小児多発性硬化症：あなたが知る必要があること

多発性硬化症（MS）は自己免疫疾患です。体の免疫系は、脳と脊髄の神経を取り囲んで保護している物質を誤って攻撃します。この物質はミエリンと呼ばれます。

ミエリンは、信号が神経を介して迅速かつスムーズに移動することを可能にします。怪我をすると、信号が遅くなり、通信が途絶え、多発性硬化症の症状を引き起こします。

小児期に診断されたMSは小児MSと呼ばれます。多発性硬化症の人のわずか3〜5％が16歳より前に診断され、1％未満が10歳になる前に診断を受けます。

子供と10代のMSの症状

MSの症状は、どの神経が影響を受けているかによって異なります。ミエリンの損傷はむらがあり、中枢神経系のあらゆる部分に影響を与える可能性があるため、MSの症状は予測不可能であり、人によって異なります。

子供の場合、MSはほとんどの場合再発寛解型です。これは、病気が、誰かが新しい症状を発症する再発と、軽度または症状がない寛解とを交互に繰り返すことを意味します。

フレアは数日から数週間続くことがあり、寛解は数ヶ月または数年続くことがあります。しかし、最終的には、病気は永続的な障害に進行する可能性があります。

小児の多発性硬化症のほとんどの症状は、以下を含めて成人と同じです。

弱点
チクチクするしびれ
視力喪失、眼球運動痛、複視などの目の問題
バランスの問題
歩きにくい
震え
痙性（継続的な筋肉収縮）
腸と膀胱の制御の問題
ろれつが回らない

通常、脱力感、しびれ、うずき、視力喪失などの症状は、一度に体の片側でのみ発生します。

気分障害は多発性硬化症の子供に頻繁に発生します。うつ病は最も一般的で、多発性硬化症の子供たちの約27パーセントで発生します。その他の頻繁な状態は次のとおりです。

不安
パニック障害
双極性うつ病
適応障害

多発性硬化症の子供たちの約30％は、認知障害または思考の問題を抱えています。最も頻繁に影響を受けるアクティビティは次のとおりです。

記憶
注意持続時間
タスクを実行する速度と調整
情報処理
計画、整理、意思決定などの実行機能

一部の症状は子供によく見られますが、大人にはめったに見られません。これらの症状は次のとおりです。

発作
無気力

子供と10代のMSの原因

子供（および大人）のMSの原因は不明です。それは伝染性ではなく、それを防ぐためにできることは何もありません。ただし、それを取得するリスクを高めると思われることがいくつかあります。

遺伝学/家族歴。 MSは親から受け継がれていませんが、子供が遺伝子の特定の組み合わせを持っている場合、またはMSの親または兄弟である場合、MSを発症する可能性がわずかに高くなります。
エプスタインバーウイルスへの曝露。このウイルスは、MSに感染しやすい子供たちのMSを引き起こすトリガーとして機能する可能性があります。しかし、多くの子供たちはウイルスにさらされており、多発性硬化症を発症していません。
ビタミンDレベルが低い。 MSは、赤道付近よりも日照が少ない北部の気候の人々によく見られます。私たちの体はビタミンDを作るために日光を必要とするので、北部の気候の人々はビタミンDレベルが低くなる傾向があります。研究者は、これは多発性硬化症と低ビタミンDの間に関連があることを意味するかもしれないと考えています。さらに、低ビタミンDレベルは再発のリスクを高めます。
喫煙への暴露。タバコの煙は、直接使用と中古曝露の両方で、MSを発症するリスクを高めることが示されています。

子供と10代のMSの診断

子供のMSの診断は、いくつかの理由で難しい場合があります。

他の小児疾患も同様の症状を示す可能性があり、区別するのは困難です。 MSは子供や10代の若者にはあまり見られないため、医師はそれを探していない可能性があります。

MSを診断するための特定のテストはありません。代わりに、医師は病歴、検査、およびいくつかの検査からの情報を使用して診断を確認し、症状の他の考えられる原因を除外します。

診断を下すには、医師は中枢神経系の2つの部分で2つの異なる時間にMSの証拠を確認する必要があります。髄液にMSの証拠があり、他のすべての考えられる症状の原因とMRI所見が除外されている場合、MRIで異常が見られるエピソードが1回だけ発生した後に診断を下すことができます。

医師がMSを診断するために使用する可能性のある検査は次のとおりです。

歴史と試験。医師は子供の症状の種類と頻度について詳細な質問をし、徹底的な神経学的検査を行います。
MRI。 MRIは、脳と脊髄のいずれかの部分が損傷しているかどうかを示します。また、視神経炎と呼ばれる、目と脳の間の視神経に炎症があるかどうかを示すこともできます。
スパイナルタップ。この手順では、脳と脊髄を取り巻く体液のサンプルを収集し、MSの兆候がないか調べます。
誘発電位。このテストは、信号が神経を通過する速度を示しています。視神経炎の病歴がある場合、これらの信号は多発性硬化症の子供では遅くなります。
光コヒーレンストモグラフィー。これは、視神経の写真を撮り、菲薄化を探すことができる検査です。これにより、症状を引き起こしていない可能性のある視神経炎の病歴を知ることができます。

子供と10代のMSの治療

多発性硬化症の治療法はありませんが、新しい病変や再発を減らし、病気の進行を遅らせることを目的とした治療法があります。

ステロイドは炎症を軽減し、再発の長さと重症度を軽減することができます。
ミエリンを攻撃する抗体を除去する血漿交換は、ステロイドが機能しないか、許容されない場合の再発を治療するために使用できます。

特定の症状は、生活の質を改善するために他の薬で治療することができます。

理学療法、作業療法、言語療法も多発性硬化症の子供に役立ちます。

子供の多発性硬化症に対する食事療法の推奨事項

多発性硬化症の人の食事計画は、特に子供たちの再発を防ぐために重要です。 2018年のある研究では、脂肪、特に飽和脂肪の多い食事をしている子供は再発する可能性が高いことがわかりました。より多くの野菜を食べることはより少ない再発につながるようでした。

この研究では、炭水化物、コレステロール、乳製品、繊維、果物、鉄、または砂糖の増加とはどちらの方法でも関連性がないことが示されました。

過剰な脂肪摂取は、炎症性化学物質の増加を引き起こしたり、腸内細菌叢に影響を及ぼしたりする可能性があります。

別の2018年の研究では、鉄分の摂取量が少ないことと小児の多発性硬化症の症例との関連が示唆されています。食品と小児多発性硬化症との関連をさらに理解するにはさらに研究が必要ですが、健康的な食事は再発や症状を軽減する要因となる可能性があります。

子供のための多発性硬化症の食事を改善すると考えられているいくつかの食品と栄養素は次のとおりです。

バランスのとれた食事。複雑な炭水化物、健康的な脂肪、タンパク質、果物、そしてたくさんの野菜の健康的なバランスは、一般的な健康を促進します。
鉄。鉄分が豊富な食品には、ほうれん草、豆、鶏肉、七面鳥などの葉物野菜、強化された全粒粉パンやシリアルなどがあります。
オメガ3脂肪酸。これらは、サプリメントやサーモン、亜麻仁、クルミなどの食品に含まれています。オメガ3脂肪酸は、多発性硬化症の成人の再発率の低下に関連しています。
ビタミンD。低ビタミンDはMSの発生率が高いことに関連しています。鮭やタラ、缶詰のマグロ、卵黄、きのこ、栄養強化食品、ビタミンDサプリメントなどの脂肪の多い魚が良い選択です。
高繊維野菜。食物繊維の多い濃い葉物野菜やその他の野菜は、血糖値を安定させ、再発を防ぐのに役立ちます。ほうれん草、ブロッコリー、ケールもカルシウムと鉄の優れた供給源です。

小児の多発性硬化症の食事療法で避けるべきことは次のとおりです。