摂食障害を持つことは、食べ物についての感情を持つことよりもはるかに複雑です。
摂食障害は理解するのが難しい場合があります。私はこれを、私が診断されるまで、彼らが実際に何であるかを知らなかった人として言います。
テレビで拒食症の人の話を見て、腰に巻尺を巻いて涙を流しているのを見たとき、私は自分自身が反射して戻ってくるのを見ませんでした。
メディアは、摂食障害は「プチ」、毎朝トレッドミルで8マイル走り、毎日午後に食べていたアーモンドの数を数えているきれいな金髪の女性にのみ起こったと私に信じさせました。
そして、それは私ではありませんでした。
認めます：数年前、私は摂食障害を健康的な食事がうまくいかなかったと考えていました。そして、私はテレビで見たものに戸惑い、「彼女はもっと食べる必要がある」と一度か二度考えた人でした。
私のああ私の、テーブルがどのように変わったか。
今、私は涙を流し、特大のスウェットシャツを着たレストランのブースに腰を下ろし、友人が目の前の食べ物を切り刻むのを見ていた。
真実は、摂食障害は選択ではありません。もしそうなら、私たちはそもそもそれらを選択しなかっただろう。
しかし、私、または摂食障害のある人が「ただ食べる」ことができない理由を理解するには、最初に知っておく必要のあることがいくつかあります。
1.私の摂食障害は、私が生き残ることを学んだ方法です
昔々、私の摂食障害は重要な対処ツールでした。
私の人生がコントロールできなくなったとき、それは私に習熟の感覚を与えました。私は虐待に耐えていたので、それは私を感情的に麻痺させました。それは私に、精神的なハンドスピナーのような、取りつかれる何かを与えてくれたので、私は厄介な現実に直面する必要がありませんでした。
自分が世界で占めていたスペースを恥じたとき、それは私が小さく感じるのを助けました。私の自尊心が最低だったとき、それは私に達成感さえ与えました。
「ただ食べる」ために、あなたは私が私の人生のほとんどの間生き残るのを助けた対処ツールをあきらめるように私に頼んでいます。
それは誰にでも尋ねるのは非常に大きなことです。摂食障害は、いつでも手に取って止めることができる食事だけではありません。摂食障害は、私たちに背を向けてきた深く根付いた対処メカニズムです。
2.私の空腹信号は今あなたのようには機能しません
複数の最近の調査研究（2016、2017、および2018）によると、長期の制限期間の後、摂食障害を持つ人々の脳は神経学的に変化します。
空腹と満腹感を担当する脳回路はますます活性化されなくなり、それが通常の空腹の手がかりを解釈し、理解し、さらには経験する私たちの能力を侵食します。
「ただ食べる」は、通常の空腹の手がかりを持っている人への非常に単純な指示です—あなたが空腹なら、あなたは食べます！あなたがいっぱいなら、あなたはしません。
しかし、空腹を感じない（または不規則または予測できない間隔で空腹を感じる）、満腹を感じない（または満腹を感じる方法を覚えている）ときに、どのように食べることにしますか？さらに、あなたは食べ物が怖いですか？
これらの定期的で一貫した手がかりと、それらを妨げる可能性のあるすべての恐れがなければ、あなたは完全に暗闇の中に置かれます。神経障害がある場合、「ただ食べる」は有益なアドバイスではありません。
3.食べ方がわからないと食べ始められない
食べることは自然に感じる人もいるかもしれませんが、私の人生のほとんどで摂食障害を抱えていたので、それは私には自然に起こりません。
「たくさんの」食べ物をどのように定義しますか？ 「少なすぎる」とはどのくらいですか？空腹の合図が機能しない場合、いつ食事を開始し、いつ停止しますか？ 「満腹」になるとどう感じますか？
まだ回復の初期段階で、私は毎日栄養士にテキストメッセージを送って、「普通の人と同じように」食べることの意味を理解しようとしています。摂食障害に長い間従事していると、許容できる食事を構成するもののバロメーターが完全に壊れます。
方法を知っていれば「食べるだけ」は簡単ですが、回復中の私たちの多くにとって、私たちは最初から始めています。
4.食品を再導入すると、事態が悪化する可能性があります（最初は）
制限的摂食障害を持つ多くの人々は、「麻痺させる」方法として彼らの食物摂取を制限します。多くの場合、うつ病、不安、恐怖、さらには孤独感を減らすための無意識の試みです。
そのため、摂食障害の回復中に食物摂取量を増やすプロセスである「リフィーディング」が始まると、特にしばらくしていない場合は、感情を最大限に体験することは不快で圧倒される可能性があります。
そして、トラウマの歴史を持つ私たちにとって、それは私たちが必ずしも準備されていなかった多くのことを表面化させる可能性があります。
摂食障害のある人の多くは、自分の感情を感じるのが苦手です。そのため、感情を平らにする対処メカニズムを取り除くと、「ただ食べる」ことは、信じられないほどトリガーとなる（そしてまったく不快な）経験になる可能性があります。
それが、回復をそのような勇敢で恐ろしいプロセスにしている理由です。私たちは再び脆弱になる方法を再学習しています（または、時には初めて学習しているだけです）。
5.脳を損傷しました—そしてそれ自体を修復するのに時間が必要です
摂食障害は、空腹の手がかりを超えて、さまざまな方法で私たちの脳に損傷を与える可能性があります。私たちの神経伝達物質、脳の構造、報酬回路、灰色と白質、感情の中心などはすべて、摂食障害の影響を受けます。
制限の深さでは、完全な文章で話すことも、失神することなく体を動かすことも、体に必要な燃料がなかったために簡単な決定を下すこともできませんでした。
そして、私が治療を始めたときに急いで戻ってきたすべてのそれらの感情？そのようなストレスを処理する私の能力は非常に限られていたので、私の脳はそれらを処理するためにそれほど装備されていませんでした。
「食べるだけ」と言うのは簡単に聞こえますが、私たちの脳は同じ速度で機能していると想定しています。私たちは定員に近いところで発砲していません。機能が限られているため、基本的なセルフケアでさえ、肉体的、認知的、感情的に大きな課題です。
6.社会は、あなたが回復することを正確に望んでいません
私たちはダイエットと運動を称賛し、脂肪体を無礼に嫌う文化に住んでおり、食べ物を非常に二元的な方法でしか見ないようです：良いか悪いか、健康かジャンクフードか、低いか高いか、軽いか濃いか。
摂食障害の医師に初めて会ったとき、体重を量った看護師（何を求めているのかわからない）が私のカルテを見て、体重が減ったことに感銘を受け、「わあ！」と言いました。彼女は言いました。 「あなたはXXポンドを失いました！どうしましたか」
私はこの看護師の発言にとてもショックを受けました。 「私は自分自身を飢えさせた」というより良い言い方を知りませんでした。
私たちの文化では、摂食障害は、少なくとも表面的には、成果として賞賛されています。それは印象的な抑制の行為であり、健康に配慮していると誤解されています。それが摂食障害をとても魅力的なものにしている理由の一部です。
つまり、摂食障害が食事をスキップする言い訳を探している場合は、読んだ雑誌、出会った看板、またはお気に入りの有名人のInstagramアカウントで必ず見つけることができます。
食べ物が怖くて、毎日何千もの理由がある文化に住んでいるなら、正直に言ってみましょう。回復は、何かを「食べる」ほど簡単ではありません。
7.時々私の摂食障害は回復よりも安全だと感じます
私たち人間は、安全だと感じるものに固執する傾向があります。それは、通常、私たちに非常に役立つ生存本能です—そうでないまで、つまり。
論理的には、私たちの摂食障害が私たちのために働いていないことを知っているかもしれません。しかし、根付いた対処メカニズムに挑戦するには、再び食べることができるようにするために戦わなければならない無意識の条件付けがたくさんあります。
私たちの摂食障害は、ある時点で機能した対処メカニズムでした。だからこそ、私たちの脳は、私たちが誤った（そしてしばしば無意識の）信念を持って、彼らにしがみついているのです。 必要 彼らは大丈夫です。
ですから、私たちが回復を始めるとき、私たちは、文字通り危険な食べ物を経験するように私たちを刺激した脳と格闘しています。
だからこそ、食べ物を避けることがより安全であると経験されているのです。それは生理学的です。そして、それが回復をそのような挑戦にしているのです。あなたは私たちの（不適応な）脳が私たちにやるように言っていることに反対するように私たちに求めています。
あなたは私たちに、私たちの手を直火に置くのと心理的に同等のことをするように求めています。実際にそれができる場所にたどり着くまでには時間がかかります。
「ただ食べる」とは、食べることは単純で単純なことを意味します。しかし、摂食障害のある人にとってはそうではありません
受け入れが最初のステップであり、回復の旅の最後ではないのには理由があります。
何かが問題であることを単に受け入れるだけでは、その時点に至ったすべてのトラウマを魔法のように解決することはできません。また、摂食障害によって心理的および生理学的に与えられたダメージに対処することもできません。
いつの日か、食べ物が「食べるだけ」のようにシンプルであることを願っていますが、そこにたどり着くまでには多くの時間、サポート、作業が必要になることもわかっています。私が喜んでやるのは難しくて勇敢な仕事です。他の人がそのようにそれを見始めることができることを願っています。
それで、次に誰かが食べ物に苦しんでいるのを見たときは？解決策はそれほど明白ではないことを忘れないでください。アドバイスをする代わりに、私たちの（非常に現実的な）感情を検証したり、励ましの言葉を提供したり、単に「どうすればあなたをサポートできますか？」と尋ねてみてください。
チャンスがあるので、その瞬間に私たちが最も必要としているのはそうではありません ただ 食べ物—特に自分の世話をするのに苦労しているときは、誰かが気にかけていることを知る必要があります。
Sam Dylan Finchは、LGBTQ +メンタルヘルスの第一人者であり、2014年に初めて話題になったブログLet's Queer Things Up！で国際的に認知されています。ジャーナリストおよびメディアストラテジストとして、Samはメンタルヘルスなどのトピックについて幅広く公開しています。トランスジェンダーのアイデンティティ、障害、政治と法律、その他多数。サムは、公衆衛生とデジタルメディアの専門知識を組み合わせて、現在Healthlineでソーシャルエディターとして働いています。
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