術後の症状
膝の手術後の回復プロセスの正常な部分は、痛み、腫れ、あざができることです。とはいえ、術後の症状を管理し、回復を容易にする方法はたくさんあります。
最初の痛みと腫れの後、ほとんどの人は、人工膝関節全置換術を受けてから数週間以内に膝の問題が劇的に改善することに気付くでしょう。
手術のこれらの一般的な副作用に対処するのに役立つヒントを読み続けてください。
副作用を理解する
- 一般的な痛みは、人工膝関節全置換術後、最大数週間発生する可能性があります。
- 腫れは通常、手術後2〜3週間続きますが、3〜6か月も続く場合があります。
- あざは、手術後1〜2週間続くことがあります。
手術直後
医師は、局所神経ブロック、脊髄ブロック、およびその他の疼痛管理方法の使用の進歩により、過去10〜15年間、人工膝関節全置換術後の疼痛管理に大きな進歩を遂げてきました。
膝の手術中、医療チームは、完全に眠る全身麻酔薬、または腰から下がしびれているがまだ起きている局所麻酔薬のいずれかを使用する場合があります。
手術の麻酔が切れた後、あなたのヘルスケアチームは経口または静脈内チューブを通して鎮痛剤を提供することができます。
これらの薬剤には、モルヒネ、フェンタニル、オキシコドンなどの強力なオピエートまたはオピオイドが含まれる場合があり、短期間の使用のみを目的としています。時間の経過とともに大量に服用すると、身体的依存や依存症につながる可能性があることに注意することが重要です。副作用を避けるために医師の指示に従ってください。
腫れの管理
腫れは治癒過程の正常な部分です。
American Academy of Orthopedic Surgeonsによると、多くの人が手術後の最初の数日または数週間で中等度から重度の腫れを経験し、手術後3〜6か月間は軽度から中等度の腫れを経験します。
医療チームが提供する術後運動を行うことで、腫れを減らすことができます。ベッドの枕の上で毎日午後に数時間足を上げ、着圧ストッキングを使用することも役立ちます。
アイスパックに投資する価値があるかもしれません。保冷剤や冷湿布は、膝関節や周囲の組織の腫れや炎症を軽減するのに非常に効果的です。
医療提供者は、アイスパックを1日3〜4回、毎回約20分間使用することを推奨する場合があります。改善が見られない場合、またはアイスパックを長期間使用すると効果があると思われる場合は、理学療法士または医師に相談してください。数週間後、熱を加えることも役立ちます。
新たな腫れや重度の腫れがある場合は、血栓や膝関節の感染を示す可能性があるため、医師に相談してください。
鎮痛薬
膝の手術後、ある程度の痛みは正常です。これは時間の経過とともに減少します。
ほとんどの人は、数週間まで経口鎮痛薬を服用します。これらには、イブプロフェン（Advil、Motrin）やナプロキセン（Aleve）などの処方強度の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が含まれます。
激しい痛みが続く場合は、医師がトラマドール（Ultram）やオキシコドン（OxyContin）などのより強力な鎮痛剤を処方することがあります。
後で一時的な痛みや炎症を軽減するために、市販薬（OTC）が必要になる場合があります。これらの薬には、アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェンやナプロキセンなどのNSAIDが含まれる場合があります。
あなたの理学療法士は、炎症を軽減するためにマッサージを提供し、運動を処方するかもしれません。痛みはおそらく数週間で軽減するでしょう。
あざへの対処
膝のあざは、手術後1〜2週間続く場合があります。あざは、皮膚の下に血液が集まっていることを示す紫がかった変色です。
病院では、医療チームが深部静脈血栓症を防ぐために抗凝血剤を投与する場合があります。これにより、あざが増える可能性があります。
いくつかのあざは正常であり、時間の経過とともに治まりますが、それは追加の圧痛を伴う可能性があります。足を上げることで炎症やあざを減らすことができます。
人工膝関節全置換術後の回復タイムラインについて詳しくは、こちらをご覧ください。
ホームトリートメント
入院中は着圧ストッキングを着用する可能性が高く、医師はその後少なくとも2週間は着圧ストッキングを着用することを勧める場合もあります。これらの靴下は、血栓を発症するリスクを軽減するのに役立ち、脚の痛みを軽減するのに役立つ可能性があります。
日中定期的に患部の脚を心臓の高さより上に上げると、痛みや腫れを和らげることができます。
膝に局所用クリームやパッチを塗ると、痛みを和らげ、夜の睡眠を楽にすることができます。これらには通常、カプサイシン、メントール、サリチル酸塩などの有効成分が含まれます。人々は一般的に痛みを和らげるために皮膚にこれらの成分を使用します。
理学療法
理学療法士は、経皮的電気神経刺激（TENS）ユニットを使用して、血流を刺激し、膝とその周辺の痛みを軽減する場合があります。これらのデバイスは、皮膚に電流を供給し、神経の痛みを軽減することを目的としています。
ただし、米国リウマチ学会の2019年のガイドラインでは、変形性膝関節症の患者にTENSユニットを使用しないことを推奨しています。 （人工膝関節全置換術後に膝が腫れている場合、これは変形性膝関節症がなくなったことを示していることに注意してください。）
ジャーナルPainに掲載された2014年の研究によると、TENSはすべての人に効果があるわけではありません。高レベルの不安や痛みを壊滅させる人々は、TENSの恩恵を受ける可能性が低くなりました。
理学療法士がマッサージを提供したり、膝の周りの筋肉や組織を刺激する方法を教えたりすることもあります。
あなたの練習に従ってください
理学療法士は、筋肉を強化し、可動域を広げ、膝の周りの血流を増やすのに役立つ運動を勧めます。これは治癒を促進し、痛みを伴う組織から水分を排出するのに役立ちます。
運動は術後の痛みを和らげることができますが、損傷を引き起こす可能性のある特定の行動や姿勢を避けることが重要です。手術後、しゃがんだり、ジャンプしたり、ねじったり、ひざまずいたりすることは避けたいと思うかもしれません。
取り除く
人工膝関節全置換術は、人それぞれに異なる影響を及ぼします。ほとんどの人は、手術後に痛み、腫れ、あざができます。
痛みと炎症のレベルについて医療チームと話し合い、突然の変化を報告してください。投薬、保冷剤、挙上、および理学療法の使用はすべて、不快感を軽減し、回復を早めるのに役立ちます。
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