秘
- 肺に水分がたまる
- 血の塊
吐き気と便秘
吐き気と便秘は、麻酔と手術の後によく見られます。それらは通常1〜2日続きます。
あなたの医者は便秘を和らげるためにあなたに下剤または便軟化剤を与えるかもしれません。
手術後の便秘の管理についての詳細をご覧ください。
呼吸法
医師または看護師が、手術後に行う必要のある呼吸法を紹介します。
これはあなたを助けます：
- 水分の蓄積を避ける
- 肺と気管支をきれいに保つ
血の塊
手術後、ベッドに横になって足首を動かしたり運動をしたりすると、循環を維持し、血栓のリスクを減らすことができます。
これらには次のものが含まれます。
足首ポンプ：5〜10分ごとに数回足を上下に押します。
足首の回転：足首を内側と外側に5回動かし、この運動を1日3〜4回繰り返します。
ベッドで支えられた膝の曲がり：横になって、足を臀部に向かって後ろにスライドさせ、かかとをベッドに置いたままにします。 1日3〜4回、10回繰り返します。
まっすぐな脚を上げる：太ももの筋肉を締め、脚を数インチ上げて、まっすぐに保ちます。 5〜10秒間押し続けてから、ゆっくりと下げます。
脚に血栓が発生した場合、これは深部静脈血栓症（DVT）です。血餅が壊れて肺に移動すると、肺塞栓症が発症する可能性があります。これは潜在的に深刻な合併症ですが、循環を動かし続けることはリスクを減らすのに役立ちます。
圧縮ホースまたは特別なストッキングも血栓を防ぐのに役立ちます。
TKRの合併症とリスクを軽減する方法については、こちらをご覧ください。
手術後の理学療法
あなたの理学療法レジメンは通常、手術後24時間以内に始まります。
理学療法士が何度かあなたを訪ねてきます。彼らは：
- あなたができるだけ早く立ち上がるのを手伝ってください
- あなたを動かし、あなたがあなたの新しい膝に順応するのを手伝ってください
- 可動性、可動域、運動の進行状況を記録します
彼らはあなたの機動性を高めるためのエクササイズを始めます。
これらの訪問を最大限に活用することが重要です。リハビリを開始するのが早ければ早いほど、成功した結果と迅速な回復の可能性が高くなります。
自宅でのリハビリテーション
退院後、できるだけ早く通常の活動を再開することが重要です。
自分で設定できる初期の目標は次のとおりです。
- 助けなしでベッドに出入りする
- 膝を完全に曲げたり伸ばしたりする作業
- 松葉杖や歩行器を使って、毎日できる限り歩く
運動していないときは、痛みや炎症を軽減するために、膝を上げてアイスパックまたは熱を加えるように医師からアドバイスされる場合があります。
あなたの医者はまた次のような薬を処方します：
- 抗生物質
- 血液希釈剤
- 鎮痛薬
気分が良くなったとしても、医師が処方する限り、これらを服用し続けることが不可欠です。
副作用がある場合は、医師にご相談ください。医師の指示がない限り、薬の使用をやめないでください。
術後の痛みを管理する方法の詳細をご覧ください。
また、次のことも不可欠です。
- 医師と理学療法士とのすべての予定に出席する
- 理学療法士が処方したエクササイズを練習する
- 医師のアドバイスがある限り、着圧ストッキングを着用してください
TKRを取得した後、誰かの世話をしますか？いくつかのヒントについては、ここをクリックしてください。
ファローアップ
次の場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。
- 傷の周りや他の場所で、新しいまたは悪化する痛み、炎症、発赤に気づきます。
- あなたは熱を持っているか、一般的に気分が悪くなり始めます。
- 胸の痛みや息切れが発生します。
- 他に懸念があります。
ほとんどの合併症は、人工膝関節全置換術から6週間以内に発生するため、最初の数週間は注意が必要です。
来年も外科医と連絡を取り合うことが期待できます。フォローアップの予約の頻度は、外科医、医療機関、保険プラン、およびその他の個々の要因によって異なります。
ほとんどの人は、次の場所で外科的フォローアップの予定があります。
- 3週間
- 6週間
- 3ヶ月
- 6ヶ月
- 1年
その後、あなたはおそらくあなたのインプラントがどれだけうまくやっているかを評価するためにあなたの医者に毎年会うでしょう。
新しい膝に慣れるまでには時間がかかる場合があります。何を期待するかについては、こちらをご覧ください。
活動の再開
AAHKSによると、ほとんどの日常業務は約3か月以内に再開できるはずです。医師は、あなたが再び運転できる時期、通常は手術後4〜6週間を教えてくれます。
過度の運動をせずに、運動とリハビリのプログラムに従うことが重要です。
座りがちな仕事をしているほとんどの人は4〜6週間後に仕事に戻ることができますが、仕事に重労働が含まれる場合は、仕事を再開するために3か月待つ必要があるかもしれません。
完全なアクティビティレベルに戻るには、6〜12か月かかる場合があります。
TKR後の回復のタイムラインを見つけるには、ここをクリックしてください。
取り除く
事前にできる限り多くのことを学ぶことで、TKR後の驚きや失望を防ぐことができます。また、合併症のリスクを軽減するのにも役立ちます。
インプラントだけでは、可動性と痛みのレベルは改善されません。手術の前後のプロセスをどのように管理するかも役割を果たします。
定期的な運動と体重管理を含む戦略と手術を組み合わせると、長期的な満足の可能性を高めることができます。
新しい膝を維持するのに適したエクササイズを学びましょう。
