出産はあなたの妊娠の終わりを示すかもしれませんが、それはそれだけではありません。では、なぜ私たちの医療計画はそれを考慮に入れていないのですか？
アメリカでは、妊娠するのは素晴らしいことです。私たちはそのバンプが大好きです！信じられないほどの赤ちゃん追跡アプリ、素晴らしいマタニティウェア、出生前のヨガとフィットネスのクラス、そして考えられるすべてのPinterestに値する保育園アイテムがあります。
さらに、私たちはパーティーやプレゼントを受け取り、出産に至るまでにプロバイダーと少なくとも20回のチェックインを行います。
その後、赤ちゃんが到着します。
そして、それは、私の友人、あなたが非常に驚くべき、そして非常に醜い壁にぶつかる場所です。私たちがケア、サービス、サポートにおいて他の国に「遅れている」と言うことはほとんど怠慢です。私たちは家族を失敗させています。限目。
全体として、米国は一人当たりの医療に世界で最も多くのお金を費やしています。ただし、母親の転帰に関しては、他の裕福な国と比較した場合、通常、最後にランク付けされます。
他の国々が私たちが学ぶことができる方法で行動を起こす4つの重要な分野があります。
準備
アメリカ人は主に出産計画と保育園に集中していますが、産後陽性国は産後の教育と準備を産前ケアに取り入れています。
オランダとベルギーでは、産後の計画は約34週間で始まります。スペインでは、 カルティラデエンバラゾ （母親のパスポート）そして毎月、地域の助産師にチェックインします。
フィンランドのマタニティパッケージは今や世界的に有名です。母親が154日（22週間）妊娠すると、フィンランドの社会保障制度を通じて無料のボックスを申請できます。箱には赤ちゃんの必需品63個が入っており、カラフルな箱はベッドとしても使えます。
一般的な出産前ケアも標準であり、出産者がソーシャルワーカー、心理学者、または理学療法士の助けを必要とする場合は、集中的な出産前ケアを利用できます。
包括的な出産前ケアの利点はアメリカで失われていません。より成功した結果を生み出す力を示す多くの研究があります。
そのような2013年の研究の1つは、出産前のケアにドゥーラを含めることで、母親、赤ちゃん、および医学界全体に利益をもたらす一方で、不利な出産の結果を減らすことがわかりました。
私たちはこの情報に連邦政府が対応していないため、出生した両親は自分たちのケアプランをまとめる必要があります。
休息と儀式
異文化間の産後ケアに関する2010年の研究では、次のように報告されています。ほとんどの文化には、特別な食事、隔離、休息、母親への援助など、特別な出産後の習慣があります。」
対照的に、2018年のアメリカ産科婦人科学会（ACOG）委員会の重要な委員会の意見報告によると、「米国の多くの女性にとって、産後6週間の訪問は、公式または非公式の母親のサポートがない期間を中断します」。
海外を見ると、産後の儀式がたくさんあります。
メキシコは 検疫、家族との30日間の休息期間。中国にも同様の「月を行う」慣行があります。
日本人の母親が家に帰る さとがえり文弁。韓国の家族は、3週間の隔離コース（および海藻スープ）を練習しています サームチル病気.
東ヨーロッパの女性は、出生後最初の1か月間は隔離されています。人里離れた休息に加えて、産後のボディマッサージと腹部の結合はラテンアメリカ全体で一般的です。
憤慨した西洋人として、これらの慣習をロマンチックにするのは簡単です。ただし、検疫されたケアの行為は完全ではないことを認識することが重要です。
中国の ペイユエ （「母親を母親にする」）は、2006年のある研究で、産後うつ病（PPD）のオッズの低下と身体症状の重症度の低下に関連していました。しかし、2001年の日本人女性の研究で さとがえり文弁 必ずしもPPDの発生率を下げるわけではありません。
家族との隔離は、精神的苦痛を断固として軽減するものではありません（実際、戦闘的または虐待的な家族関係の場合、精神的苦痛を増大させる可能性があります）。また、入浴や歯磨きをしないなどの古代の伝統は、衛生的でも役に立たないものもあります。
しかし、そこに です アメリカの家族が恩恵を受けることができるこれらの慣行の知恵の塊：減速します。
「新しい赤ちゃんが新しいお母さんに必要なものはすべて必要です。だから、あなたは新しい赤ちゃんがくるみを必要としていることを知っています、あなたは新しい赤ちゃんが一定の食料源を必要としていることを知っています、あなたは新しい赤ちゃんがアイコンタクトを必要としていることを知っています、あなたは新しい赤ちゃんがなだめる必要があることを知っています。これが、新しいお母さんが必要とするすべてです」と、マガママの創設者であり、「第4トリメスター」の著者である、CSB、SEPのキンバリーアンジョンソンは述べています。 「[アメリカ人の母親]に減速する必要があることを伝えるのは非常に難しいことです。そして、彼らが減速すべきだと知っていても、彼らは減速する方法を知りません。」
彼女はに話します 検疫、および「検疫」の直訳—アメリカ人の母親が反対する概念。 「私たちは閉じ込められたくありません。何をすべきか教えられたくありません。担当したくないのです。」
それでも、基本的な産後の構造の欠如と相まって、独立へのそのプライドは、しばしば私たちの回復を損ないます。
回復と定期的な訪問
「産後が鍵となるところです」とケンタッキー州の産婦人科およびホスピスと緩和医療を専門とするネイサン・ライリー博士は言います。 「産後の女性の世話には、米国に欠けているものがあります。 […]それは本当にあなたの仕事ではありません[自己診断し、出生者として自分の世話をすること]。あなたはあなたが見守るべき新しい赤ちゃんを持っています。」
NOLA Pelvic Healthの、愛情を込めてThe VaginaWhispererとして知られているSaraReardon、PT、DPT、WCS、BCB-PMDも同意します。 「女性が「何が正常かわからない」と言うのを聞きます。女性にはベースラインが与えられていません。あなたは必死に情報を探しています。家に帰ると、最初の高値を超え、完全に自分自身でいることに気づき、助けはありません。今はあなた次第です。彼らはあなたにリソースを与えません、彼らはただ「時間がかかります」または「それは消えます」と言います、またはあなたはあなたの医者または看護師に電話します、そして彼らは言います、「それが良くならないかどうか私たちに知らせてください、 'そしてフォローアップはありません。それはすべてあなた次第です。それはすべて母親にかかっています。」
産後ケアの唯一の教育者および提供者になることは難しいだけではありません。それは危険です。妊産婦死亡率が最も低い先進国には、一貫して1つの共通点があります。それは定期的なチェックインです。 自宅で.
デンマークでは、助産師が退院の翌日に電話をかけ、その後、在宅のヘルスビジターが4〜5日以内に自宅に来ます。
オランダとベルギーでは、新しい母親は kraamverzorgster、退院後8日以内に最低24時間のケアを提供するために自宅に来る産科看護師。
スウェーデンの母親の場合、母乳育児カウンセリングは保険の対象であり、助産師は出産後最初の4日以内に必要な数の家庭訪問を行います（必要に応じてさらに多くの訪問が可能です）。
リアドンは、フランスが家庭での産後ケアを提供していると指摘している そして すべての出産親は、骨盤底療法の紹介を自動的に受け取ります。
それは素晴らしいポイントをもたらします。出産に対する制度化されたサポートが不足しているだけでなく、アメリカはそれを他の標準的な医療イベントのように扱っていません。たとえば、膝関節置換術では、病院で1〜2泊、自宅で3〜6週間、特定のリハビリテーションのタイムライン、および厳格な理学療法を行う必要があります。
すべての国が苦労しているように見える回復の1つのポイント？母体のメンタルヘルス。非西洋文化では、うつ病や不安神経症としての自己識別を妨げる臨床基準や文化的規範が異なるため、報告は大きく異なります。
メンタルヘルスサービスが公然と議論され利用可能である西洋文化においてさえ、汚名は助けを求めることへの実質的な障壁です。
米国では妊娠中または産後1年目のうつ病は妊娠糖尿病の2倍一般的であるため、これは憂慮すべきことです。そして、周産期の気分と不安障害（PMAD）は、出産に関連する最大の合併症です。
「PMADの発生率が上昇していると言う人もいるかもしれませんが、その証拠は確かではありません。コロンビア大学医療センターの精神科および産婦人科の医療心理学の共同教授である心理学者のキャサリン・モンク博士は、次のように述べています。しかし、母親の自殺率は上昇しており、現在計算されているよりもはるかに高い可能性があります。
「OBプロバイダーは、母親のメンタルヘルスの診断と治療について訓練を受ける必要があります」と、本を執筆した認定周産期心理学者および教育者のPec Indman、PA、EdD、MFT、PMH-Cは述べています。うつ病と不安。」
「さらに、医療提供者は、追加の支援や投薬が必要な女性を紹介するための明確な道筋を必要としています。産後サポートインターナショナルは現在、生殖精神医学の相談ラインプロバイダーが投薬についての無料相談を求めることができるようになっています」とインドマンは言います。
権利
経済協力開発機構によると、米国は家族向けの政策で最後にランクされています。
ACOGによると、有給休暇を利用できるのはアメリカ人労働者のわずか14パーセントです。多くの人にとっての追加の驚きは、家族医療休暇法が普遍的ではないということです—アメリカ人の40パーセント 資格がない.
おそらくもっと重要なのは、経済的困難と雇用主の制約のために、4人に1人の女性が出産後わずか10日で仕事に復帰することです。
育児休暇は非常に政治的になっていますが、事実は事実です。それは、母親と乳児のポジティブな結果を生み出すのに役立ちます。
出産者にとって、それは身体的回復、感情的な絆、そして母乳育児の成功率の向上のための時間を与えます（それは今度は母子の死亡率を低下させます）。パートナーは、出産する親と赤ちゃんの介護者になることができ、家族全員に利益をもたらします。
産後陽性の国では、育児休暇の量は数週間から数ヶ月、さらには1年にまで及びますが、それは法律です。
アメリカでは、8つの州とワシントンD.C.が有給の育児休暇で先導しています。カリフォルニア、ニュージャージー、ロードアイランド、ニューヨーク、ワシントンには既存のプログラムがあります。プログラムは、ワシントンD.C.（2020年7月発効）、マサチューセッツ州、コネチカット州（2021-2022）、オレゴン州（2022-2023）で開催されます。
また、最近可決された国防授権法の形で、2020年10月から出産、養子縁組、または里親制度のために、民間の連邦労働者に12週間の有給の育児休暇を提供するという希望もあります。
親が休暇をとることができる場合でも、生産的で目的を持ったものである必要があるという一般的な態度があります。
キンバリー・ジョンソンは、多くの女性が完全な産休を取得できないか、その間に自分自身を過度に伸ばすことができないと指摘しています。 「他の人に私たちの世話をしてもらうとどうなるかを知ることすら想像できません。やることリストはそれを解決するつもりはありません」と彼女は言います。 「[…]しかし、あなたはあなたが例外だと思っています。気分が良いので、産後3週間で赤ちゃんと一緒に出かけるのは問題ありません。あなたも例外ではありません。誰もいない。この期間休む必要のない女性はいません。」
育児休暇へのアクセスが増えた場合は、それを取得して、それを重要視することを期待しましょう。
Mandy Majorは母親であり、認定された産後ドゥーラPCD（DONA）であり、新しい親にリモートドゥーラケアを提供する遠隔医療スタートアップであるMajorCareの共同創設者です。 @majorcaredoulasに沿ってフォローしてください。
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