RSV（呼吸器合胞体ウイルス）テスト

RSVテストとは何ですか？

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、呼吸器系（気道）の感染症です。通常は深刻ではありませんが、幼児、高齢者、免疫力が低下している人では、症状がはるかに深刻になる可能性があります。

RSVは、特に幼児の間で、人間の呼吸器感染症の主な原因です。感染は最も重症で、幼児に最も頻繁に発生します。赤ちゃんでは、RSVは細気管支炎（肺の小さな気道の炎症）、肺炎（肺の1つまたは複数の部分の炎症と体液）、またはクループ（呼吸困難と咳につながる喉の腫れ）を引き起こす可能性があります）。年長の子供、10代、および成人では、RSV感染は通常それほど深刻ではありません。

RSV感染は季節性です。通常、晩秋から春に発生します（冬の寒い時期にピークになります）。 RSVは一般的に流行として発生します。これは、コミュニティ内の多くの個人に同時に影響を与えることを意味します。疾病管理予防センター（CDC）は、ほぼすべての子供が2歳になるまでにRSVに感染すると報告していますが、重度の症状を示すのはごく一部です。

RSVは、唾液やその他の分泌物に含まれるウイルスの兆候を検査できる鼻腔スワブを使用して診断されます。

RSVテストが使用される理由、利用可能なテスト、およびテスト結果に基づいて実行する必要があることについて詳しくは、以下をお読みください。

RSV検査はいつ使用されますか？

RSV感染症の症状は、他の種類の呼吸器感染症の症状と似ています。症状は次のとおりです。

• 咳
• くしゃみ
• 鼻水が出る
• 喉の痛み
• 喘鳴
• 熱
• 食欲不振

この検査は、先天性心疾患、慢性肺疾患、または免疫力の低下を伴う未熟児または2歳未満の子供に対して最も頻繁に実施されます。 CDCによると、これらの状態の乳児と子供は、肺炎や細気管支炎などの重度の感染症のリスクが最も高くなります。

テストの準備はどのようにすればよいですか？

このテストには特別な準備は必要ありません。鼻腔をすばやく拭いたり、吸引したり、洗ったりするだけで、ウイルスをテストするのに十分な分泌物や鼻や喉の水分を集めることができます。

現在服用している薬、処方箋、その他については、必ず医師に伝えてください。これらは、このテストの結果に影響を与える可能性があります。

テストはどのように実行されますか？

RSVテストはいくつかの異なる方法で行うことができます。それらはすべて迅速で痛みがなく、ウイルスの存在を診断するのに非常に効果的であると考えられています。

• 鼻腔吸引物。医師は吸引装置を使用して鼻汁のサンプルを取り出し、ウイルスの存在をテストします。
• 鼻洗浄。医師は、滅菌済みの圧搾可能な球根形のツールに生理食塩水を入れ、球根の先端を鼻孔に挿入し、溶液をゆっくりと鼻に押し込み、圧迫を止めて分泌物のサンプルを球根に吸い込んでテストします。
• 鼻咽頭（NP）綿棒。医師は、鼻の奥に達するまで、小さな綿棒をゆっくりと鼻孔に挿入します。彼らはそれを穏やかに動かして鼻分泌物のサンプルを収集し、それからゆっくりと鼻孔から取り除きます。

受験のリスクは何ですか？

このテストに関連するリスクはほとんどありません。鼻腔スワブを鼻の奥深くに挿入すると、少し不快感や吐き気を感じることがあります。鼻が出血したり、組織が炎症を起こしたりすることがあります。

結果はどういう意味ですか？

鼻の検査の結果が正常または陰性の場合は、RSV感染がない可能性が高いことを意味します。

ほとんどの場合、陽性の結果は、RSV感染があることを意味します。あなたの医者はあなたの次のステップがどうあるべきかをあなたに知らせます。

RSV抗体検査はどうですか？

RSV抗体検査と呼ばれる血液検査も利用できますが、RSV感染の診断に使用されることはめったにありません。幼い子供に使用すると結果が不正確になることが多いため、ウイルスの存在を診断するのには適していません。結果が利用可能になるまでには長い時間がかかり、RSV抗体に対する感度が限られているため、常に正確であるとは限りません。鼻腔スワブは、特に乳児や幼児の場合、血液検査よりも快適であり、リスクがはるかに少なくなります。

医師がRSV抗体検査を推奨している場合、それは通常、診療所または病院の看護師によって行われます。血液は、通常は肘の内側の静脈から採取されます。採血には通常、次の手順が含まれます。

1. 穿刺部位は消毒剤で洗浄されます。
2. 医師または看護師が上腕に輪ゴムを巻いて、静脈を血液で膨らませます。
3. 付属のバイアルまたはチューブに血液を集めるために、針を静脈にそっと挿入します。
4. 腕からゴムバンドを外します。
5. 血液サンプルは分析のために研究所に送られます。

RSV抗体検査を受けると、他の血液検査と同様に、穿刺部位で出血、あざ、感染のリスクがわずかにあります。針を挿入すると、中程度の痛みや鋭い刺し傷を感じることがあります。また、採血後にめまいや立ちくらみを感じることもあります。

血液検査の結果が正常または陰性の場合は、血液中にRSVに対する抗体がないことを意味している可能性があります。これは、RSVに感染したことがないことを意味している可能性があります。これらの結果は、重度の感染症であっても、特に乳児では正確ではないことがよくあります。これは、出生後に血液中に残っている母親の抗体（母体由来の抗体とも呼ばれます）によって影が薄くなっているため、赤ちゃんの抗体が検出されない可能性があるためです。

赤ちゃんの血液検査で陽性の検査結果が出た場合は、赤ちゃんがRSVに感染しているか（最近または過去に）、母親が子宮内でRSV抗体を通過したことを示している可能性があります（出生前）。繰り返しますが、RSV血液検査の結果は正確ではない可能性があります。成人の場合、陽性の結果は、最近または過去にRSV感染があったことを意味しますが、これらの結果でさえ、RSV感染による抗体の実際の存在を正確に反映していない可能性があります。

結果が異常な場合はどうなりますか？

RSV感染の症状があり、検査結果が陽性の乳児では、症状は通常1〜2週間で自宅で解消するため、入院は必要ないことがよくあります。ただし、RSV検査は、感染が改善するまで支持療法のために入院が必要になる可能性が最も高い、病気の乳児またはリスクの高い乳児に対して最も頻繁に行われます。医師は、既存の発熱を抑えるためにアセトアミノフェン（タイレノール）を投与したり、鼻づまりを解消するために点鼻薬を投与することを勧める場合があります。

RSV感染に利用できる特定の治療法はなく、現在、RSVワクチンは開発されていません。重度のRSV感染症がある場合は、感染症が完全に治療されるまで入院する必要があります。喘息がある場合は、肺の気嚢を広げる吸入器（気管支拡張薬として知られています）を使用すると、呼吸がしやすくなります。免疫系が弱い場合は、呼吸できる抗ウイルス薬であるリバビリン（ビラゾール）の使用を医師が勧める場合があります。パリビズマブ（シナギス）と呼ばれる薬は、深刻なRSV感染を防ぐために、2歳未満のリスクの高い子供たちに投与されます。

RSV感染が深刻になることはめったになく、さまざまな方法でうまく治療できます。