それは何ですか？
すべてではありませんが、一部のトランスジェンダーの人々にとって、手術は移行プロセスの重要で肯定的な部分です。それは不快感を和らげ、あなたの体をあなたの性別の内的感覚に合わせるのを助け、そしてあなたの性別で世界をナビゲートすることをより簡単にするのを助けることができます。
何年にもわたって、これらの手術の名前は進化してきました。今日、多くのトランスジェンダーの人々は「性別適合手術」という用語を使用することを好みます。これは、性別適合手術や「性転換」などと言うとき、手術を受けると性別が変わることを意味するためです。
多くのトランスジェンダーが指摘しているように、手術は性別を変えるのではなく、その性別を体験する体を変えます。
ここでは、トランスジェンダーの人々が利用できるさまざまな種類の手術について説明します。
出生時に女性に割り当てられた人々のためのトップ手術
思春期には、出生時に女性（AFAB）に割り当てられたほとんどの人が、乳房または胸部の組織を発達させます。
トップ手術は、胸の組織を取り除き、胸を再構築して男性的な外観にする手順です。
AFABの人々のための3つの基本的なトップ手術オプションがあります：
二重切開
この手順では、通常、胸筋の上部と下部を切開し、胸部組織を切除します。
皮膚は引き下げられ、下の切開を見て再接続されます。
乳首も除去され、乳首の外観を持つ移植片を作成するために使用されます。この方法では、一般的に乳頭の感覚が低下します。
Inverted-TおよびButtonholeメソッドでは、乳首の周りを切開します。これにより、それらは無傷のままで、感覚を保持することができます。
この手順は、中型から大型の胸を持つ人々に最適です。
Periareolarと鍵穴
乳輪周囲の手順では、乳輪の周りに1つの切開が行われ、その周りに大きな円形の切開が行われます。
2つの切開の間の皮膚の輪と同様に、乳房組織が除去されます。
次に、皮膚が乳首の周りに引き込まれ（引きひものように）、再び取り付けられます。これは乳首を無傷のままにします。
鍵穴の手順では、切開は1つだけです。それは乳首の下に入り、胸の組織をそこから取り除くことができます。
これらの手順は、胸が小さい人に最適です。
出生時に女性に割り当てられた人々のための底部手術
AFABの人々は、ほとんどの場合、膣とクリトリスを持って生まれました。
テストステロンの使用は陰核のサイズを増加させますが、一部のトランスマスキュリンの人々は、陰核を作成するために生殖器を再建する何らかの形の底部手術を受けたいと思うかもしれません。
精巣インプラントを追加したり、尿道を新しい陰茎に再ルーティングしたり、膣やその他の生殖器官を除去したりすることができます。
AFABの人々のための底部手術の選択肢は次のとおりです。
Metoidioplasty
拡大した陰核は陰核包皮から解放され、新しい陰核を作ります。
この手術を受けた人は、新しい陰茎から排尿できるように、頬または膣壁の内側から移植片を使って尿道の経路を変更することがあります。
精巣インプラントの追加も可能です。
この手術は、テストステロンを服用している人にのみ可能です。陰茎形成術よりも侵襲性の低いものが必要な人に最適なオプションです。
ファロプラスティ
移植片は、通常、前腕、太もも、または背中から採取され、陰茎を作成するために使用されます。
手術の種類によっては、尿道をつなげて新しい陰茎から排尿できるようにしたり、インプラントを取り付けて陰茎を直立させたりすることがあります。
この手術は、より現実的な平均的なサイズの陰茎が必要な人に最適です。
子宮摘出術、卵巣摘出術、および膣切除術
AFABトランスジェンダーの人々は、生殖器官に関して多くの選択肢があります。これには、子宮の摘出（子宮摘出術）、片方または両方の卵巣の摘出術（卵巣摘出術）、および膣の摘出術が含まれます。
出生時に男性に割り当てられた人々のためのトップ手術
出生時に男性に割り当てられたトランスフェミニンの人々および非バイナリーの人々（AMAB）にとって、乳房組織の欠如は不快感または不快感の原因となる可能性があります。
ホルモン療法は胸のサイズを大きくすることができますが、豊胸として知られている乳房のサイズを大きくするために上部手術を受けたいと思う人もいます。
豊胸
乳輪に沿って、胸部と乳房の組織が出会う点、または脇の下の下で切開を行います。
次に、外科医はカスタムサイズのシリコンまたは生理食塩水インプラントを挿入し、切開部を縫合します。
シリコンインプラントは、より柔らかく、より現実的になる傾向があります。生理食塩水インプラントは通常、より安価です。
この手術は、胸を大きくしたい人に最適です。
出生時に男性に割り当てられた人々のための底部手術
ほとんどのAMABの人々は陰茎と睾丸を持っています。トランスフェミニンおよび非バイナリーのAMABの人々にとって、これは底部手術が緩和できる不快感の原因となる可能性があります。
AMABの人々のための3つの基本的な底部手術の選択肢があります：
膣形成術
機能している膣は、既存の組織から作成されます。最も一般的な方法は、陰茎の反転によるものです。陰茎を逆さにして膣を作り、陰茎の先端が機能するクリトリスになり、陰嚢の皮膚が陰唇になります。
腸からの移植片を使用して膣壁を作成する（より多くの潤滑剤を供給するため）、または陰嚢を反転させて膣壁を作成するバリエーションがあります。
この手術は、機能する膣を持ちたい人にとっては選択肢かもしれません。
精巣摘除術および陰茎切除術
これらの手順では、片方または両方の睾丸または陰嚢全体が除去されます。
精巣摘除術は、精巣を切除する比較的安価な選択肢です。これはあなたの体がより少ない内因性テストステロンを作り出すことを可能にします、そしてそれはホルモン補充療法のそれらのために特に役立つことができます。
陰茎切除術でも同様の結果が得られますが、膣形成術を希望する人にはお勧めできません。膣形成術には陰嚢皮膚が必要です。
考慮事項
性別適合手術の利用可能性の増加は、トランスジェンダーコミュニティにとって驚くべき進歩の印です。ただし、性別適合手術について、そしてそれがあなたにとって正しい選択であるかどうかについて、いくつかの点に注意することが重要です。
医療の移行の側面は手術だけではありません
トランスジェンダーの表現は、移行の外科的側面、特に底部手術に焦点を当てる傾向があります。
しかし、ホルモンの移行も有効な医学的選択肢であり、不快気分を軽減する結果を生み出すことがよくあります。
そして、それが本当に欲しいものでない限り、医療の移行は必要ないことを忘れないでください。
手術は誰にとっても同じではありません
覚えておくべき最大のことの1つは、すべての人が性別適合手術を望んでいるわけではなく、精神的、肉体的、感情的な結果はすべての人で異なるということです。あなたの研究をして、あなたにとって正しい道が何であるかを理解してください。
手術はあなたの経験を定義したり、あなたをより有効にするものではありません
手術は、それを希望する人にとっては信じられないほど肯定的です。
ただし、性別適合手術は、性別そのものではなく、性別を体験する体を変えるだけであることを覚えておくことが重要です。
手術を希望するかどうかに関係なく、性別は有効です。
費用と保険
Affordable Care Act（ACA）のセクション1557は、連邦政府の資金提供を受けている公的保険プログラムまたは民間保険会社による性同一性に基づく差別を禁止しています。
つまり、メディケア、メディケイド、公立学校の保険、またはACAマーケットプレイスでの私立プランを利用している場合、トランスジェンダーであるとして差別されることは違法です。
この無差別条項への違反を避けるために、あなたの保険は性別適合手術をカバーするかもしれません。ただし、法律は保険会社が特定の手続きをカバーすることを要求しておらず、解釈の余地があります。
ホワイトハウスからの最近のニュースは、保険会社が将来性別適合手術をどのように扱うかを不明確にしています。しかし、現在のところ、多くの人が自分の手術を保険でカバーすることができます。
保険に加入していない場合、または保険で手術がカバーされない場合は、自分で資金を調達し、自己負担で支払う必要があります。多くのトランスジェンダーの人々は、彼らの手術をカバーするためにクラウドファンディングまたは医療ローンを使用しました。
とにかく、これらは私たちがここにリストした手術に支払うと期待できる価格です。
- トランスマスキュリントップ手術：手術の種類と外科医に応じて、3,000ドルから11,000ドルの範囲です。
- トランスマスキュリン底部手術：性別適合手術で約4,000ドルから始まり、陰茎形成術で最大22,000ドルになります。
- トランスフェミニントップ手術：外科医と場所に応じて、3,000ドルから11,000ドルの範囲です。
- トランスフェミニン底手術：精巣摘除術で約4,000ドルから始まり、膣形成術で最大20,000ドルになります。
プロバイダーを見つける方法
保険の適用範囲によっては、ネットワーク内で誰かを見つける必要がある場合があります。保険会社に問い合わせて、ネットワークに参加している外科医を確認できます。
保険に加入していない場合、または保険で手術がカバーされない場合は、仕事やその他の要因に基づいて、好きな医師を選択できる場合があります。
これらは、プロバイダーを見つけるためのいくつかの優れたリソースです。
- Metoidioplasty.net
- MTF手術
- Phallo.net
- 本当の自己
- Topsurgery.net
- トランスヘルスケア
- TS手術ガイド
結論
性別適合手術は確かにすべての人にとって正しい選択ではありません。
しかし、確認手術を望んでいる、そして実際に必要としている人々にとって、それはあなたの体をあなたの内面の自己感覚と一致させるのを助ける素晴らしい機会である可能性があります。
性別適合手術が将来行われる場合は、必ず調査を行って、適切な外科医を見つけてください。
KC Clementsは、ニューヨークのブルックリンを拠点とするクィアで非バイナリのライターです。彼らの仕事は、クィアとトランスのアイデンティティ、セックスとセクシュアリティ、ボディポジティブな観点からの健康とウェルネスなどを扱っています。あなたは彼らを訪問することによって彼らについていくことができます ウェブサイト、またはでそれらを見つけることによって インスタグラム そして ツイッター.
