妊娠中のHPVのリスクは何ですか？

HPVと妊娠

簡単な事実

HPVは、米国で最も一般的な性感染症です。
ガイドラインでは、妊婦にHPVワクチンを推奨していません。
HPVが妊娠中に合併症を引き起こす可能性は低いです。

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、性感染症（STI）の一種です。ほとんどのタイプのHPVは、オーラルセックス、膣セックス、またはアナルセックスを通じて感染します。

HPVは非常に一般的です。実際、米国疾病対策予防センター（CDC）によると、これは米国で最も一般的な性感染症です。

約80％の人が人生のある時点でHPVに感染します。これは、150種類以上のHPVがあるためです。それらの多くは通常、問題を引き起こさず、治療なしで消えます。持っていることに気付く人はほとんどいません。

約40のHPV株が生殖管に感染する可能性があります。これは、体のこれらの領域の性器いぼや癌を引き起こす可能性があります：

頸部
膣
外陰部
陰茎
肛門

HPVによる子宮頸がんのリスクを減らすために、子宮頸がんに関連する特定のHPV株を標的とするHPVワクチンが作成されました。ただし、このワクチンは妊娠中は推奨されません。

HPVは通常、妊娠中に問題を引き起こすことはありません。ただし、妊娠していてHPVに感染している場合は、いくつかのまれな合併症について知っておく必要があります。

HPVの症状は何ですか？

HPVを使用すると、症状がまったく見られない場合があります。最も一般的な症状は疣贅です。いぼは、単独で成長するか、カリフラワーのように見えるクラスターに形成される、皮膚の肌色の隆起です。

あなたが持っているHPVの種類はあなたの体のどこでいぼが成長するかを決定します：

生殖器疣贅は、女性では膣、外陰部、子宮頸部、または肛門に、男性では陰茎、陰嚢、または肛門に成長します。
一般的な疣贅は手や肘に形成されます。
足底疣贅は、足のボールまたはかかとに現れます。
扁平疣贅は通常、子供と男性では顔に、女性では脚に発生します。

疣贅を感じることはおそらくないでしょうが、かゆみや火傷をすることもあります。

妊娠はHPVの症状にどのように影響しますか？妊娠中、ホルモンレベルを変えると、いぼが通常より速く成長する可能性があります。妊娠中の女性の体はまた、膣分泌物の量を増加させ、いぼに暖かく湿った場所を与えて繁栄させます。

特定の種類のHPVに感染すると、子宮頸がんのリスクも高まる可能性があります。この種のがんは、広がり始めるまで症状を引き起こさないことがよくあります。がんが広がると、次のような症状を引き起こす可能性があります。

膣からの異常な出血、または月経が原因ではない出血
血液を含む可能性のある膣分泌物
セックス中の痛み

妊娠中にHPVはどのように診断されますか？

ほとんどのOB-GYNは、理由がない限り、通常、妊娠中にHPVの検査を行いません。

HPVの診断は通常、医師がいぼを発見した場合、または定期的なパパニコロウ試験中に行われます。パパニコロウ試験中、医師はスワブを使用して子宮頸部から少数の細胞を取り除きます。彼らはこのサンプルを研究室に送り、前癌細胞についてテストします。前癌細胞の存在は、HPVに感染していることを示している可能性があります。

30歳以上の場合、OB-GYNはパパニコロウ検査に加えてHPVDNA検査も提供できるようになりました。この検査では、子宮頸がんを引き起こす可能性のあるタイプのHPVがあるかどうかを検出できます。

妊娠中のHPVはどのように治療されますか？

現在、HPVの治療法はありませんが、ほとんどの女性は妊娠中に治療を必要としません。ウイルス自体を治療するために利用できる薬はありません。代わりに、治療は症状の管理に焦点を合わせています。

HPVは赤ちゃんにリスクをもたらすべきではありません。

疣贅は、特に大きくないか面倒でない限り、治療する必要もありません。この場合、医師は次の方法で安全にそれらを取り除くことができます。

液体窒素で凍結する（凍結療法）
レーザー治療
加熱針を使用する（電気焼灼）
手術または小さな切除を行う

HPV疣贅は私の配達に影響しますか？

生殖器疣贅があっても、出産に影響はありません。

時には、大きないぼが分娩中に出血を引き起こす可能性があります。まれに、性器いぼが妊娠中に大きくなり、産道を塞いだり、出産を困難にしたりすることがあります。これが起こった場合、あなたの医者はおそらく帝王切開分娩を勧めるでしょう。

HPVは出産後にどのように扱われますか？

パパニコロウ試験で子宮頸部に前癌細胞があることが示された場合、医師は出産後まであなたの治療を待つことがあります。赤ちゃんが生まれたら、別のパパニコロウ試験を受ける可能性があります。

HPVは、治療なしで治る場合がよくあります。分娩後も異常な細胞が残っている場合は、医師が次のいずれかの手順で異常な組織を取り除くことで治療することがあります。

異常な細胞を凍結するために極度の低温を使用することを含む凍結手術
円錐生検、または円錐切除術。ナイフを使用して円錐形の組織のくさびを取り除きます。
電気加熱ループで異常組織を除去するループ電気外科切除術（LEEP）

HPVは出産時に感染する可能性がありますか？

妊娠中にHPVに感染しても、赤ちゃんの健康に影響はありません。妊娠中または出産中に胎児にHPVを渡すことはできますが、そうなる可能性はほとんどありません。

母親から赤ちゃんへのHPV感染率に関する研究は異なっています。 2016年の研究では、HPV陽性の母親から生まれた新生児の約11％にもウイルスが感染していることが研究者によって発見されました。ただし、この研究は拡大する必要があります。

子宮内でHPVを発症するほとんどの赤ちゃんは、長期的な問題を起こすことなく、自分でウイルスを除去します。

まれに、性器いぼが赤ちゃんに受け継がれることがあります。いぼは、新生児の喉頭または声帯に発生する可能性があります。ここでいぼが発生すると、再発性呼吸器乳頭腫症と呼ばれます。治療には、成長を取り除くための手術が含まれます。

母乳育児はどうですか？ HPVに感染しても、母乳育児を妨げることはありません。ウイルスは母乳で母から子に感染する可能性がありますが、この種の感染は非常にまれです。

HPVワクチンと妊娠

HPVに感染しないようにするための2つの最善の方法は、安全なセックスを実践することと予防接種を受けることです。

以前のガイドラインでは、11〜26歳の女性、および21歳までの男性にHPVワクチンGardasilを推奨しています。現在のガイドラインでは、以前にHPVのワクチン接種を受けたことがない27〜45歳の男性と女性の両方が現在、Gardasil 9の対象となります。完全なワクチン接種シリーズには、2回または3回の接種が含まれます。