映画やテレビが出産について正しいことを1つ挙げるとしたら、それは公園を散歩することではないということです。
幸いなことに、現代医学には、出産した両親を快適に保つためのいくつかのオプションがあります。分娩中および分娩中のいくつかのタイプの鎮痛には、亜酸化窒素および硬膜外麻酔が含まれ、後者は非常によく知られており、ほとんどの女性が名前でそれらを求めます。
陣痛は長く続く可能性があるため、多くの親は硬膜外麻酔がどれくらい続くか知りたいと思っています。簡単に言えば、硬膜外投与による鎮痛薬は、あなた（およびあなたの医師）が必要とする限り持続するということです。これは、硬膜外麻酔により、陣痛中の快適さを保つために薬を簡単に補充できるためです。
摩耗するのにどれくらい時間がかかりますか？
硬膜外鎮痛を止めた後、薬がすり減り始める前に、数時間しびれやうっとりを感じるかもしれません。これは、次のことを意味します。
- 座ったり横になったりする必要があります
- 足にあまり感じない
- 足がぐらついたり弱くなったりしているように感じます
硬膜外麻酔がすり減り始めると、ピンと針の感覚のように、足がチクチクする感じがすることがあります。また、再び痛みを感じるようになるかもしれません。不快な場合はすぐに医師に相談してください。
硬膜外麻酔は、陣痛中や出産後数時間続くことがあります。これはいくつかの理由で良いことです：
- 陣痛が長い場合は、少し快適に休むことができます。
- 痛みや不快感を抑えるのに役立ちます。
- 一般に帝王切開として知られる帝王切開の場合、硬膜外麻酔で目を覚まして赤ちゃんに会うことができます。
- 会陰切開やステッチが必要な場合 そこに （会陰部）分娩後、硬膜外麻酔によりその領域が麻痺するため、何も感じません。
- 硬膜外麻酔は、出産直後または帝王切開後の快適さを維持するため、両方がぐっすり眠る前に赤ちゃんを抱くことができます。
硬膜外とは何ですか？
硬膜外麻酔は一種の処置であり、薬物ではありません。硬膜外鎮痛剤は、必要な場所にすばやく鎮痛剤を投与するのに役立つ感染経路です。
硬膜外麻酔は次の目的で使用されます：
- 陣痛と出産
- 帝王切開
- いくつかの種類の手術
- ある種の手術の後
- 腰痛治療
この手順は、硬膜外ブロック、脊髄神経ブロック、場合によっては脊髄硬膜外とも呼ばれます。これは、硬膜外麻酔が脊椎または背骨に沿って背中に配置される場所だからです。
硬膜外麻酔では、医師が神経を麻痺させる痛みを抑える薬を投与する場合があります。これは、腰やおなかから下に向かってほとんど感じることができないことを意味します。しかし、お腹の筋肉はまだ機能しているので、赤ちゃんを安全に押して出産することができます。
硬膜外麻酔で服用する主な2種類の薬は次のとおりです。
- 鎮痛剤：皮膚や体を麻痺させることなく痛みを和らげます
- 麻酔薬：体の一部のすべての感覚を麻痺させることによって痛みをブロックします
硬膜外麻酔は通常、麻酔科医、麻痺性の痛みを専門とする医師によって行われます。あなたのOB-GYNはあなたに硬膜外麻酔を与えることもできます。
いつ硬膜外麻酔を受けることができますか？
多くの親は、新しい喜びの束に目を向けた瞬間に、陣痛や出産の痛みを覚えていないことを誓います。これは、彼らのほとんどが出産中に硬膜外麻酔を選択したためかもしれません！妊娠中の患者のほぼ71％が硬膜外麻酔を選択しています。
あなたとあなたの医師があなたが本当に陣痛を起こしていること、そして赤ちゃんが何らかの形で来ていることを知ったら、ほとんどいつでも硬膜外麻酔を受けることができます。陣痛が活発であることがわかった瞬間に硬膜外麻酔を行うか、しばらく待つことをお勧めします。
医師が硬膜外麻酔を承認しない可能性があるのは、完全に拡張して赤ちゃんが来ている分娩後期の場合だけです。陣痛のこの段階で硬膜外麻酔を受けると、プッシュが中断される可能性があります。
または、重篤な合併症があり、緊急帝王切開が必要な場合は、硬膜外麻酔を行う時間がない場合があります。あなたは手術のために完全に眠らなければならないかもしれません。
硬膜外麻酔で何を期待するか
硬膜外麻酔を受けたときに期待できることは次のとおりです。
- 通常、硬膜外麻酔中に目覚めます。
- 医師または看護師が、ベッドや椅子に座って前かがみになるのを手伝います。または、膝を胸まで丸めて横になっている場合もあれば、妊娠中にできるだけ近くに横たわっている場合もあります。
- 硬膜外麻酔の領域（腰の中心）は、綿棒と消毒用アルコールで洗浄されます。
- 医師は、皮膚に数回の小さな注射を行うことで、硬膜外部位の周囲を麻痺させます。これは、手順中の快適さを維持するのに役立ちます。
- 針は、非常に細いチューブまたはカテーテルを脊髄神経のすぐ近くまで背中に挿入するために使用されます。
- 針が抜かれているので、背中に硬膜外麻酔があります。
- 医師は、麻痺薬や鎮痛薬を硬膜外麻酔に押し込み、迅速に行動できるようにします。
- あなたはあなたがどのように感じるかを見るために最初に少量の薬を与えられるかもしれません。
- 硬膜外麻酔は、下半身から脳に痛みのメッセージを送る神経のすぐ隣にあります。あなたは数分以内により快適に感じるはずです。
- 硬膜外麻酔がどれだけ早く効き始めるかは、医師があなたに適していると判断した薬の種類によって異なります。
- 硬膜外麻酔は、完全に効果を発揮するまでに約20〜30分かかります。
- あなたがそれらを必要とするならば、あなたの医者は硬膜外を通してあなたにもっと多くの薬を与えるでしょう。
硬膜外麻酔の良い候補者は誰ですか？
ほとんどの妊婦は、陣痛が始まると安全に硬膜外麻酔を受けることができます。次の場合は入手できない可能性があります。
- 腰に感染している
- 深刻な血液感染症がある
- 血液凝固に問題がある
- 抗凝血薬を服用しています
- 深刻な背中の問題がある
- 腰の手術を受けた
安全性と硬膜外リスク
硬膜外麻酔は一般的で、通常は非常に安全です。手順の間、あなたはあなたの周りにあなたの周りの医療チーム全体があなたの血圧と他のバイタルを絶えずチェックするでしょう。彼らはあなたがそれを必要とするならばあなたに液体と酸素を与える準備ができているでしょう。
ただし、他の種類の薬や手順と同様に、硬膜外麻酔を受けると、次のような合併症や副作用のリスクが非常に低くなります。
- 低血圧
- 腰痛
- サイトの痛み
- 吐き気
- 嘔吐
- 立ちくらみ
- めまい
- 頭痛
- 震え
- 熱
- 弱点
- かゆみを伴う皮膚
- 現場での出血
- 感染
- 神経損傷
これらの副作用は通常一時的なものであり、自然に消えます。
硬膜外はどのように感じますか？
硬膜外麻酔は甘い安堵をもたらしますが、ピンチインする可能性があるため、歯を少し長くグリットする必要がある場合があります。
おそらく、最初に腰の部分を麻痺させる注射の刺し傷を感じるでしょう。次に、硬膜外部位の周囲が十分に麻痺している場合、硬膜外が背中に滑り込んで薬を投与する準備ができているときに、少し圧力を感じることがあります。
硬膜外麻酔を受けた直後の気分は、医師があなたに与える薬の種類と投与量によって異なります。麻痺する薬だけが必要な場合があります。つまり、足や下半身が少し弱くなり、しびれるのを感じるかもしれません。
または、医師が鎮痛剤を投与すると、リラックスした気分になります。上半身を動かして赤ちゃんを押し出すことはできます。帝王切開をしている場合は、医師が麻痺薬と鎮痛薬の両方を提供することがあります。これは、目を覚ましている可能性が高いが、胸から下までほとんど何も感じないことを意味します。
取り除く
出産日の前に、硬膜外およびその他の種類の痛みの緩和について医師に相談してください。痛みを和らげるためのあなたの好みを知ることはあなたの出産計画の一部であるべきです。労働が計画どおりに進むことはほとんどありませんが、それでも計画を立てることは重要です。
硬膜外麻酔を受けることを選択した場合は、赤ちゃんを出産するまで快適に過ごせるように、医師が十分な硬膜外鎮痛薬を投与することを知っておいてください。薬がすり減るまでに数時間かかり、徐々に下半身の感覚を取り戻します。
出産中または出産後に痛みを感じたり、不快感を感じたりした場合は、すぐに医師に相談してください。出産は簡単なことではありませんが、適切な考え方とリソースを自由に利用できるので、すぐに赤ちゃんを楽しむことができます。
