米国疾病予防管理センター（CDC）の新しい研究によると、1型糖尿病患者の数は歴史的に高いレベルに急増しています。
2月中旬に発表されたCDCの最新の2020年全国糖尿病統計レポートは、過去2年間で米国内のT1D症例がほぼ30％増加すると推定しています。この状態は、若者の人口とマイノリティグループで最も急激に増加しています。
正確な原因は明らかではありませんが、この自己免疫状態を引き起こす要因の科学的調査を思い起こさせるようです。
一部の専門家はまた、近年メディアの注目が高まり、T1Dとその症状についての社会的認識が高まっていることが、歴史的に数えられなかったかもしれない何百もの症例の報告に役割を果たしているかどうか疑問に思います。いずれにせよ、統計の急増は良いニュースではありません。
「これは憂慮すべきことであり、成長を阻止する必要があります」と、JDRFの研究担当副社長であるSanjoyDutta博士は述べています。 「メッセージの最初の行は、知識は力であり、私たちのラインナップにはまだ予防療法はありませんが、1型糖尿病について知ることだけが重要であるということです。誰もが免れることはありません。誰でも、どの年齢でも糖尿病になる可能性があります。」
1型糖尿病に関する新しいCDC統計
CDCの2020年のデータによると、2017年に報告された125万人と比較して、20歳以上の合計160万人のアメリカ人がT1Dを持っています。これには20歳未満の18,291人の子供が含まれます。黒人とヒスパニック系の人口で最も急激に成長しています。
最新のレポートによると、2002年から2015年の間に：
- 黒人の子供たちのT1D症例は20パーセント増加しました。
- ヒスパニック系の子供たちのT1D症例は、ほぼ20パーセント増加しました。
- アジア/太平洋諸島系の子供たちのT1D症例は19％増加しました。
- 白人の子供は、14％の増加で最も成長の遅い人口統計ですが、全体として最も影響を受けたグループのままです。
- 診断は5歳から14歳の間に最も頻繁に発生し、27％が5歳から9歳の間に診断され、5％が10歳から14歳の間に診断されました。
CDCのSEARCHデータベースは2000年以来、若者と成人の両方でT1Dの発生率と有病率を追跡しており、長年にわたって発行された各CDCレポートは率の増加を示しているため、これは新しい傾向ではありません。
2型糖尿病に関する新しいCDC統計
2018年までの健康データのCDC分析でも、2型糖尿病と前糖尿病の傾向が明らかになりました。
- 3,420万人のアメリカ人（10人に1人強）が2型糖尿病を患っています。
- 8800万人のアメリカ人成人（約3人に1人）が前糖尿病を患っています。
- 新しい2型糖尿病の症例は、非ヒスパニック系の黒人とヒスパニック系の人々の間で、非ヒスパニック系のアジア人と非ヒスパニック系の白人の人々よりも高かった。
- T2糖尿病と診断された成人の新しい症例は、2008年から2018年にかけて大幅に減少しました。
1型糖尿病が成長しているのはなぜですか？
JDRFのSutta博士によると、なぜだれかが推測しているのです。「何がT1Dを引き起こすのか」という大きな質問に対する具体的な答えがまだないからです。そもそも。
JDRFは、T1Dの原因に関するこれらの主要な理論が、若者の発生率と有病率の上昇に影響を与える可能性があると述べています。
- 環境。たとえば、子供がデイケアの設定中にウイルスにさらされた場合など、ある種のウイルス感染の可能性があります。これに関する1つの研究がフィンランドの集団で進行中であり、他の場所で相互検証し、拡張する必要があります。
- 衛生。この理論は、衛生状態の改善による小児感染の頻度の減少により、自己免疫疾患の発生率の減少が増加している可能性があると仮定しています。言い換えれば、私たちの現代の世界では、私たちはとてもきれいに暮らしているので、免疫システムは何の関係もなく、干からびています。
- 出生前。これは子宮内での焦点であり、自己免疫と残りの人生のT1D感受性を決定する可能性のある最初の数か月に注目します。
- 腸内微生物学。研究によると、腸内細菌叢、または腸内に存在する微生物の集団の変化が、T1Dの発症に関与していることが示唆されています。この分野では、公的機関と民間機関の両方から資金提供を受けて、さまざまな臨床研究が進行中です。
- 遺伝学。これは、個人がT1Dの遺伝的素因を持っている可能性があるという長年の科学的信念に由来しています。研究者たちは、改変された遺伝学が世界中の糖尿病の状況をどのように変えているかなど、さまざまな方法でこれを検討しています。
1型糖尿病だけでなく、世界中で自己免疫性慢性疾患が増加する傾向が大きいとSutta氏は述べています。彼と多くのグローバルヘルスリーダーは、それがすべてある程度関連していると信じており、科学的研究は多くの面でその背後にある理由を調査し続けています。
「あなたがそうするなら、自己免疫の嵐があります」とSuttaは言います。 「人口はあなたが予期しないかもしれない病気にかかっています。それらは必ずしも弱いまたは異なるわけではなく、異なるグループで、これまでに見たことのない速度であるだけです。」
JDRFは、新しいCDCデータへの公式の回答の中で、その議題の緊急性を指摘し、T1Dの治療と治療の両方の研究に焦点を当てています。
国民の意識の影響
医師が病気をより正確に（したがってより頻繁に）診断し、新しい国のT1Dレジストリを通じて症例の報告が改善されているため、T1Dに対する一般の認識の高まりも統計の増加に貢献している可能性があります。
考えてみてください。以前のCDCデータレポート期間（2012年から2015年）と比較して、過去5年間（2015年から2020年）のT1Dに対するメディアの注目には市場の違いがあります。もちろん、ソーシャルメディアは認知度を高め、インスリン価格の危機に関するすべての見出しは、主流メディアの報道の水準を引き上げるのに役立っています。
2型糖尿病と前糖尿病の場合、意識はまた、全体的な健康トピックへの議論と注意の増加と結びつく可能性があります。 2016年の初めから、CDCは、米国糖尿病学会（ADA）、米国医師会（AMA）、および前糖尿病に関する史上初の全国公共サービス広告（PSA）キャンペーンに関するAdCouncilと提携しています。これは、英語とスペイン語のユーモラスなメディアスポットを特徴としており、DoIHavePrediabetes.orgで簡単なオンラインリスクテストを受けるよう人々に促しています。
JDRFは、この最新のデータでは、国民の意識の高まりがパズルの一部であることを軽視していませんが、1型糖尿病の科学的原因を助長している可能性のあるものについてさらに学ぶことが不可欠であることを示しています。
DKAの危険性の認識を高めるために懸命に取り組んできたダイナミックな全国的な非営利グループBeyondType 1にとって、新しいCDCデータは明確ではありません。
「新しいデータは、データ自体の制限から診断の急増の潜在的な原因まで、多くの重要な問題を提起します」とBT1のCEOであるThomScher氏は述べています。 「定性的には、意識が診断を促進することがわかります。このデータセットで得られた診断がタイプ2として誤って行われたかどうか、診断なしで死亡したか、または手元にある限られたデータでは残念ながら他の結果を知ることは不可能です。」
BT1は、CDCがこのデータを追跡するために何年にもわたって行った手順を称賛していますが、結果は「厳しく制限された」ままであり、1型糖尿病について収集または実行できることについて十分な洞察を提供していないことに注意してください。
「CDCは、データ内の成人の糖尿病をタイプ別に分類するメカニズムを開発する必要があると引き続き信じています」とScher氏は付け加えました。
肝心なのは、1型糖尿病の人がかつてないほど増えているということです。これは、拡大し続ける米国の医療システムへの莫大な経済的影響や、非常に多くの患者が必要なケアにアクセスして余裕を持たせるのに苦労しているという事実など、いくつかの面で問題があります。
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