米国で最も一般的な2つの精神的健康状態である不安神経症とうつ病は、皮膚にどのように影響しますか？精神皮膚科学の新たな分野が答えを提供するかもしれません—そしてより透明な肌。
時には、タイミングの悪いブレイクアウトほどストレスの多い人生はないように感じることがあります。ですから、その逆もまた真である可能性があります—あなたの感情もあなたの肌に影響を与えるかもしれません。
そして、精神皮膚科学の新しい研究によって、心と体の関係がより明確になりつつあります。
心と肌のつながり
ロブ・ノヴァクは子供の頃から湿疹を患っていました。高校や大学の至る所で、湿疹は彼の皮膚が非常に炎症を起こしたために人々の手を振ったり、生野菜を扱ったり、皿を洗ったりすることができなくなるまで彼の手を引き継いでいました。
皮膚科医は原因を特定できませんでした。彼らは彼にコルチコステロイドを処方しましたが、それは短時間かゆみを和らげましたが、最終的には皮膚を薄くし、さらにひび割れや感染を起こしやすくしました。彼はまた不安と鬱病を患っており、それは彼の家族全体に及んだ。
ジェス・ヴァインはまた、生涯を通じて湿疹を患っています。彼女の医師が処方したステロイドとコルチゾールクリームは一時的に彼女の症状を和らげるでしょうが、最終的には発疹が他の場所に現れます。
「転換点は、私の全身がひどい発疹で発生したときでした」と彼女は言います。私の目は腫れて閉じていました。それは私の顔全体でした。」
当時、彼女は多くの不安に対処していたため、フィードバックループが発生しました。 「私の肌への不安は私の肌を悪化させました、そして私の肌が悪化したとき、私の不安は悪化しました」と彼女は言います。 「それは制御不能でした。私はそれを理解しなければなりませんでした。」
20代半ば、ノヴァクは統合的なアプローチを取りました。彼は、ナス科植物、小麦、とうもろこし、卵、乳製品など、炎症を起こす可能性のある食品をできるだけ多く食事から排除しました。これは彼の湿疹の重症度を軽減することに成功しましたが、それでも彼を悩ませました。
鍼治療は少し役に立ちました。
彼は身体心理療法を始め、「深く抑制された感情を利用し、感情を表現し始めた」ときだけ、本当の安堵を経験したと彼は言います。彼がこれをしたとき、湿疹は彼の人生で初めて完全にきれいになりました。
彼の不安とうつ病も心理療法と感情的な解放で改善しました。
数年後の大学院で、慢性的なストレスと重い仕事量を管理するための彼の感情的な生活の優先順位の低下により、湿疹が再び現れました。
「私が抑制している感情の量、ストレス、湿疹の間には強いつながりがあることに気づきました」とNovak氏は言います。
つるは湿疹について自分自身を教育し、消化器系の問題に取り組み、不安を和らげるために治療的な感情的なサポートを受けました。彼女の肌は反応した。現在、彼女の湿疹はほとんど抑制されていますが、ストレスの多い時期には発赤します。
メンタルヘルスと体調を結びつけるのは難しい場合があります。健康上の問題が「心理的」と診断された場合、医師は非常に現実的なものを特定して治療することに失敗する可能性があります 物理的 調子。
はい、一部の皮膚の状態は本質的に純粋に物理的であり、理学療法によく反応します。そのような場合、これ以上探す必要はありません。
しかし、治療抵抗性の湿疹、にきび、乾癬、およびストレス、不安、うつ病で燃え上がる他の状態の多くの人にとって、精神皮膚科は治癒の重要な鍵を握ることができます。
精神皮膚科学とは何ですか？
精神皮膚科は、精神（精神医学と心理学）と皮膚（皮膚科）を組み合わせた分野です。
それは神経免疫皮膚系の交差点に存在します。これは、神経系、皮膚、免疫系の間の相互作用です。
神経細胞、免疫細胞、皮膚細胞は「発生学的起源」を共有しています。胚的には、それらはすべて外胚葉に由来します。彼らは人の生涯を通じてコミュニケーションを取り、お互いに影響を及ぼし続けます。
屈辱や激怒を感じたときに肌に何が起こるかを考えてください。ストレスホルモンは増加し、最終的に血管を拡張させる一連のイベントを開始します。肌が赤くなり、汗をかきます。
感情は非常に身体的な反応を引き起こす可能性があります。必要なすべての皮膚科用クリームを塗ることができますが、グループの前で話し、人前で話すのが怖い場合は、感情的な原因に対処しない限り、肌が赤く熱くなる可能性があります。落ち着く。
実際、皮膚の状態の管理には、皮膚科の患者の3分の1以上で精神科の診察が必要である、と2007年のレビューが報告しました。
言い換えれば、精神皮膚科の専門知識を持つ精神科医であるJosie Howard、MDは、次のように説明しています。
ハーバード大学医学部の教授で臨床心理士のテッド・グロスバート博士は、皮膚や髪の問題の治療を求める人々の60パーセントにも重大な生命ストレスがあると推定しています。
彼は、皮膚の状態を制御するために、投薬、治療的介入、および皮膚科学的治療の組み合わせがしばしば必要であると信じています。
精神皮膚障害は3つのカテゴリーに分けられます：
精神生理学的障害
湿疹、乾癬、にきび、じんましんを考えてみてください。これらは悪化するか、場合によっては感情的なストレスによって引き起こされる皮膚障害です。
特定の感情状態は、体内の炎症の増加につながる可能性があります。これらの場合、皮膚科の治療法、ならびにリラクゼーションとストレス管理の技術の組み合わせは、状態を管理するのに役立ちます。
不安や精神的ストレスがひどい場合は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの抗不安薬が非常に効果的です。
原発性精神障害
これらには、抜毛癖（髪の毛を抜く）などの自己誘発性の皮膚損傷をもたらす精神医学的状態、および皮膚を摘んだり切り取ったりする結果となる他の精神的健康状態が含まれます。
多くの場合、これらの障害の最善の治療法は、認知行動療法と組み合わせた薬物療法です。
二次精神障害
これらは心理的な問題を引き起こす皮膚障害です。たとえば、いくつかの皮膚の状態は汚名を着せられます。人々は差別に直面し、社会的に孤立していると感じ、自尊心が低くなる可能性があります。
嚢胞性痒疹、乾癬、白斑などの皮膚の状態は、うつ病や不安神経症につながる可能性があります。医師は皮膚の状態を治すことができないかもしれませんが、メンタルヘルスの専門家と協力することで、うつ病、社会恐怖症、それに関連する不安を克服することができます。
あらゆる障害を治療するには、全体論的で全身的なアプローチがしばしば最善です。
不安やうつ病は肌にどのように影響しますか？
では、米国で最も一般的な2つの精神的健康状態である不安神経症とうつ病は、皮膚にどのように影響しますか？
「皮膚と精神が交差する3つの基本的な方法があります」とハワードは説明します。 「不安やうつ病は炎症反応を引き起こす可能性があり、それが皮膚のバリア機能を弱め、刺激物をより簡単に許容します。皮膚はまた、水分を失い、よりゆっくりと治癒する可能性があります」と彼女は言います。炎症状態が引き起こされます。
第二に、不安や抑うつ状態になると健康行動が変化します。 「うつ病の人は、衛生状態に追いついていない、またはにきび、湿疹、乾癬に必要な局所薬を使用していないため、スキンケアを怠っている可能性があります。不安な人はやりすぎかもしれません—あまりにも多くの製品を選んで使用します。彼らの皮膚が反応するにつれて、彼らは粘性サイクルでますます多くのことをし始めます」とハワードは言います。
最後に、不安やうつ病は自分の自己認識を変える可能性があります。 「不安や落ち込んでいるとき、あなたの肌の解釈は劇的に変わる可能性があります」とハワードは言います。突然、にきびが非常に大きな問題になり、仕事や社交行事に出られなくなる可能性があり、社会活動を避けることで不安やうつ病がさらに悪化する可能性があります。」
全体論的アプローチの使用
ほとんどの精神皮膚科医は、治療とセルフケア教育、投薬、および皮膚科で構成される3つのアプローチを利用しています。
たとえば、ハワードは、軽度のにきび、重度のうつ病、不安、皮膚の摘み取り、身体醜形障害のある若い女性と協力しました。最初のステップは、彼女の皮膚の摘み取りに取り組み、彼女のにきびの皮膚科治療を受けることでした。
次に、ハワードは不安とうつ病をSSRIで治療し、CBTを開始して、摘み取りやピンセットよりも優れた自己鎮静法を見つけました。彼女の患者の習慣と感情状態が改善するにつれて、ハワードは若い女性の人生におけるより深い対人関係のダイナミクスに対処することができました。それは彼女の苦痛の多くを引き起こしていました。
精神皮膚科はややあいまいな方法ですが、心理的障害と皮膚科学的障害の両方の治療におけるその有効性を示す証拠が増えています。
ある研究によると、標準的な乾癬薬に加えて6週間のCBTを受けた人は、薬だけを服用した人よりも症状が大幅に軽減されました。
研究者たちはまた、感染症、食事療法、投薬、天候よりも、精神的ストレスが乾癬の発生の最も頻繁な引き金であることを発見しました。参加者の約75％が、ストレスが引き金であると報告しました。
持ち帰り
汗まみれの赤い顔の演説家を振り返ると、私たちの感情や精神状態が私たちの健康の他の部分に影響を与えるのと同じように、私たちの肌に影響を与えるのは当然のことです。
これは、薬を使わなくても、にきびを考えたり、乾癬を解消したりできるという意味ではありません。しかし、皮膚科の治療だけでは反応しない頑固な皮膚の問題がある場合は、現在の皮膚でより快適に暮らせるように精神皮膚科医を探すことが役立つかもしれないことを示唆しています。
Gila Lyonsの作品は、ニューヨークタイムズ、コスモポリタン、サロン、ボックスなどに登場しています。彼女は不安神経症とパニック障害の自然な治療法を模索しているが、代替医療運動の裏腹の餌食になっているという回想録に取り組んでいます。公開された作品へのリンクはwww.gilalyons.comで見つけることができます。 Twitter、Instagram、LinkedInで彼女とつながりましょう。
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