離断性骨軟骨炎とは何ですか？
離断性骨軟骨炎（OCD）は、骨が軟骨から分離して死に始めたときに発生する関節の状態です。これは通常、骨への血流が不足していることが原因です。分離した骨と軟骨の小片が壊れ始めると、痛みを引き起こし、患部の可動域を狭める可能性があります。
OCDはどの関節にも影響を与える可能性がありますが、症例の75％は膝に関係しています。一般的な症状やその治療法など、OCDの詳細については以下をお読みください。
症状は何ですか？
OCDは通常、骨が軟骨から分離していない初期段階では症状を引き起こしません。ただし、これが発生し始めると、影響を受ける関節の周りに次のことに気付く場合があります。
- 痛み
- 腫れ
- 優しさ
- 飛び出る音
- ロック感覚
- 弱点
- 可動域の減少
ランニングやジャンプなどの影響の大きい活動を行うと、症状が悪化することに気付く場合があります。
何が原因ですか？
専門家は、何がOCDを引き起こすのかわかりません。ただし、影響の大きい活動による関節の繰り返しの小さな損傷に関連している可能性があります。
OCDのいくつかの症例には遺伝的要素もあります。これは家族性骨軟骨炎解離症として知られており、複数の関節に影響を与える傾向があります。家族性離断性骨軟骨炎の人は通常短く、早期発症の変形性関節症を患っています。
誰がそれを手に入れますか？
離断性骨軟骨炎は、スポーツをする10〜20歳の子供や10代の若者に最もよく見られます。女性よりも男性の方が影響を受ける傾向があります。
それはどのように診断されますか？
OCDを診断するために、医師は基本的な身体検査を行い、関節の圧痛や腫れをチェックすることから始めます。彼らは、影響を受けた関節の周りのあなたの可動域を評価できるように、いくつかの動きを実行するようにあなたに頼むかもしれません。
あなたの検査の結果に基づいて、彼らはまたいくつかの画像検査を注文するかもしれません：
- X線は、骨が軟骨から分離したかどうかを確認するのに役立ちます。
- MRIスキャンにより、軟骨が見えるので、軟骨がまだ適切な場所にあるかどうかを確認できます。
- CTスキャンにより、医師は、症状を悪化させる可能性のある骨や軟骨の緩い断片をチェックできます。
それはどのように扱われますか？
OCDは、特にまだ成長している子供では、自然に治癒することがよくあります。ただし、他のケースでは、関節機能を回復し、変形性関節症を発症するリスクを減らすための治療が必要になる場合があります。
非外科的治療
時々、影響を受けた関節はただ休む必要があります。共同で治癒する時間を与えるために、数週間は激しい活動や影響力の大きい活動をしないようにしてください。医師はまた、松葉杖を使用するか、副子を着用して、関節が動きすぎないようにすることを勧める場合があります。
保守的な治療は、関節を治癒する時間を与えるために、激しいまたは影響の大きい活動から休むことを伴います。場合によっては、松葉杖を使用するか、関節を添え木で固定して、関節をより完全に休ませることを医師が勧める場合があります。
外科的治療
4〜6か月経っても症状が改善しない場合は、手術が必要になる場合があります。関節に骨や軟骨の破片が緩んでいる場合も、医師が手術を勧める可能性があります。
OCDの手術に関しては、主に3つのアプローチがあります。
- 掘削。医師はドリルを使って患部に小さな穴を開けます。これにより、新しい血管が形成され、その領域への血流が増加し、治癒が促進されます。
- 固定。これには、関節の病変を所定の位置に保持するためのピンとネジの挿入が含まれます。
- 接ぎ木。あなたの医者はあなたの体の他の領域から骨または軟骨を取り、それを損傷した領域に置き、新しい骨または軟骨を損傷した領域に移植します。
手術後、松葉杖を約6週間使用する必要があります。あなたの医者はまたあなたが力を取り戻すのを助けるために数ヶ月間理学療法をすることを勧めるかもしれません。約5ヶ月で通常の活動レベルに戻り始めることができるはずです。
見通しはどうですか？
子供や10代の若者のOCDはしばしば自然に治癒します。他のケースでは、数週間その領域を休ませるか、手術を受ける必要があるかもしれません。ほとんどの人は完全に回復しますが、OCDを使用すると、影響を受けた関節に変形性関節症を発症するリスクが高まる可能性があります。休息期間と組み合わせて、筋力と安定性のトレーニングをフォローアップすることで、リスクを減らすことができます。
