子宮内膜アブレーションを受けるのは誰ですか？
子宮内膜アブレーションは、子宮内膜（子宮内膜）を破壊するために設計された手順です。
月経が非常に重く、薬でコントロールできない場合は、医師がこの手順を勧める場合があります。
メイヨークリニックによると、医療提供者は、タンポンまたは生理用ナプキンが2時間以内に日常的に浸されている場合、月経の流れが重すぎると考えています。
次のような場合は、この手順をお勧めします。
- メイヨークリニックによると、8日以上続く重い月経出血
- 月経の間の出血
- あなたの期間の結果としての貧血
ほとんどの場合、子宮内膜の内膜は破壊されますが、内膜の再成長は正常および異常な方法で発生する可能性があります。若い女性では、組織の再成長は数ヶ月または数年後に発生する可能性があります。
この手順は多くの女性に役立ちますが、すべての人に推奨されるわけではありません。これがあなたにとって最良の選択肢であるかどうかについて、あなたの医療提供者に相談してください。
準備の仕方
スケジュールを立てる前に、あなたの医療提供者はあなたが持っているアレルギーを含むあなたの薬歴を要求します。
あなたとあなたの医療提供者が手順を進めることを決定した場合、彼らは事前に手順のすべての側面についてあなたと話し合います。これには、それに至るまでの数日および数週間にすべきこととすべきでないことも含まれます。
標準の前手順プロトコルには、次のものが含まれます。
- 妊娠検査を受ける
- IUDがある場合は、IUDを削除する
- 子宮内膜がんの検査中
手順をより効果的にするために、子宮内膜を事前に薄くする必要がある場合があります。これは、投薬、または子宮内容除去術（DおよびC）の手順で行うことができます。
すべての子宮内膜アブレーション処置に麻酔が必要なわけではありません。ジョンズホプキンス医学によると、全身麻酔が必要な場合は、手順の8時間前に飲食をやめるように指示されます。
心電図などの追加の予備検査も行うことができます。
事前に生殖の選択肢を理解する
子宮内膜アブレーションは、不妊手術を目的としたものではありませんが、通常はそうです。あなたの生殖器官は無傷のままですが、妊娠とその後の妊娠の成功はありそうにありません。
子供を産むことを計画している場合は、この手順が行われるのを待つことを選択する必要があります。手順を実行する前に、不妊症の専門家と生殖の選択肢について話し合う必要があります。
医療提供者は、抗ミューラー管ホルモン（AMH）または卵胞刺激ホルモン（FSH）の血液検査を通じて卵子の質と量を検査できます。卵子の品質が良い場合は、手順の前に卵子または受精胚を凍結することを選択できます。
冷凍卵や胚が妊娠することは保証されていませんが、それらを持っていると後でこのオプションが提供される可能性があります。代理母があなたのために妊娠を運ぶかもしれません。
卵子や胚を凍結することができない場合は、卵子提供者と代理母を使用して妊娠することを決定できます。子供が生まれるまで手続きを遅らせることを選択できる場合は、そうすることをお勧めします。採用も考慮事項です。
これらのオプションと手順の必要性を比較検討すると、圧倒されるかもしれません。あなたの気持ちについてあなたの医療提供者と話すことは有益かもしれません。彼らはあなたが処理し、あなたにサポートを提供するのを助けるためにカウンセラーまたはセラピストを推薦することができます。
手順の実行方法
子宮内膜アブレーションでは、医療提供者はまず子宮頸部から子宮に細い器具を挿入します。これはあなたの子宮頸部を広げ、彼らが手順を実行することを可能にします。
手順は、いくつかの方法のいずれかで実行できます。医療提供者のトレーニングと好みによって、次の手順のどれを使用するかが決まります。
凍結（冷凍切除）：細いプローブを使用して、子宮組織に極度の寒さを加えます。医療提供者は、腹部に超音波モニターを配置して、プローブのガイドを支援します。子宮の大きさと形によって、この手順がどのくらい続くかが決まります。
加熱されたバルーン：バルーンが子宮に挿入され、膨張し、高温の液体で満たされます。熱は子宮内膜を破壊します。この手順は通常2〜12分続きます。
加熱された自由流動性の液体：加熱された生理食塩水は、子宮全体に約10分間自由に流れ、子宮組織を破壊します。この手順は、不規則な形の子宮腔を持つ女性に使用されます。
高周波：メッシュチップを備えた柔軟なデバイスが子宮内に配置されます。高周波エネルギーを放出し、1〜2分で子宮組織を除去します。
マイクロ波：挿入されたプローブとマイクロ波エネルギーは、子宮内膜を破壊するために使用されます。この手順は、完了するまでに3〜5分かかります。
電気外科：この手順には全身麻酔が必要です。子宮組織を観察して除去するために、レゼクトスコープと呼ばれる望遠鏡装置と加熱器具が使用されます。
手順の後に何を期待するか
あなたが持っている手順のタイプは、部分的に、回復の長さを決定します。全身麻酔が必要な場合は、医療提供者がその後数時間入院させます。
どんな種類の手続きをしていても、後で誰かがあなたを家に連れて帰ってくれる必要があります。
また、手順が完了したら、生理用ナプキンを持参して着用する必要があります。けいれんや吐き気を治療するための市販薬の推奨事項と、避けるべきものについては、医療提供者に相談してください。
手順の後、あなたは経験するかもしれません：
- 約1日間の排尿の増加
- 数日間の月経タイプのけいれん
- 数週間の水っぽい、血まみれの膣分泌物
- 吐き気
次のような場合は、救急医療を受けてください。
- 悪臭のある排出物
- 熱
- 寒気
- 排尿障害
- 大量出血
- 極端な腹部のけいれん
リスクと合併症
女性は、子宮内膜アブレーションを受けた後も避妊を継続することをお勧めします。妊娠した場合、流産につながる可能性が高くなります。
通常、子宮内膜の内膜は妊娠に反応して厚くなります。厚い子宮内膜の内膜がないと、胚を移植して正常に成長させることはできません。このため、医療提供者は追加の手順として滅菌を推奨する場合があります。
メイヨークリニックによると、生殖能力に対する非常に現実的なリスクは別として、この手順による合併症はまれです。
これらのまれなリスクには、次のものが含まれます。
- 子宮壁または腸の穿刺
- 手順後の感染または出血
- 手順中に使用される高温または低温のアプリケーションによる膣、外陰部、または腸への損傷
- 手順中に使用される液体の血流への吸収
- 遅発性子宮内膜アブレーションの失敗、子宮内膜が手術後に異常に成長する状態。
見通し
回復は数日から数週間続く場合があります。この間、注意して自分を治療するようにしてください。毎日の活動を再開できる時期、さらに激しい運動や性交については、医療提供者に相談してください。
処置後、生理は数ヶ月以内に軽くなるか完全に止まるはずです。
滅菌を受けておらず、避妊を伴うセックスを練習することを選択した場合は、引き続きお好みの方法を使用する必要があります。避妊は、妊娠とその潜在的な合併症を防ぐのに役立ちます。
あなたが満期で子供を妊娠して運ぶことができる可能性は低いですが、それでも妊娠は起こる可能性があります。
性感染症（STI）の感染を防ぐために、コンドームやその他のバリア方法でセックスを練習することも依然として重要です。
